Клещ демодекс причины появления

Появление такого недуга как демодекоз заметно сразу же — на коже появляются воспаленные пятна, которые сильно чешутся и зудят. Источником заболевания выступает подкожный клещ Demodex (другое название «железница угревая»), живущий в сальных железах каждого человека. Лечение демодекоза занимает длительное время, но имеет высокую эффективность.

Что такое демодекоз?

Клещ Demodex является условно-патогенным (вызывает заболевание лишь в случае наличия благоприятной среды). При соблюдении правил гигиены микроорганизм не подает признаков своего существования и человек не сталкивается с данным недугом. Заболевание встречается у животных и людей.

Угревая железница живет в устьях сальных желез в области бровей, ресниц и волосяных фолликулов. Биологические исследования доказали, что демодекс является участником процесса биоценоза кожи, поддерживает оптимальный РН-баланс. Также клещ уничтожает болезнетворные бактерии, которые оседают на поверхности дермы.

Зачастую симптомы заболевания проявляются на коже лица, так как там присутствует большое количество сальных желез. В отдельных клинических случаях высыпания могут наблюдаться на спине, шее и груди. Чаще недуг встречается у женщин — их кожа намного чувствительнее, чем мужская. Основные факторы развития демодекоза: жирный тип кожи, понижение защитных сил иммунитета, наличие хронических заболеваний.

Характеристика клеща

Впервые род клещей Demodex был обнаружен в 1842 году. Насчитывают более 65 подвидов. Но у человека встречаются лишь два из них:

• Demodex brevis: оседает на сальных протоках желез и проявляется в зоне носогубного треугольника, лба, щек, надбровных дуг;
• Demodex folliculorum: живет в устьях фолликул бровей, ресниц, волос (на голове и груди).

Жизненный цикл клещей длится от 15 до 25 дней. За это время они успевают пройти все стадии развития: яйцо — личинка — нимфа — взрослая особь (имаго). Размер взрослого демодекса равен 0,4 мм и рассмотреть его можно только под микроскопом. Размножаются клещи посредством откладывания яиц.

Наивысший уровень активности микроорганизма наблюдается ночью: клещ не любит солнечного света. При температуре +14°С он впадает в оцепенение, а при +30°С — активно развивается, поэтому обострение заболевания припадает на весенний и летний периоды. За пределами человеческого тела демодекс не размножается и живет 2-3 дня.

Классификация демодекоза

Зависимо от места локализации выделяют два типа заболевания: демодекоз глаз, демодекоз кожи (на шее, груди и спине). Демодекоз глаз может сопровождаться рядом осложнений: конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, травмированием конъюнктивы, неправильным ростом ресниц.

Выделяют три основные стадии протекания заболевания:

1. Эритематозная: характеризуется нестойким покраснением лица, которое появляется без явных причин. Места локализации: нос, щеки. Цвет варьируется от нежно-розового до багрового. Наличие эритематозного типа заболевания сопровождаются формированием сосудистых паутинок.
2. Папулезно-пустулезная: на поверхности кожи появляются мелкие узелки, которые со временем трансформируются в папулы и гнойнички. Могут напоминать подростковые угри. Второе название «стадия розовых угрей».
3. Гипертрофическая: самая тяжелая стадия. Кожа грубеет и покрывается плотным слоем воспалений и шелушений. Лицо больного существенно уродуется. Все это происходит из-за увеличения размеров сальных желез. Наблюдаются патологические разрастания кожи носа (ринофима), лба (метафима), мочек ушей (отофима), подбородка (гнатофима), гипертрофия области век (блефарофимоза).

Врачи утверждают, что клещ демодекс может провоцировать такие болезни как акне, себорея, аллергия. Но научные исследования этого пока не доказали. Можно утверждать лишь, что демодекоз и угревая сыпь являются взаимодополняющими недугами и часто сопровождают друг друга.

Причины

Большинство людей даже не догадываются о том, что они являются носителями демодекозного клеща. Их небольшая численность не вызывает никаких симптомов. Но что же влияет на развитие заболевания? Это зависит от типа и состояния кожи, иммунитета, образа жизни, гигиены. Основные причины:

• пониженный иммунитет;
• хронические заболевания ЖКТ;
• нервное напряжение;
• сбой липидного обмена веществ;
• гормональный сбой.

В некоторых случаях источником заболевания служит применение косметики с гормонами и биодобавками, что влияет на микрофлору кожи, увеличивает объем вырабатываемого подкожного сала. Также демодекоз развивается и у любителей бань и соляриев. В зону риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты.

Признаки

У разных людей симптомы демодекоза могут отличаться. Но есть несколько симптомов, которые помогают поставить точный диагноз:

• Наличие прыщей и угревой сыпи на волосистой части головы и лице. Чаще всего такой признак появляется при гормональном сбое, что приводит к увеличению количества вырабатываемого подкожного сала.
• Появление красных пятен.
• Расширение и закупорка пор, повышенная сальность Т-зоны.
• Кожа лица приобретает серый оттенок.
• Формируются рубцы, а позже — плотная «рубцовая» ткань.
• Появляются неприятные сковывающие ощущения во время мимических движений.
• Развивается ринофима (увеличение и посинение носа).
• На коже появляется щекочущее и зудящее чувство. Проявление этого ужасного симптома усиливается ближе к ночи. Так происходит из-за повышенной активности клещей.
• При поражении кожи головы, появляется зуд, увеличивается число выпадающих волос.
• При демодекозе век начинают зудеть и выпадать ресницы, глаза слезятся и краснеют, быстро устают. Развивается блефарит (набухает кожа век).
• При попадании клещей на ушные раковины, они краснеют и начинают зудеть.

Красные пятна могут наблюдаться не только на лице, но и на шее, спине, груди и даже на бедрах и ногах. Распространение клещей происходит при расчесывании пятен и прыщей: они забиваются под ногти и цепляются за кожу пальцев. Все это приводит к усугублению клинической картины. Возбудители демодекоза могут передаваться другим людям бытовым путем: через использование общих полотенец, соприкосновение рук.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют провести лабораторное исследование соскоба кожи. За 2-3 дня до анализа пациент должен отказаться от применения косметических средств (как уходовых, так и декоративных) и процедур. Умываться нужно мягкой фильтрованной водой.

В процессе исследования материал заливают щелочным раствором, глицерином, физраствором. Затем полученную массу исследуют под линзой микроскопа: подсчитывают число особей клещей и сравнивают с показателями нормы.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

• исследование содержимого сальных желез под микроскопом;
• биопсия поврежденного участка кожи и его дальнейшее гистологическое исследование.

Диагностика демодекоза век также основывается на микроскопии, но в качестве исследуемого материала используют ресницы (по несколько экземпляров с каждого глаза).

Лечение

Процесс избавления от клещей Demodex очень долгий и может растянуться на несколько лет. Этот срок зависит от степени поражения кожи и состояния организма. Лечение должно быть комплексным и включать в себя меры, направленные на повышение иммунитета, нормализацию гормонального фона, уничтожение клещей.

Арсенал медицинских препаратов состоит из антибиотиков, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств. Медикаменты для местного применения (мази, кремы, растворы) должны содержать в своем составе серу, деготь, ихтиол, соляную кислоту, метронидазол, борный спирт, амитразол.

Рекомендуется использовать и противоклещевые (акарицидные) препараты: цинко-ихтиоловая и желтая ртутная мази. Следует помнить о том, что эти средства обладают высоким уровнем токсичности.

Лечение демодекоза глаз осуществляется при помощи антихолинэстеразных средств: физостигмин, армин, фосфакол, пилокарпин. Чтобы восстановить ресницы, можно применять репейное масло.

Препараты против демодекоза

Демодекоз у человека — заболевание, для которого характерны частые рецидивы с расширением области поражения. Лечение каждого эпизода занимает от 4-х до 6-ти недель. Чтобы этот процесс проходил быстро и эффективно, следует использовать специальные противодемодекозные препараты.

К ним относятся:

1. Спрегаль — спрей с содержанием эсбиола. Аэрозоль распыляют на кожу лица в вечернее время с расстояния 20-30 см. Следующие 12 часов пораженные участки не должны соприкасаться с водой. Во время нанесения рекомендуют надевать марлевую повязку и стараться не вдыхать пары.
2. Перметриновая мазь — содержит в своем составе перметрин. Приостанавливает развитие личинок клещей. Схема применения: пораженные участки кожи смазывают мазью один раз в день в течение месяца. Первые результаты лечения заметны уже на 3-4 день. Назначается в комплексе с серной мазью и антибиотиками.
3. Серная мазь — средство, обладающее высоким уровнем эффективности. Мазь сильно сушит кожу, поэтому запрещено ее применение в области губ и век. Рекомендуется дополнительное использование увлажняющего крема. Серную мазь наносят на поврежденный участок кожи 3 раза в день.
4. Демалан — антибактериальный крем. Содержит в своем составе экстракт ромашки, метронидазол, оливковое масло, ланолин. Перед нанесением крема, кожу протирают настойкой календулы или эвкалипта. Затем на кожу лица, век и ушных раковин наносят Демалан. Через 30 минут остатки средства снимают салфеткой.
5. Пренацид — глазная мазь. Применяют 3-4 раза в день. Перед тем как нанести средство необходимо снять контактные линзы. Надеть их снова можно лишь спустя 30 минут. Курс лечения длится до 4-х недель.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют специальные серии «стоп демодекоз». Средства выпускаются в форме лосьонов, гелей, шампуней, спреев, мыла. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить магнито- и озонотерапию.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательных терапевтических мер можно применять методы народной медицины. Они не гарантируют абсолютного излечения, но могут усиливать эффективность использования медикаментозных средств.

Наиболее действенные рецепты для избавления от лицевого демодекоза:

• Маска из желтой глины. Глину разводят до консистенции густой сметаны. Полученную массу наносят на пораженные участки, прикрывают марлевой повязкой и оставляют на всю ночь. Утром маску смывают теплой водой.
• Настой из пижмы. Траву (1 ст. л.) заливают 300 мл воды и настаивают около 30 минут. Из полученного настоя делают компрессы, применяют для умывания и протирания кожи лица. Важно соблюдать дозировку, так как пижма — ядовитое растение.
• Маска из хозяйственного мыла. Мыло натирают на терке, добавляют пару капель воды и взбивают до состояния пены. Маску наносят на лицо и оставляют высыхать. После этого наносят следующий слой (3-4 слоя). Можно подержать на лице 15-20 минут и смыть теплой водой.
• Компресс из отвара смородины. Сушеную смородину (4 ст. л.) заливают 400 мл воды и кипятят около 10 минут. Полученный отвар настаивают еще 30 минут и процеживают через сито. Компресс держат на коже 30 минут.
• Мазь из серы. В кастрюльке смешивают 4 ст. л. березового дегтя, 3 ст. л. топленого сала и 5 грамм серы, доводят до кипения и держат на огне еще 3 минуты. Полученную массу остужают, складывают в подходящую емкость и хранят в холодильнике. На кожу наносят утром и вечером в течение 90 дней.

Но помните о том, что применение любого метода лечения, как традиционного, так и народного требует обязательной консультации врача. В противном случае некоторые компоненты препаратов могут вызывать аллергию и усиливать признаки заболевания.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить количество рецидивов необходимо придерживаться правил профилактики демодекса:

• меняйте постельное белье раз в 5-6 дней, а наволочки — каждый день;
• после умывание промокайте лицо не полотенцем, а одноразовой салфеткой;
• следить за чистотой вещей, которые соприкасаются с лицом (шапка, шарф, очки);
• мужчинам рекомендуется применение одноразовых станков для бритья; стационарный многоразовый картридж может стать хорошим местом для размножения клещей и других вредоносных организмов;
• вся косметика должна быть для личного пользования; полностью откажитесь от декоративной косметики; покупайте крема в тюбиках, а не в баночках;
• откорректируйте свое питание: откажитесь от алкоголя, кофе, жирной, жаренной пищи;
• ограничивайте время загара, как на солнце, так и в солярии.

Не забывайте о том, что одной из основных причин недуга является ослабленный иммунитет. Чтобы повысить защитные силы организма, ешьте много овощей и фруктов, принимайте аптечные мультивитаминные комплексы, занимайтесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе.

При наличии первых подозрительных проявлений сразу же обратитесь к врачу. Как и любое другое заболевание, демодекоз у человека легче вылечить на ранней стадии. Запущенность недуга может привести к таким осложнениям как конъюнктивит, дерматит, блефарит.

• Блеск кожи
• Выпадение волос
• Выпадение ресниц
• Гнойнички
• Кожный зуд
• Ночной зуд кожи
• Ощущение песка в глазах
• Покраснение кожи
• Появление язвочек
• Припухлость носа
• Раздражение кожи
• Расширение пор
• Резь в глазах
• Сероватый оттенок кожи
• Угревая сыпь
• Шелушение кожи

Демодекс – это клещ, обитающий и паразитирующий в среде волосяных фолликул, причем поражающий и людей, млекопитающих. Демодекс, симптомы воздействия которого определяют заболевание демодекоз, также обитает в железах хрящей век и в сальных железах и, несмотря на собственные незначительные, на первый взгляд, размеры, наносит вред в среднем 97% населения мира.

Общее описание

Указанная цифра в 97% отнюдь не является образным определением заболеваемости, это конкретная цифра, определяющая результат многолетнего исследования (около 50 лет), в рамках которого были изучены показатели порядка свыше миллиона человек. При этом все они определяли принадлежность к различным возрастным группам и национальностям, соответствовали различным «слоям общества» и задействованы в самых различных сферах деятельности.

Подкожный клещ, определяемый как демодекс, называется железница, чему послужила, как можно понять по названию, конкретная среда сосредоточения, то есть сальные железы, в содержимом которых он и обнаруживается. Преимущественно патологические процессы, провоцируемые его воздействием (а это ощущение ползания, жжение и зуд), отмечаются на коже лица (в частности поражению подвергаются области возле губ и носа, на щеках и на лбу). Демодекс провоцирует покраснение кожи, приводит к выпадению волос головы, становится причиной выраженного раздражения кожи и поражения достаточно глубоких ее слоев.

Развитие клеща и его питание обеспечивается за счет содержащихся в железах веществ, соответственно, проникая глубоко под кожу для этого, в волосяные фолликулы, он поглощает все, что оказывается в рамках среды его обитания – вещества желез, корней волос и, собственно, волосы.

Помимо подобного поражения клещ демодекс также становится источником, поставляющим в организм ряд различных бактерий, которые также оказываются для него вредоносными. Происходит это по вполне предсказуемому сценарию: ежедневно клещ покидает волосяной покров (происходит это в вечернее время), оказываясь на поверхности, а после, возвращаясь в эту же среду, увлекает за собой эти самые бактерии, ранее находившиеся на коже. Соответственно, в результате подобных перемещений происходит заражение желез, что, в свою очередь, приводит к последующему их раздражению и покраснению.

Воздействие это без труда определяется невооруженным глазом. Достаточно присмотреться к коже, а точнее к ее состоянию, в котором она обретает темно-серый оттенок, и, конечно, на ней появляется уже отмеченное раздражение с покраснением. Помимо этого появляются прыщи и угри, кожа становится шелушащейся, жирной, а поры подвергаются расширению. Появляющиеся угри и прыщи являются свидетельством того, что клещ начал активнее воздействовать на кожу. Причиной тому может послужить сбой в обменных процессах организма, на фоне которого усиливается выделение секрета. Следует заметить, что подкожный клещ, о котором идет речь, обитает на нашей коже практически всегда, однако для того чтобы он спровоцировал развитие характерных процессов, ему и необходимы соответствующие благоприятные условия.

Самого клеща можно рассмотреть только под микроскопом, потому как его длина достигает лишь порядка 0,2-0,5 мм. Тело паразита покрыто достаточно плотной оболочкой, обеспечивающей ему надежную защиту, в ней отсутствуют какие-либо внешние отверстия, что, соответственно, определяет особую для него выживаемость относительно применяемых мер лечения.

Причины демодекса

Как мы уже отметили, демодекс обитает на коже порядка 97% населения, во многих случаях пациенты даже не подозревают о его наличии и производимой активности. Такое скрытое присутствие связано с тем, что при наличии в пределах железы до трех особей этого клеща просто не может привести к каким-либо выраженным кожным изменениям. Между тем, увеличение этого количества становится причиной распространения заболевания.

Действие демодекса происходит по такому сценарию, по которому нормальная микрофлора, присущая коже, претерпевает поражение, ведущее к характерному сбою, что и становится «точкой отсчета» в распространении демодекоза. В стандартном варианте жизнедеятельности клеща расположение его сосредотачивается в рамках радиуса основного слоя кожного покрова, ввиду чего иммунная система организма на него не реагирует. Между тем, определенные явления, ориентированные на воздействие в пределах указанного слоя и, соответственно, среды обитания клеща (например, применение кортикостероидных мазей), приводят к тому, что самка демодекса начинает откладывать яйца глубже, то есть под кожу.

Вслед за этим формируются реакции на подобное внедрение уже со стороны организма, что проявляется в определенных химических нарушениях, касающихся сала в рамках поверхности кожи на фоне регулярного воздействия, оказываемого со стороны результатов жизнедеятельности клеща. Это приводит к реакции иммунитета и к его повышению, что и приводит к характерному для демодекоза раздражению. Сама по себе реакция организма является нормальной, то есть именно так организм и должен реагировать на воздействие постороннего организма (демодекса в нашем случае) в той области, в которой оно недопустимо. В конечном итоге клещ демодекс не только выступает в качестве фактора, провоцирующего неправильного типа патологическую реакцию со стороны организма, но и приводит к последующему ее развитию.

Имеются предположения о том, что симптомы хронического демодекоза развиваются по причине снижения иммунитета, что и определяет последующее распространение клеща. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут уже отмеченные сбои в обменных процессах (в частности в липидном обмене), заболевания ЖКТ, стрессы и длительное нервное напряжение, психические и нейроэндокринные заболевания, а также заболевания, непосредственным образом связанные с функциями иммунной системы. Беременность с сопутствующими изменениями на гормональном уровне также может дать толчок для развития демодекоза.

Что примечательно, привести к заражению демодексом может и использование косметики, более того, даже косметики элитных и достаточно дорогих марок. Условием к этому в частности является содержание в такой косметике определенного типа биодобавок и гормонов. Это же касается соляриев, автозагара и частых посещений бани, сауны, бассейна (за счет воздействия хлорированной воды).

Ухудшается состояние кожи и при умывании, при использовании скрабов (что лишь обеспечивает расселение возбудителя заболевания в рамках новых для него территорий). Также передача демодекоза достаточно часто происходит от домашних попугаев, через перьевые подушки, а в условиях сельской местности это актуально по части передачи клеща через солому и сено. Дополнительно традиционно причисляются алкоголь и курение, зачастую оральные контрацептивы также выступают в качестве причины демодекоза.

Наиболее подвержены заболеванию женщины с тонкой и чувствительной кожей, более того, заболеваемость в 90% случаев отмечается именно у женщин.

Демодекс: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания являются не только патологическим состоянием кожи, но и причиной, определяющей для больных ряд неудобств, в том числе это касается и неудобств эстетического масштаба. Первичная форма заражения характеризуется возникновением на коже покраснений и сыпи, в области сосредоточения клеща кожа также начинает шелушиться. Участки поражения располагают четко выраженными границами, на них формируются пустулы или папулы, в целом кожа обретает характерную бугристость, становится, как уже было отмечено, сероватой в оттенке, нездоровой на вид.

Что примечательно, первичные симптомы заболевания заметны далеко не всегда. Более того, в некоторых случаях больные (носители) даже не подозревают, что на их коже находится этот клещ. Соответственно, клещ демодекс, симптомы которого достаточно характерны при ряде воздействующих факторов, сопутствующих их проявлению, в данном случае никак себя не проявляет, что сопоставляется с чистотой кожных покровов, отсутствием какого-либо рода жалоб и удовлетворительным внешним видом.

Здесь, как нами изначально рассмотрено, проникновения клеща к глубинным слоям кожи не происходит, потому обитает он только на ее поверхности. Учитывая особенности, соответствующие присутствию на коже паразита, это определяет бессимптомность формы развития демодекоза, а ее выявление становится возможным лишь посредством соскоба и проведения соответствующего лабораторного исследования.

Если поверхностно останавливаться на формах проявления демодекоза, то нередко отмечается ошибочное приравнивание его к иным кожным заболеваниям ввиду схожести симптоматики. Тем ни менее, существуют признаки демодекоза, на основании соответствия которых актуальным проявлениям можно смело предполагать, что в конкретном случае в действительности следует рассматривать диагноз демодекоз лица. Выделим их:

• зуд, провоцирующий расчесывания и возникающий преимущественно к вечеру (или к ночи) по причине наибольшего пика активности для паразитирования клеща;
• появление угревой сыпи и шелушение кожи, появление гнойников и язв (кстати, именно гнойники являются одним из основных проявлений, свойственных демодекозу);
• появление неприятного типа бугристости на лице, на коже щек и лба;
• ощущение наличия на лице маски;
• сероватый, серовато-землистый оттенок кожи;
• расширенные поры;
• наличие постоянного блеска на поверхности кожного покрова, причем этот блеск не устраняется даже при использовании специальной косметики или при умывании;
• увеличение крыльев носа в размерах, припухлость носа, в результате чего он становится похож по форме на «картошку» (такой симптом указывает на запущенность течения заболевания).

Клещ демодекс обитает не только на коже лица или в области глаз, им также поражается волосистая часть головы. В качестве первого и основательного симптома, указывающего на демодекоз волосяного покрова, определяют активное выпадение волос, причем в запущенных случаях подобное течение заболевания может стать причиной полного облысения. Поверхность кожи покрывается сыпью и покраснением, прощупывание кожного покрова определяет наличие уплотнений, размеры которых сопоставимы с размерами небольших шишек, помимо этого больные изводятся ночным зудом. В области прикорневой зоны волос можно разглядеть наличие чешуйчатого налета.

В качестве довершающего картину симптоматики демодекоза головы остается отметить возникновение стойкого и неприятного запаха. Вне зависимости от интенсивности проявлений и других факторов, демодекоз головы, как и любой другой области, пораженной клещом, лечить необходимо начать без промедлений.

Демодекоз глаз: симптомы

При заражении глаз рассматриваемым нами паразитом, можно говорить не только о неприятной симптоматике, сопутствующей этому, но и о возможности развития серьезных по своей специфике осложнений. Выпадение ресниц или повышенная слезоточивость – далеко не все неприятные явления, характеризующие заболевание. В чем еще заключаются особенности его проявления при поражении этой области, мы и рассмотрим ниже.

Практика показывает, что при поражении кожи лица демодексом порядка в 25% случаев целесообразно рассматривать и актуальность поражения мейбомиевых протоков в комплексе с глазными волосяными фолликулами. Что примечательно, выявление у пациентов заболеваний определенных групп офтальмологических поражений указывает на то, что основу их возникновения составляют именно паразиты, провоцирующие демодекоз. Например, появление в мейбомиевых протоках клеща демодекс становится одной из основных причин развития таких заболеваний как блефарит, халязион, эписклерит, кератит, блефароконъюнктивит и пр.

Что касается клинических проявлений, актуальных для демодекоза век, то они включают в себя достаточно характерные симптомы. Так, больные сталкиваются с повышенной утомляемостью, которая касается в частности глаз, причем возникает такая утомляемость даже в случай минимального воздействия нагрузки. Помимо этого отмечается тяжесть век, повышенная чувствительность в адрес воздействия яркого освещения, жжение и зуд, ощущение наличия в глазах «песка».

Проявление симптоматики демодекоза глаз носят крайне выраженный характер и дискомфорт. По краю век отмечается припухлость, воспаление и покраснение. Помимо этого возникают вязкие и пенные по консистенции выделения (они постепенно собираются в области уголков глаз). Также наглядно определяются чешуйчатого типа образования, сосредотачиваемые меж ресниц. Образуются они в процессе высыхания отделяемого.

В случае осложнения демодекоза таким заболеванием как блефарит, происходят нарушения, связываемые с ростом ресничного ряда, также происходит атрофия волоса, ресницы начинают выпадать, рост новых ресниц имеет неправильный характер. Симптоматика при поражении век демодекозом также проявляется в виде образования вдоль края век папиллом, небольших язв, гнойников, слипающиеся ресницы в этом случае находятся в обрамлении корочек, похожих на перхоть.

Лечение

На основании результатов, полученных при лабораторном исследовании, которое определяет актуальность заболевания, а также на основании клинической картины, свойственной течению заболевания, подбирается та терапия, которая позволит устранить заболевание. Терапия эта носит разносторонний характер и сосредоточена на следующих направлениях:

• уничтожение клеща;
• повышение иммунитета;
• общее очищение организма.

Начинают лечение демодекоза с назначения пациенту диеты, способствующей обеспечению нормализации состояния кожи в целом. В частности она подразумевает исключение жареных, копченых, острых, сдобных и сладких блюд, исключения газированных напитков, алкоголя и курения. Важным моментом также становится тщательное соблюдение режима, при котором регулируется длительность и качество сна, исключаются чрезмерные психические и физические нагрузки. Кроме того, исключить требуется воздействие неблагоприятных погодных условий (сильный ветер, мороз, пыль и пр.) и воздействие прямых солнечных лучей. Также исключаются изначально перечисленные нами факторы, провоцирующие заболевание (парка в бане, сауна, солярий и пр.). Водные процедуры могут заключаться только в приеме чуть теплого душа.

Медикаментозная терапия заключается в общеукрепляющих мерах воздействия (в т.ч. сюда относится укрепление иммунитета), в назначении специального типа препаратов, чье воздействие позволит уничтожить клеща. Это может быть тиберал или трихопол. Помимо этого назначаются препараты, обеспечивающие восстановление капилляров, подбирается подходящее противовоспалительное местное лечение. Дополнительно рекомендуется каждый день менять постельное и сменное белье, осуществлять его дезинфекцию и строго следить за соблюдением правил гигиены.

При появлении симптомов, указывающих на возможный демодекоз (демодекс) необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Демодекоз — паразитарное заболевание, которое поражает кожу лица и слуховой проход. Возбудитель заболевания – условно-патогенный акариформный клещ железица угревая из рода Demodex.

Демодекоз является довольно распространенным патологическим состоянием, которое диагностируют у взрослых и детей. Особенно часто его выявляют у подростков во время полового созревания.

Заболевание имеет резистентное к лечению хроническое течение с частыми рецидивами.

Причины появления демодекса

Размножение клеща не имеет связи с какой-либо конкретной климатической зоной, но связано с сезонными пиками, что обусловлено биологическими особенностями возбудителя. При этом, появление клинических симптомов демодекоза зачастую приводит к нарушениям в центральной нервной системе с возникновением невротических расстройств.

Клещ, возбудитель заболевания, является акариформным паразитом, обитающим в протоках сальных желез, а также волосяных мешочках. Преимущественно он поражает человека, но иногда выявляется и у животных, как правило, живущих дома. При закупорке железы или фолликула, для внутрикожного размножения паразита создаются наиболее благоприятные условия. В местах его большого скопления образуется воспалительный процесс, заканчивающийся образованием угрей и мелких абсцессов.

На коже человека, способны паразитировать два типа клещей: короткий и фолликулярный. Стоит знать, что иногда, у одного человека могут выявлять сразу оба этих типа. Подобная ситуация наблюдается приблизительно в 10-27% случаев. В 20-80% случаев, качестве самостоятельного паразита обнаруживается фолликулярный клещ, а короткий значительно реже – в 7-13%. Оба типа клещей имеют излюбленные места для проживания. В начале своего развития, они оба могут выявляться в коже лица (лоб, подбородок, веки и носогубные складки). Крайне редко, они выявляются в толще кожи живота, спины, груди, лобка и ушных раковин.

И фолликулярный, и короткий типы клещей имеют различные области обитания, поэтому не конкурируют. Областью поражения фолликулярным демодексом, преимущественно являются волосяные фолликулы, при этом, размножение его происходит в полости мешочка. Именно там обнаруживаются наибольшие по численности его группы. Короткий демодекс, обычно выявляется в протоках сальных желез и самих железах либо в железах хрящевой пластинки век. В процессе спаривания и размножения колонии клещей могут мигрировать.

При возникновении клинических симптомов, в волосяных фолликулах выявляются особые структуры – гнезда паразитов. По форме они отдаленно напоминают кокон, который крепится к волосу. В этих структурах определяются яйца клеща и незначительное количество тканей самого паразита, которые остаются при смене их поверхностных покровов.

Сезонная активность клещей, объясняется биологическим циклом паразитов. Зачастую они выявляются в летний период. В это время, их количество на поверхности кожи почти в 10 раз выше их численности зимой. Причем летом, на коже, как правило, паразитирует большое количество юных особей обоих полов, в то время, как зимой преимущественно обнаруживаются только самцы.

Особенно подвержены поражению клещом люди в возрастной группе 30-50 лет. У лиц до 20 лет, случаи инфицирования демодексом достаточно редки. Случаи инфицирования младенцев не описаны. Поражаемость паразитом женского населения почти вдвое выше, что связано с особенностями возрастных физиологических и биохимических процессов, которые происходят в организме.

Широкое распространение получила теория о связи риска заражения демодексом с гормональным фоном. Так при изучении уровня эстрогенов и тестостерона женщин с демодекозом, установлено, что концентрация гормона тестостерона влияет на тяжесть клинической симптоматики. В случае дерматологических проявлений, клещи чаще всего обнаруживаются у лиц с угревыми высыпаниями — розовыми угрями. У пациентов, с себорейной экземой, нейродермитом или экземой, клещи обычно не выявляются либо определяются в очень незначительном количестве.

В случае заболеваний глаз, демодекс выявляется примерно в 62-70%. Как правило, это эписклерит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит, периорбикулярный дерматит. Демодекозом чаще поражены пациенты с гастроэнтерологическими проблемами (язвами желудка или 12-перстной кишки, энтеритом, гастритом, холециститом), а также с сахарным диабетом, заболеваниями желез внутренней секреции, тонзиллитом, очаговой инфекцией, ревматизмом.

Стоит упомянуть, что и при обследовании абсолютно здоровых людей, наличие клеща обнаруживается практически в 100% случаев. В этой связи, некоторые специалисты склонны полагать, что демодекоз, это оппортунистическая инвазия. Кроме того, имеются данные исследований, указывающие на роль клеща демодекс в удалении излишков биоматериала из протоков сальных желез человека.

Симптомы демодекоза лица и век

Патогенез демодекоза имеет неопределенную продолжительность. Вначале отмечается период сенсибилизации, с минимальным механическим повреждением тканей и токсическим воздействием паразита. Субклиническое течение заболевания нередко бывает довольно продолжительным, после чего, весьма бурно проявляются аллергические реакции, влекущие за собой поражение кожных покровов лица и блефарит.

Наиболее часто, демодекоз проявляется поражением лица (кожи в области носа, век, лба, подбородка, носогубных складок). Для клинических стигм заболевания, характерны эритематозные пятна, очаговая или диффузная инфильтрация, телеангиэктазии, шелушение, папулезные высыпания. При гистологическом исследовании поражения кожи, выявляются расширенные сосуды, инфильтрация лимфоплазматческими клетками и нейтрофилами, эозинофилами. Обнаруживается утолщение сосудистой стенки. Кроме того, нередка гиперплазия сальных желез.

Среди субъективных ощущений больных, стоит выделить зуд пораженной кожи, который сопровождается расчесами с присоединением вторичной пиококковой инфекции. Некоторые пациенты отмечают ощущение ползания под кожей паразита. Правда, подобное характерно для людей, уже знающих о наличии клещевой инвазии.

Эти ощущения больных демодекозом, связаны со следующими причинами:

• Механическим повреждением паразитом эпителиального кожного покрова;
• Ферментативным и антигенным воздействием его секрета;
• Отравлением продуктами метаболизма клеща, выделяющимися при его гибели в толще кожи.

По преобладающему симптому, заболевание принято подразделять на несколько форм:

1. Себорейную (эритемо-сквамозную).
2. Пустулезную.
3. Папулезную (папуло-везикулезную).
4. Розеацеподобную.
5. Малосимптомную.
6. Комбинированную.

В офтальмологической практике, обычно встречаются все вышеперечисленные варианты течения заболевания, вследствие того, что поражение лица и кожи параорбитальной области, обычно, протекают параллельно. Изолированное поражение глаз, встречается очень редко. Симптоматика может изменяться в зависимости от присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции.

Офтальмологические проявления в течении демодекоза, как правило бывают малосимптомными или бессимптомными. Среди заболеваний вызываемых демодексом, отмечаются:

• Эписклерит.
• Блефарит.
• Краевой или поверхностный кератит.
• Диффузно-стромальный иридоциклит.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.