Анализ пцр на уреаплазму у женщин

Иногда человек становится носителем инфекции, о существовании которой в организме не подозревает. Одной из таких скрытых угроз является уреаплазма, которая формально представляет вредоносные бактерии, но по свойствам имеет определенные сходства с вирусами. Существует несколько разновидностей этого паразитирующего одноклеточного микроорганизма. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести бакпосев на уреаплазму. Направление дает лечащей врач строго по медицинским показаниям.

Что такое уреаплазма

По сути, это примитивный патогенный микроорганизм, носителями которого в большинстве своем (порядком 60%) становятся женщины. Самыми опасными видами для здоровья человека являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, которые базируются в тканях мочеполовой, мочевыводящей и бронхолегочной системы. Имея определенные сходства с бактериями и вирусами, уреаплазмы длительное время остаются незамеченными, а выявляются случайно, например, при прохождении планового медосмотра. Болезнь, которую провоцируют эти микробы, называется уреаплазмозом.

Причины быстрого развития уреаплазмы

Проникая в организм человека, патогенная флора при отсутствии патогенных факторов никак себя не проявляет, поэтому болезнь протекает в так называемой «спящей форме». При создании благоприятных условий микробы начинают продуктивно размножаться, провоцируя острую симптоматику уреаплазмоза. Патогенные факторы для развития указанного заболевания таковы:

• ослабленный длительной болезнью иммунитет;
• продолжительный курс антибиотиков;
• половые инфекции;
• частая смена сексуальных партнеров;
• анальный половой акт;
• нарушение микрофлоры влагалища (для женщин);
• наличие оральных ласок в сексе;
• нарушение правил личной гигиены;
• посещение бань, саун, бассейнов;
• ранняя половая жизнь.

Симптомы инфекции уреаплазма в организме

Лечащий врач назначает сдать анализ на уреаплазму у женщин и мужчин при появлении характерных для инфекционного заболевания симптомов, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения только усиливается. Признак уреаплазмоза таковы:

• жжение в процессе мочеиспускания;
• гиперемия и повышенная отечность уретры;
• частое, затрудненное мочеиспускание;
• выделение из влагалища слизистых примесей с кислым запахом;
• тянущая боль нижней части живота;
• нарушенный менструальный цикл;
• болевой синдром заднего прохода;
• дискомфорт и боль при половом контакте;
• зуд слизистой влагалища;
• рези в нижней части живота.

Такая неприятная симптоматика свойственна острой стадии заболевания. При хроническом уреаплазмозе представленные выше симптомы выражены слабо, но пациент пребывает в состоянии постоянного дискомфорта. Проявление недуга усиливается при половом контакте или в стадии рецидива, например, на фоне ослабления иммунного ответа организма. Чтобы четко определить преобладающую клиническую картину, требуется выполнить мазок на уреаплазму у женщин или мужчин. Микроб опасен для внутриутробного развития плода.

Методы анализа на уреаплазму

Забор биологического материала осуществляется в амбулаторных условиях, а исследуется потом в лаборатории. Для постановки окончательного диагноза врачи рекомендуют пациенту пройти такой комплекс диагностических мероприятий:

• бактериологический посев (культуральный метод);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Если выполнить бакпосев, можно не только определить факт присутствия патогенной флоры, но и выявить ее численность в организме, реакцию вредоносных микроорганизмов на антибиотики. Это хорошая возможность индивидуально определить схему интенсивной терапии, установить оптимальную дозировку антибактериальных средств, необходимых для истребления микробов.

Культуральный посев

Такой бактериологический метод исследования отличается высокой точностью, выявляет инфекцию даже при бессимптомном течении патологического процесса. Его суть заключается в помещении биоматериала в специальную питательную среду и дальнейшее наблюдение за ним на протяжении 4-8 дней. Если в мазке имеются бактерии, они начинают стремительное размножение, которое как раз и фиксирует знающий специалист.

Забор биологического материала берется из влагалища, канала уретры и шейки матки. Для лабораторного исследования можно взять мочу, но результат проведения такой диагностики считается менее информативным. Из преимуществ культурального посева врачи выделяют доступность и высокую точность методики. Недостаток – длительное ожидание достоверного результата.

Полимеразная цепная реакция

Чувствительность данного метода составляет 98%, поэтому результаты полимеразной цепной реакции (в дальнейшем ПЦР) можно считать максимально достоверными. Допустимый биологический материал – кровь, моча, жидкость из влагалища, уретры. Время проведения процедуры – от 4 до 24 часов в зависимости от выбранных для анализа реактивов. Основная задача исследования – выявление генетического кода возбудителя инфекции.

В ходе лабораторного исследования специалист занимается поиском генов, характерных для уреаплазмы. Среди преимуществ метода ПЦР является быстрота исследования, высокая точность и достоверность результатов. Главный недостаток таков: не исключено получение ложноположительного или ложноотрицательного ответа. Это объясняется тем, что анализ лишь констатирует факт присутствия микробов, а ее форму (активную или неактивную) таким способом определить не получится.

Иммуноферментный анализ

В этом случае биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования методом ИФА является кровь. После забора ее помещают на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Таким способом можно определить наличие антител и поставить пациенту окончательный диагноз, поскольку для каждой разновидности инфекции вырабатываются особые иммунные белки.

Проводится такая проба в лаборатории, исследование длится не более 24 часов, в чем главное преимущество иммуноферментного анализа. Недостатком ИФА является неточность полученных результатов, поскольку микробы даже при их наличии не всегда обнаруживаются. При таких сбоях патогенная инфекция так и остается не выявленной, а клиническая картина заболевания заметно осложняется.

Рекомендации перед сдачей анализа

Подготовительные мероприятия зависят от вида биологического материала, половой принадлежности пациента. Например, кровь берут утром натощак, выполняется забор утренней порции мочи. Анализ на уреаплазму у мужчин проводят путем взятия соскоба из уретры (пациент за 2 часа до забора не должен мочиться). Процедура неприятная, но полученный результат максимально достоверный. Посев на уреаплазму парвум и другие виды инфекции не проводится при менструации, поскольку биологический материал с примесями крови является неинформативным. Другие рекомендации представлены ниже:

1. Накануне вечером перед выполнением анализа на уреаплазму требуется провести гигиену половых органов. Гели, мази в это время лучше не использовать, только гипоаллергенные антисептики, а лучше вообще подмываться без использования мыла.
2. За несколько дней до лабораторного исследования рекомендуется отказаться от антибиотиков, временно приостановить курс антибактериальной или противовирусной терапии. В противном случае информативность анализа на уреаплазму в разы снижается.
3. Перед проведением лабораторного исследования рекомендуется не заниматься сексом. Если половой контакт все же намечается, разрешено использовать только барьерные контрацептивы (презервативы).
4. Если предстоит сдавать анализ на уреаплазму, за несколько дней требуется отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Другие вредные привычки пациента тоже попадают под запрет.
5. Накануне вечером желательно воздержаться от принятия горячих ванн, не выполнять спринцевание. С другими домашними процедурами с целью снизить интенсивность симптоматики тоже желательно повременить.
6. Если пациенту назначено выполнить анализ на уреаплазму, а накануне он проходил антибактериальное лечение, об этом в индивидуальном порядке требуется сообщить компетентному специалисту.
7. Оптимальным периодом, чтобы взять мазок на уреаплазму у женщин, является середина менструального цикла. В целом, указанный временной интервал может несколько варьироваться.
8. Дополнительно может быть назначен серологический анализ, но его точность и достоверность во многих клинических случаях попадает под большое сомнение. Посев на уреаплазму уреалитикум более информативный, но результат зависит от четкости подготовительных мероприятий и правильного забора биологического материала.

Расшифровка анализов на уреаплазму

По показателям нормы можно определить наличие или отсутствие указанного заболевания. После расшифровки мазок на уреаплазму у мужчин и женщин помогает точно дифференцировать уреаплазмоз, исключить развитие простатита (у мужчин), хламидиоза, гонореи, других инфекций, которые передаются преимущественно половым путем. В зависимости от метода лабораторного исследования, расшифровка имеет такое содержание:

1. Для метода ИФА в заключении обозначен титр (показатель антигена). В здоровом организме напротив него ставится отметка «норма».
2. Для метода ПЦР допустимый показатель уреаплазм соответствует 104 КОЕ на 1 мл. Большее значение титра свидетельствует о патологии.
3. Для бактериологического метода в заключении указывается не только концентрация патогенной флоры, но и конкретный тип возбудителя с рекомендациями относительно антибактериальной терапии.

В женском организме заболевание уреаплазмоз может себя совершенно не проявлять. Для его обнаружения необходимо пройти анализ на уреаплазму у женщин: как берут биоматериал и будет рассказано ниже.

Уреаплазмоз — довольно коварное заболевание, которым чаще всего заражаются при незащищенном половом акте. Когда женщина обычно начинает бить тревогу?

Когда есть веские основания для этого: обильные месячные, боли в животе, нарушение цикла менструации. Но при уреаплазмозе данный комплекс симптомов зачастую отсутствует. Поэтому каждая женщина должна сама взять на себя ответственность за свое репродуктивное здоровье и дважды в год посещать лечащего гинеколога с целью профилактических осмотров. Если со здоровьем все в порядке, то и переживать не стоит.

Если врач заподозрит наличие уреаплазм, тогда он назначит сдать специальный анализ. В результатах обычного мазка на флору могут иметься лишь косвенные указания на то, что в организме активизировались уреаплазмы. Обычно врач подозревает наличие инфекции, если в гинекологическом мазке обнаруживаются чужеродные микроорганизмы. Но бактериологический мазок не способен определить природу этих возбудителей.

Обратите внимание на то, что уреаплазменная инфекция в простом урогенитальном мазке практически не определяется, поскольку данные микроорганизмы слишком малы, и это не позволяет заметить их под микроскопом при обычном анализе. Для выявления уреаплазм имеются самостоятельные с большой долей информативности анализы.

Какие анализы назначают сдавать на уреаплазму?

О том, почему постоянно хочется писать у женщин, читайте тут.

Современные разновидности анализов на уреаплазму

Бактериологический мазок на уреаплазму

Самый первый вид анализов, который делает врач каждой женщине при любом профилактическом осмотре, — стандартный гинекологический мазок (мазок на флору, бактериологический мазок, урогенитальный мазок, бакпосев и др.).

В расшифровке мазка на флору у здоровой женщины кроме полезных бактерий (лактобацилл) может иметься указание на небольшое количество стафилококков, стрептококков, грибов, уреаплазм. Такие показатели считаются нормой и не требуют принятия срочных терапевтических мер. О наличии заболевания, передающегося половым путем, может свидетельствовать измененный состав микрофлоры влагалища, а также характер изменений. В таком случае врач предложит сдать дополнительные анализы.

Сбор материала для исследования при простом анализе выполняется из трех мест: со стенок влагалища, из цервикального канала шейки матки, из уретры. Для этого врач вначале вводит внутрь влагалища расширительные зеркала. Данная манипуляция не является болезненной, но она может доставить незначительный дискомфорт из-за ощущения инородного холодного предмета. Чтобы сделать процедуру менее неприятной, пациентке следует дышать глубоко и ровно, не напрягать мышцы промежности. После визуального осмотра гинеколог посредством специального тампона соберет материал для исследования.

Полученные таким образом выделения врач распределит по предметному стеклу, которое затем направит в лабораторию. Сначала содержимое окрасят специальными красителями, после чего рассмотрят под микроскопом. При этом у каждого вида бактерий и условно-патогенных микроорганизмов получится собственный оттенок.

Результат анализа бывает готов по истечении нескольких часов (готовность мазка не превышает обычно 3-х дней).

Сдавать бактериоскопию рекомендуют в первые дни после окончания месячных либо за несколько дней до них. Если в назначенную дату началось менструальное кровотечение, то визит к врачу следует перенести на более поздний срок.

Подготовка к гинекологическому мазку

Подготовка к проведению мазка из влагалища предполагает следующее:

1. Воздержание от половой жизни за 2 дня до выполнения соскоба.
2. Отказ от спринцеваний и применения любых интимных гигиенических средств, местных контрацептивных препаратов в виде свечей, таблеток и мазей.
3. Лечение вагинальными таблетками должно быть прекращено за неделю до обследования, если иное не обсуждалось с врачом.
4. Гигиенический уход за наружными половыми органами следует осуществить вечером накануне дня обследования. Омовение следует совершать теплой водой без мыла. В день обследования подмывание следует исключить.
5. Воздержание от мочеиспускания на протяжении 2-3 часов до взятия соскоба.

Метод ПЦР на уреаплазменную инфекцию

Метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) на сегодняшний день является достаточно информативным в плане определения наличия уреаплазмы в организме. Методика ПЦР признана одной из самых достоверных, поскольку в процессе исследования собранного материала удается обнаружить микроорганизмы возбудителя даже в единственном числе. Определение осуществляется по ДНК уреаплазм. Для анализа ПЦР материал у женщины забирают со слизистой цервикального канала. Изъятое содержимое исследуют на протяжении 5 часов. При данном анализе могут быть выявлены существующие скрытые формы уреаплазмоза.

Сдачу анализа врач планирует на середину менструального цикла, а не в первые дни после окончания месячных или за несколько дней перед ними, как при обычном гинекологическом мазке.

Подготовка к ПЦР

Подготовка к анализу проста и заключается в следующем:

• за 3 часа до сдачи крови нельзя мочиться;
• в период исследования пациентка не должна проходить лечения антибиотическими и антибактериальными препаратами;
• за 2 суток до анализа следует исключить использование местных контрацептивов и лекарственных средств;
• в день сдачи анализа с утра не следует подмываться и делать спринцевания;
• половые контакты должны быть исключены минимум за полтора дня до сдачи анализа;
• не следует делать мазок сразу же после кольпоскопических проб, проводимых для выявления новообразований в шейке матки.

ИФА или иммунофлюоресцентный анализ

ИФА является еще одной разновидностью анализов, сдаваемых на выявления возбудителя уреаплазмоза.

В данном анализе исследуемым материалом выступает кровь, которую лаборант должен брать из вены. Гинеколог назначает дату проведения анализа и выдает направление. Пройти анализ можно в любой день. Однако идеальное время для этого — утренние часы.

Собранную кровь изучают на присутствие в ее составе антител. Заболевание выявляется по ДНК иммуноглобулина. Иммунофлюоресцентный анализ считается наиболее доступным методом для диагностирования уреаплазменной инфекции.

Подготовка к ИФА-исследованию

Для того, чтобы сдать кровь из вены, не требуется особенной подготовки. Даже можно не придерживаться какого-либо диетического питания. Но обязательным условием подготовки к осуществлению метода ИФА считается прекращение приема любых антибиотических препаратов хотя бы за неделю до планируемой даты сдачи крови. Антибиотики могут негативно повлиять на анализ, исказив достоверность результатов исследования.

Культуральный посев при определении уреаплазм

Культуральный посев признается достаточно эффективным анализом в выявлении возбудителей уреаплазмоза. Посредством него существует возможность определить вид уреаплазм: парвум, хоминис, уреаликтикум. Оценку производят на 1 мл крови. Тест применяют не только для диагностики возбудителя ЗППП, но и для выявления эффективности проводимой терапии.

У женщин посев предполагает забор содержимого для исследовательских целей из 3 точек: маточного канала, мочеиспускательного канала, влагалища. Собранную микрофлору помещают в специальную питательную среду и выдерживают ее там на протяжении 3 суток. Затем посев исследуют, диагностируя выросшие в благодатной среде микроорганизмы.

Подготовка к культуральному посеву

Специальной подготовки культуральный посев не требует. Однако женщина в утро того дня, когда будет проводиться анализ, не должна осуществлять гигиенические процедуры, дабы инфекция смогла сохраниться на слизистых оболочках половых органов. Культуральный посев на уреаплазму для женщин рекомендовано выполнять не ранее, чем по прошествии 2-3 дней после полного прекращения менструальных кровотечений.

Теперь понятно, как берут анализ на уреаплазму у женщин — это или сдача мазка, или сдача крови из вены.

Уреаплазмоз считается заболеванием, которое может присутствовать в организме женщины и никак себя не проявлять. Для выявления болезни необходимо осуществить обследование на присутствие уреаплазм – о том, как берут анализ, и какие методы дают возможность диагностировать болезнь, постараемся разобраться более детально.

Основные аспекты

Основным путем передачи возбудителя болезни считается незащищенный половой акт. Однако значительная часть женщин даже не подозревает о наличии данного патологического состояния в организме. О его присутствии могут свидетельствовать:

• болевые ощущения, которые локализуются в нижних отделах живота;
• нарушение менструального цикла;
• значительное увеличение количества менструальных выделений.

В случае появления подозрения у лечащего врача о наличии у пациентки заболевания (при обнаружении в гинекологическом мазке чужеродных микроорганизмов) он назначает ей прохождения специального анализа. Объясняется это тем, что уреаплазменная инфекция в обычном мазке не обнаруживается, ведь микроорганизмы очень маленькие, и их практически невозможно заметить под обычным микроскопом.

Именно поэтому каждая уважающая себя женщина должна с профилактической целью посещать гинеколога хотя бы один раз в шесть месяцев. Для определения наличия уреаплазмы существуют достаточно информативные методы, которые мы сейчас и рассмотрим.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму

Основным анализом, который проводит врач женщине, независимо от цели ее визита, считается гинекологический мазок. Браться материал должен с трех участков:

• со стенок влагалища;
• с цервикального канала шейки матки;
• с уретры.

Для того чтобы осуществить забор материала специально предназначенным тампоном, доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Данная процедура не приносит болевых ощущений, однако является несколько дискомфортной. Полученный материал врач распределяет по поверхности предметного стекла и направляет в клинико-диагностическую лабораторию.

Для проведения самого исследования мазок окрашивают специально предназначенными красителями и рассматривают под микроскопом. Каждый отдельный микроорганизм будет окрашиваться в определенный оттенок.

В результатах исследования материала здоровой женщины могут присутствовать лактобациллы, стафилококки, стрептококки, грибы и уреаплазмы в незначительном количестве. Такой результат считается вариантом нормы и не требует коррекции медикаментозными средствами. Если у женщины будет наблюдаться изменение состава влагалищной микрофлоры, то это может свидетельствовать о присутствии заболеваний, путем передачи которых считается половой. Для уточнения диагноза и назначения адекватной схемы лечения будут дополнительно назначаться специальные анализы.

Что касается продолжительности обработки материала, то результат анализа можно получить в тот же день через несколько часов с момента его сдачи. В некоторых случаях результат получают позже, максимальный срок обработки материала составляет трое суток.

Рекомендации, которые нужно соблюдать перед сдачей анализа

Забор материала для исследования должен проводиться в первые дни окончания критических дней или же за несколько дней до их начала.

Перед тем как сдавать анализ необходимо:

1. Избегать половых контактов в течение двух суток до момента забора материала;
2. Не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных свечей;
3. В случае прохождения курса лечения вагинальными таблетками необходимо прекратить его за семь дней до проведения соскоба;
4. Обработка половых органов должна проводиться вечером накануне дня исследования без использования мыла. В день забора материала обработку половых органов необходимо исключить;
5. за 2-3 часа до проведения анализа нужно воздержаться от совершения акта мочеиспускания.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Данный диагностический метод считается достаточно эффективным по выявлению уреаплазм в организме человека. Кроме того, его еще можно назвать точным, ведь выявить возбудителя заболевания по ДНК можно даже в случае присутствия его в единственном числе. Особенностью данного исследования считается то, что оно позволяет выявить присутствие возбудителя уреаплазмоза на начальных этапах заболевания.

Материалом для проведения исследования считается цервикальная слизь, ее обследование должно проводиться не позднее пяти часов с момента забора. Данный диагностический метод позволяет выявить даже скрытые формы болезни.

Обратите внимание, оптимальным временем для проведения забора материала считается середина менструального цикла.

Подготовка к обследованию

Перед тем как осуществить сдачу анализа необходимо:

1. стараться не совершать акта мочеиспускания в течение трех часов до момента забора материала;
2. не принимать антибактериальных препаратов в течение семи дней до сдачи анализа;
3. не использовать контрацептивов местного действия и вагинальных лекарственных препаратов за 48 часов до момента обследования;
4. в день забора материала не проводить спринцеваний и не подмываться;
5. избегать интимной близости в течение двух суток до проведения анализа.

Забор материала для исследования не должен проводиться, если накануне пациентке были проведены кольпоскопические пробы с целью определения наличия новообразований шейки матки.

Иммунофлюоресцентный анализ

Исследуемым материалом для данного исследования является венозная кровь. Лучшим временем для его проведения считается первая половина дня (желательно утром).

ИФА позволяет выявить в сыворотке крови антитела к возбудителю уреаплазмоза. Именно данное исследование считают самым доступным методом диагностики заболевания.

Что касается подготовки к сдаче анализа, то она требует прекращения употребления антибактериальных средств хотя бы за 7 суток до момента забора материала. Ведь именно эти средства способны привести к недостоверности результатов анализа.

Культуральный посев

Культуральный посев отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в плане выявления возбудителя уреаплазмоза. Именно с его помощью можно узнать о виде возбудителя:

У женщин забор материала проводят из цервикального канала. После забора его помещают в специальную питательную среду и оставляют на трое суток.

Проведение данного исследования эффективное не только для выявления заболевания, но и для определения эффективности пройденного курса лечения. Посев позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, а это в свою очередь облегчает лечение.

При обработке результатов анализа необходимо учесть то, что вариантом нормы уреаплазмы парвум у женщин в анализе считается 10 * 4 КОЕ на 1 мл материала. Если же полученные результаты превышают данный показатель, то это будет свидетельствовать о присутствии уреаплазменной инфекции.

При подготовке к сдаче анализа необходимо помнить, что запрещается проводить в этот же день гигиенические процедуры в области половых органов. Еще одним моментом, который требует внимания, является то, что забор должен проводиться не ранее чем через трое суток после окончания менструации.

В итоге необходимо отметить, что уреаплазмоз требует своевременной диагностики и лечения, ведь в противном случае данное заболевание может стать причиной бесплодия.

В любом случае необходимо помнить, что уреаплазма считается довольно серьезным процессом воспалительного характера у женщин, который может возникать по разным причинам. Диагностировать болезнь довольно сложно, ведь обычно ее ход бессимптомный. Поэтому каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога с профилактической целью и сдавать необходимые анализы. Что касается лечения данного патологического состояния, то оно должно назначаться только врачом. Поэтому следите за состоянием своего организма и будьте всегда здоровы.