Как заражаются энтеробиозом

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет — 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 — у взрослых, 1327 — детей).

Возбудитель энтеробиоза — мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца — 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

Признаки заболевания и его последствия:

Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является перианальный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.

Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Главное в профилактике энтеробиоза — соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:

Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2019 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Энтеробиоз – это заражение кишечника определенным видом паразитов, сопровождающееся зудом в области анального отверстия, диспепсическими расстройствами и метеоризмом. Заболевание относится к гельминтозам, а главным возбудителем недуга являются острицы – круглые черви из рода нематод.

Эта болезнь весьма распространена и поражает всех, без ограничений по возрасту или полу, но, к счастью, успешно ликвидируется при соблюдении всех санитарно-гигиенических условий. От чего бывают и откуда берутся острицы, какими способами предупредить передачу инфекции?

Кто такие острицы

Заболевание провоцируют особые паразиты – круглые белесые черви небольшого размера длиной до 1 см. Своим названием они обязаны хвостам самок, которые на конце заметно заостряются.

Попадая в благоприятную среду, особенно в слепую кишку и аппендикс, взрослые особи крепятся к стенкам слизистых оболочек с помощью специальных приспособлений у ротового отверстия и питаются кровью или содержимым желудка.

В равной степени заражаются острицами как дети, так и взрослые, однако малыши, особенно посещающие детские коллективы и другие места скопления «себе подобных», наиболее восприимчивы к коварному возбудителю.

Пути передачи инфекции

Главный и единственный источник энтеробиоза – человек. А вот пути заражения острицами (энтеробиозом) представлены множеством вариантов, отследить и предупредить которые порой весьма трудно.

Внутрь человеческого организма возбудители заболевания попадают через рот. Сначала черви обитают в тонком кишечнике, где происходит спаривание особей, а затем самки перебираются в отдел толстого кишечника, где «расселяются» капитально.

На протяжении четырех недель оплодотворенные особи питаются кровью и продуктами жизнедеятельности человека, а затем они мигрируют ближе к прямой кишке и, выползая к анальному отверстию в ночные часы, откладывают яйца на поверхность кожи.

Одна самка острицы способна выделить и закрепить потомство численностью до 15 тысяч.

Неважно, выявился энтеробиоз у ребенка, или появились острицы у взрослого, причины заражения острицами одинаковы – загрязненные предметы или части тела, на которые попали яйца червей.

Острицы передаются через:

• руки;
• продукты;
• игрушки;
• одежду;
• песок;
• предметы быта;
• дверные ручки;
• постельные принадлежности;
• мебель;
• санитарные приспособления.

Поскольку возбудители болезни попадают через рот, а причиной становятся грязные руки и вещи, путь инфицирования именуется фекально-оральным.

Заражение острицами (энтеробиоз) чаще всего возможно из-за несоблюдения элементарных гигиенических норм. Забыл ребенок после игры в песочнице переодеться, вымыть руки и потянул в рот конфетку – заболел. Родители меняли постельное белье, но не помыли руки – заразились.

ВАЖНО! Если не обрабатывать руки перед едой, после улицы и посещения туалета, не чистить ногти и не проводить других элементарных повседневных процедур, на всем, чего касается носитель остриц, будут оставаться яйца. А это означает, что заболевание будет распространяться все дальше, и ликвидировать червей будет крайне трудно.

Также заражение энтеробиозом возможно при попадании пыли, которая содержит яйца червей, в носовую или ротовую полость. Если человек ее проглотит вместе со слюной, острицы попадут в ЖКТ и начнут «осваиваться». Вероятность такого пути инфицирования маленькая, но вполне возможная.

Симптоматика энтеробиоза

В ситуации, когда человек был инфицирован случайно, вне дома и совсем недавно, какие-либо признаки заболевания могут не проявляться вовсе или быть незначительными и характеризоваться, как легкий дискомфорт. В таком случае при тщательном соблюдении личной гигиены самозаражения острицами может и не быть.

ВНИМАНИЕ! К ежедневным процедурам, способным предотвратить энтеробиоз, относится не только мытье рук, но и интимная гигиена, и смена нательного белья.

В других ситуациях, когда от члена семьи или коллектива появляются острицы, от чего исключить контакт с инфицированным человеком невозможно, инвазии не избежать. И тогда появляются характерные симптомы:

• выраженный зуд в районе анального отверстия, дающий о себе знать вечером или ночью;
• покраснение и появление дерматита в расчесанной перианальной области;
• учащенный стул;
• запор;
• бессонница;
• состояние усталости;
• примесь крови или слизи в кале.

ВАЖНО! Народное поверье, что если ребенок или взрослый во сне скрипит зубами, то у него глистная инвазия или энтеробиоз, не имеет никаких медицинских доказательств.

Острицами заражаются через грязные руки и инфицированные предметы, а сия болезнь именуется бруксизмом, относится к стоматологическим и психическим проблемам, и не зависит от наличия гельминтов в организме.

Часто возникает ситуация, когда ночной зуд в перианальной зоне беспокоит 1–3 дня, затем утихает на 2–3 недели, а потом возвращается вновь. Это говорит не о повторном инфицировании, а о реинвазии – появлении нового поколения глистов, остриц, от чего они и вызывают такую периодичность.

Чем опасны такие «жители»

Длительный энтеробиоз вовсе не безобиден, как полагают некоторые заболевшие. Продолжительная инфекция способна привести к состояниям и заболеваниям, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека:

• выраженной интоксикации;
• вторичным бактериальным инфекциям;
• кожным дерматитам;
• общей аллергизации организма;
• обострению хронических заболеваний, в том числе и воспаления аппендикса;
• сильным болевым синдромам.

При попадании яиц возбудителей у женщин в половые органы возможно развитие вульвовагинитов и эндометритов, которые также нередко сопровождаются неврастеническими расстройствами.

ВНИМАНИЕ! Продолжительная инвазия оборачивается сильной раздражительностью, частой сменой настроения, системной усталостью и недосыпанием, что негативно сказывается на общем самочувствии и психическом здоровье пациента.

Диагностика заболевания

Самки откладывают свое потомство не в толстой кишке, а на поверхности кожи около анального отверстия, от чего энтеробиоз привычным для многих анализом кала на яйца глистов не выявить.

Для подтверждения инвазии острицами специалисты делают соскоб с перианальной области, который может выполняться двумя способами:

1. Посредством специальной липкой ленты.
2. С помощью ватной палочки, смазанной вазелином.

Оба этих метода равноценны, однако 100 % достоверности при однократном проведении они не дают. Для полноценного результата необходимо сдать анализы три раза подряд, а потом повторить через две недели. Такая необходимость объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца не каждый день, а жизненный цикл этих червей составляет как раз 14 дней.

Лечение энтеробиоза

При положительном анализе на яйца остриц, проведенном по всем правилам, необходимо медикаментозное лечение определенной группой препаратов, к которым относятся Пирантел, Пиперазин, Немозол и другие лекарства.

ВАЖНО! Подобрать эффективное средство, определить правильную дозировку, кратность и длительность приема может только врач. Самолечение противогельминтными препаратами может обернуться дополнительными проблемами в виде развития устойчивости червей к данному типу лекарства, вторичных инфекций, поражений слизистых оболочек ЖКТ и тяжелых аллергических реакций.

Но даже самое сильное средство против остриц не справится с инвазией, если не проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Именно они становятся «основой» лечения и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Поскольку заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно по причине грязных рук, первым правилом для больных энтеробиозом и окружающих его членом семьи становится проведение регулярных водных процедур.

Острицы передаются как от инфицированного больного напрямую, например, через рукопожатие, так и через одежду и особенно постельное белье. Поэтому, если один из домочадцев заболел, очень желательно выделить ему отдельное спальное место и ежедневно сменять комплект белья.

Практически все люди, независимо от возраста и пола, подвержены заражению паразитами. Наиболее распространенными являются острицы – круглые черви белого цвета размером до 10 мм, вызывающие энтеробиоз. Острица: как можно заразиться? Заболевание сопровождается сильным зудом в области анального отверстия, общей аллергизацией организма. Чаще заражению подвержены дети, особенно посещающие детские учреждения, лагеря. Основная профилактическая мера против энтеробиоза – соблюдение гигиены. Чтобы избежать заражения, необходимо знать, как передаются острицы, какие существуют пути инфицирования.

Механизм заражения

Местом локализации паразитов служит тонкий кишечник, где и происходит оплодотворение. Через 4 недели после спаривания самка острицы готовится откладывать яйца. Для этого она выползает ближе к анальному отверстию. В кожных складках, расположенных в паховой области, около ануса она откладывает до 15 тысяч яиц, покрытых изовалериановой кислотой. Благодаря этому веществу человек испытывает сильнейший зуд, который является самым характерным признаком заболевания. Часть яиц погибает, большое количество их выходит с фекалиями.

При отсутствии элементарных правил гигиены острицы оказываются в окружающей среде и могут находиться на различных предметах, где самостоятельно они способны прожить до трех недель. Оказавшись в организме человека, продолжают свою жизнедеятельность. Острицам промежуточный хозяин не требуется.

Способы заражения

Источником инфицирования является человек, зараженный паразитами. В результате отсутствия гигиены, острицы передаются через немытые руки, предметы обихода, загрязненные продукты питания, при тесном контакте. Один больной может инфицировать большое количество людей. При расчесывании зудящей области яйца остриц оказываются на руках, попадают под ногти. Затем переносятся на окружающие предметы и проглатываются снова. Выделяют основные пути заражения энтеробиозом: оральный, бытовой, контактный. С момента проникновения в организм до откладывания самкой новых яиц проходит 4–6 недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы появившиеся в кишечнике личинки начали размножаться.

Острицы могут передаваться грудным детям. Малыш, начинающий ползать самостоятельно активно стремится познать окружающий мир, перемещаясь по квартире. При этом он тянет все, что попадает под руку, в том числе предметы и игрушки, на которых могут находиться яйца глист. Для ребенка первого года жизни заражение острицами особенно опасно. Заболевание может перейти в хроническую стадию, лишая неокрепший детский организм необходимых питательных веществ. При обнаружении у ребенка признаков энтеробиоза, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Возможна передача остриц при тесном общении с домашним питомцем. После прикосновения к кошке или собаке руки необходимо мыть с мылом. На шерсти животного яйца остриц сохраняют свою способность к жизнедеятельности до трех недель. При поглаживании питомца они оказываются на руках, после чего попадают в рот.

Инфицироваться можно через воздух, где яйца паразитов оказываются при встряхивании постельного белья или одежды.

Заражение острицами часто происходит в общественных местах, особенно в транспорте, при посещении бассейна, спортивного зала. Защитить себя от энтеробиоза можно только соблюдая правила гигиены, предусматривающие обязательное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Кто подвержен заражению?

Большинство заболевших энтеробиозом – дети. В результате отсутствия сложившихся навыков соблюдения личной гигиены именно они чаще всего являются переносчиками гельминтоза. В детском коллективе, где все пользуются общими игрушками, заразившийся острицами ребенок становится источником инфекции для здоровых малышей. В группу риска входят владельцы и заводчики кошек, собак. В меньшей степени подвергаются заражению взрослые. Причина заболевания энтеробиозом та же – пренебрежение правилами гигиены, отсутствие привычки мыть руки.

Признаки заболевания

Основной симптом, возникающий при размножении остриц – сильный зуд вблизи анального отверстия.

Появляется он обычно по ночам, когда самка начинает мигрировать ближе к выходу из прямой кишки. В зависимости от тяжести заболевания зуд может проявляться в разной степени – от незначительного до нестерпимого, порой болезненного.

О заражении говорит периодичность зуда, возникающего около заднепроходного отверстия. Начавшись, он длится примерно 3 дня, после чего прекращается. Возобновляется через 2–3 недели, когда при повторном инфицировании меняется поколение остриц. В крайне редких случаях, при незначительном количестве паразитов в организме возможно отсутствие симптомов.

В результате сильного зуда у больного нарушается сон, что становится причиной раздражительности, нервозности. Появляется чувство усталости, недомогание, слабость. Расчесывание может привести к нарушению кожных покровов, что ведет к образованию бактериального дерматита.

Другие симптомы, возникающие после того, как заражаются энтеробиозом выглядят следующим образом:

• Потеря аппетита.
• Боли в животе без ясной локализации.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Расстройство мочеиспускания.
• Рвота, тошнота.
• Нарушения стула (запоры, диарея).
• Болезненность и кровоточивость кожных покровов в области ануса.

Нередко взрослых особей, которые выглядят как небольшие белые червячки, можно обнаружить визуально на нижнем или постельном белье, во время посещения туалета.

В чем опасность энтеробиоза?

Учитывая отсутствие способности возбудителя энтеробиоза проникать сквозь стенки внутренних органов, места локализации их ограничены пищеварительным трактом. Однако, оказавшись в организме женщины, острицы имеют возможность проникнуть во влагалище, что вызывает вульвовагинит. Медики отмечают паразитов в качестве одной из причин развития аппендицита. После того как заражаются острицами дети, у них возможно снижение иммунитета, проявление аллергических реакций в результате повышенной чувствительности кожи.

Лечение

Заразиться острицами несложно, но и лечению энтеробиоз поддается достаточно легко. Он считается наименее опасным заболеванием из всех видов паразитарных инфекций. Основной задачей антигельминтной терапии является прерывание шестинедельного жизненного цикла паразитов. Медикаментозные средства, предназначенные для лечения заболевания, направлены на уничтожение взрослых особей. Поэтому лекарство принимают снова через 2 недели, что поможет избежать повторного заражения. Наиболее популярными средствами лечения энтеробиоза являются:

• Пирантел. Наиболее безопасный из всех антигельминтных препаратов. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, удобной в применении для маленьких детей. Блокируя передачу нервного импульса, Пирантел вызывает паралич червей, после чего последние удаляются из организма без последствий. Применяется однократно. Для получения необходимого эффекта нужно строго соблюдать указанные в инструкции дозировки. Несмотря на низкий уровень токсичности препарата, требуется с осторожностью принимать его беременным женщинам и детям до 6 месяцев.

• Мебендазол. Синтетический антигельминтный препарат. Назначается только врачом при установлении точного диагноза инфицирования паразитами. Активное вещество, входящее в состав лекарственного средства, нарушает усвоение глюкозы в организме червей, затормаживая синтез АПФ, что вызывает гибель гельминтов. Мебендазол выводится полностью уже через сутки. Противопоказан при беременности, детям младше двух лет, людям, имеющим заболевания печени. Через 10 дней после приема лекарства необходимо сделать анализ мазка из анального отверстия.

Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после проведенного обследования и анализов, подтверждающих наличие паразитов.

Профилактика

Зная, как передается энтеробиоз, следует соблюдать определенные правила, что позволит избежать заражения. Мытье рук после прогулки, посещения туалета, перед едой поможет исключить проникновение паразитов в организм. Овощи, фрукты перед употреблением требуется тщательно промывать, обдавая напоследок кипятком. Мясо должно проходить необходимую термическую обработку. Следует отучить детей от привычки брать в рот различные посторонние предметы (например, карандаш, который может быть заразный).

При возникновении очага инфекции важной мерой против распространения остриц является санитарная обработка помещения. Особенно это актуально для детских учреждений, больниц, где подобные мероприятия проводятся под контролем соответствующих служб.

Дезинфекции подвергаются унитазы, дверные ручки, стены и перегородки в туалете. Постельное белье, скатерти, полотенца подлежат кипячению. Дома тщательной обработке подвергаются мягкие игрушки, ковры. Квартиру нужно хорошенько пропылесосить, после чего мешки для мусора сжечь.

Постельное и нижнее белье больного необходимо тоже продезинфицировать, проглаживая после стирки горячим утюгом. При термической обработке исключается повторное заражение острицами. Учитывая, что паразиты могут передаваться через личные вещи, рекомендуется каждому члену семьи иметь свои постельные принадлежности и полотенца.

Если ребенок с детства будет знать, как можно заразиться острицами и соблюдать меры профилактики, риск заболевания существенно снизится.