Как вылечить токсокароз у взрослого

Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается личинками круглых червей токсокар. Человек является случайным хозяином для глиста, поэтому личинки могут долгие годы мигрировать по внутренним органам. Полный цикл развития происходит в организме животных. Симптомы и лечение токсокароза у взрослых – общая задача врачей многих специальностей. Симптомы неспецифичные, поэтому подтвердить диагноз можно только с помощью выявления антител в крови зараженного. Лечение медикаментозное, а иногда – хирургическое.

Возбудитель токсокароза

Причина токсокароза – гельминт Toxocara. Это круглый червь, который паразитирует в домашних и диких животных.

Различают два типа паразитов:

• Токсокара канис (T. canis) поражает собак;
• Токсокара кати (T. cati) паразитирует в организме кошек.

Человеческое тело не подходит для созревания токсокар. Полный цикл развития происходит после попадания личинок в организм окончательного хозяина (семейства псовых и кошачьих). Эти животные выделяют яйца токсокар с фекалиями. В кале глисты выглядят, как едва заметные белые нити. Попадая в землю, гельминты проходят биологическое созревание.

Как происходит инфицирование

Человек может заразиться токсокарами только от зараженного животного. От больных токсокарозом людей инфицироваться невозможно, поскольку в организме человека мигрируют незрелые личинки. Половозрелые токсокары (инвазивные формы) находятся в желудочно-кишечном тракте животных. Яйца паразитов сохраняются в почве. Заражение происходит при случайном заглатывании яиц Toxocara spp.

Путь передачи токсокар, как правило, алиментарный (через пищу).

Заболеть токсокарозом можно после игр с животными (особенно бродячими), контакта с почвой и употребления зараженных продуктов питания.

Группу риска составляют дети, работники ферм, ветеринарной службы, заводчики животных, охотники. Также незначительную роль в распространении паразитов играют тараканы. Они способны разносить личинки токсокары в бытовых условиях.

Формы токсокароза и симптомы у человека

Симптомы токсокароза зависят от его типа и характера течения. Инкубационный период у токсокар может длиться годами. Выделяют несколько видов гельминтоза.

Системный, или висцеральный

Для этой формы характерен «синдром мигрирующей личинки». Появляется лихорадка (свыше 38°С) и гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

При миграции личинок токсокар в легочную ткань и дыхательные пути присоединяется кашель. Из-за сильной аллергической реакции (выражено у детей) у некоторых больных может развиться бронхиальная астма.

Миграция личинок по внутренним органам сопровождается также болью в животе, отсутствием аппетита, похудением, миалгией и артралгией. Личиночные формы заселяют не только кишечник, но и весь организм.

Локализованный

Делится на три подвида: токсокароз кожи, глаз и ЦНС.

• Кожный токсокароз сопровождается высыпаниями (волдыри, пятна). Больные страдают от сильного зуда. При миграции личинок токсокар под кожей заметны бордовые ходы. Часто отмечается увеличение лимфоузлов.
• Для глазного токсокароза характерно снижение зрения, лейкокория (белый рефлекс со зрачка), косоглазие и боль. Обычно поражается один глаз.
• Нейротоксокароз (ЦНС-форма) – явление редкое. Токсокары проникают в вещество мозга и вызывают непоправимое повреждение ЦНС. Пациенты раздражительны, эмоционально неустойчивы. Их беспокоит сильная головная боль, а также эпилептические приступы. При тяжелом течении появляются признаки менингоэнцефалита. Эта форма болезни может привести к параличам и даже летальному исходу.

Скрытая форма

Наиболее сложна для диагностики. Человек может годами страдать от неспецифических заболеваний (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, крапивница, артрит), когда стандартное лечение не помогает. Легче становится после приема антипаразитарных лекарств.

Асимптомная форма

Как правило, выявляется случайно. Токсокары многие годы живут в органах, но находятся в неактивной форме.

Латентный и асимптомный токсокароз может активироваться в системный или локализованный.

Диагностика инвазии

Так как в человеческом организме токсокары не дозревают, выявить их в фекалиях нереально.

Диагностировать токсокароз у взрослых и детей можно с помощью следующих методик:

• Серологические методы: антитела IgG или IgE к паразитам в крови, авидность IgG-антител к токсокарам (помогает установить, насколько давно произошло заражение), сравнительный анализ IgG в крови и водянистой влаге (жидкость в передней камере глаза), общий IgE-антитела в крови (проводится всем обратившимся с признаками аллергии).
• Клинический анализ крови. Для гельминтозов характерно повышение количество эозинофилов.
• Спинномозговая пункция проводится при признаках менингита.
• УЗИ и КТ органов брюшной полости. Эти методики позволяют увидеть скопления токсокар в печени и селезенке.
• КТ и МРТ головного мозга помогают подтвердить нейротоксокароз.
• Рентген грудной клетки. На рентгенограмме у пациентов с токсокарами будут множественные инфильтраты.
• УЗИ глаза. Врач-сонолог определит наличие гранулем с токсокарами в глазном яблоке.
• Обследование у офтальмолога. Врач может определить, есть ли глазная форма токсокароза.

Важную роль также играет эпидемиологический анамнез. Больше всего подвержены болезни люди из группы риска.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Токсокары у человека хорошо поддаются специфическому лечению. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы предупредить тяжелые формы (например, нейротоксокароз).

Медикаменты

Препаратом выбора для всех форм токсокароза является антигельминтик альбендазол (Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ). Дозу рассчитывают соответственно массе тела. Курс лечения от 5 до 10 дней.

При неэффективности или непереносимости альбендазола назначают мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс-100) или тиабендазол (Минтезол). Длительность терапии этими медикаментами составляет от 1 до 3 дней. Все антигельминтики принимают до или после еды.

Также назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) при выраженном зуде и симптомах аллергии. Все лекарства принимают внутрь.

Длительность лечения и дозы препаратов зависят от типа гельминтоза. Только врач определит, как лечить токсокароз у конкретного пациента.

При глазной и кожной форме также назначают глюкокортикостероиды местно. Топические стероиды снимают воспаление и зуд. При поражении токсокарами глаз иногда проводят малоинвазивные хирургические вмешательства (лазерная фотокоагуляция гранулем, удаление хрусталика). При системном токсокарозе назначают дезинтоксикационную терапию.

Народные средства

Избавиться от токсокароза народными методами невозможно. Однако некоторые средства усиливают эффективность лекарств, а также снимают интоксикацию. Народные методы лечения могут применяться при беременности и у маленьких детей.

Народные рецепты от токсокар:

• Тыквенное масло или сырые семечки. Масло назначают по 1 ст.л. 3 раза в сутки за час до еды. Семечки нужно принимать по 1 ст.л. в день натощак. Курс лечения этими средствами – 7 дней.
• Настойка чеснока. Для приготовления понадобится 1 головка чеснока и 300 мл водки. Очистить чеснок, потереть на мелкую терку и залить водкой. Настаивать в темном прохладном месте неделю. Принимать по 1 ч.л. настойки, разбавленной в стакане теплой воды, 3 раза в сутки за час до еды. Курс лечения – 1 неделя. Рецепт не подойдет людям с проблемами пищеварительного тракта.
• Настой полыни. Горсть сушеной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 40-50 минут. Разделяют готовый настой на 3 порции. Каждую часть выпивают за час до еды. Лечение длится 5-10 суток.

Народные методы не имеют доказанной эффективности и безопасности. Поэтому перед началом терапии следует посоветоваться со специалистом.

Можно ли вылечить токсокароз

Некоторые люди сомневаются, надо ли лечить токсокароз, особенно, если страдают от латентной или асимптомной формы заболевания. У людей нужно лечить даже такой гельминтоз, который совсем не беспокоит.

Современные способы выведения токсокар позволяют навсегда избавиться от паразитов.

Прогноз излечения у людей со скрытыми формами болезни и при мигрирующих личинках благоприятный. Однако избавиться от токсокар в глазу, ЦНС или сердце далеко не просто. Значительная часть пациентов без своевременно начатого лечения погибает.

Чем опасен токсокароз для человека

Осложнения токсокароза зависят от формы заболевания. Наиболее частые последствия гельминтоза:

• Системная форма: резкое похудение, нарушение физического развития у детей, печеночно-клеточная недостаточность, фиброз (цирроз) легких, миокардит, сердечная и почечная недостаточность.
• Глазная форма: отслоение сетчатки, катаракта, атрофия зрительного органа, косоглазие, слепота.
• ЦНС-форма: психические нарушения, эпилепсия, неврологический дефицит (паралич, парез, кома и т.д.).

Чтобы избежать последствий, токсокароз у человека необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Профилактика

Специфической профилактики токсокар (вакцинации) не существует. Но соблюдение элементарных правил личной гигиены предотвращает заражение.

Если в доме есть питомцы, то им нужно регулярно проводить дегельминтизацию. Перед употреблением сырых фруктов и овощей их тщательно мыть.

Во время работы с почвой (огород, сад, ферма) следует использовать защитные рукавицы, так как паразиты токсокары накапливаются в земле. Санитарная служба должна защищать от фекального загрязнения животными зоны отдыха людей (песочница, парки, пляжи). Соблюдение правил личной гигиены и надлежащая работа санэпидслужбы надежно защитит от заражения токсокарами.

Токсокарозом называют одну из распространенных паразитарных инфекций, от которой чаще всего страдают дети дошкольного и школьного возраста. Провокатором патологии становится нематода (червь) токсокара (toxocara canis), который в форме яйца гельминта передается человеку через шерсть животных или через почву, загрязненную «больными» фекалиями животного. Согласно статистике, почти каждый третий ребенок России болен токсокарозом, что не исключает инфицирования и взрослых в кругу семьи. Поэтому в материале ниже мы рассмотрим симптомы токсокароза у людей и изучим методы лечения патологии.

Симптомы токсокароза

Токсокароз у взрослых, так же как и у детей может иметь свою характерную клиническую картину, которая полностью зависит от формы патологии. То есть от того, где именно локализовался червь (в каком внутреннем органе или системе). При этом интенсивность симптомов будет полностью зависеть от степени инфицирования (количества паразитов в организме).

Примечательно то, что человеческие аскариды и токсокары животного схожи между собой по внешнему виду. Однако организм человека не является биологической камерой хранения и средой обитания токсокар. Скорее нематоды попадают в организм человека ошибочно.

Важно: стоит знать, что оболочка паразита имеет определенную защитную смазку, которая не позволяет организму человека воспринимать червя, как чужеродное тело. Именно поэтому схема лечения токсокароза и курс терапии должны быть разработаны тщательнейшим образом, чтобы полностью избавить человека от глистной инвазии, которую организм не отторгает.

Висцеральная форма токсокароза

Эта форма токсокароза, симптомы и лечение которой должны быть не менее тщательными, формируется под воздействием попадания в организм человека большого количества личинок паразита. При этом болеют висцеральной формой инфекции чаще дети. Но и у взрослых патология также отмечается, хоть и с меньшим количеством случаев. О наличии глистов токсокары в организме при токсокарозе висцеральной формы свидетельствуют такие признаки и симптомы:

• Лихорадочные состояния с рецидивами;
• Увеличение печени в 0,5 раза;
• Появление сухого кашля по типу бронхитного. При этом кашель чаще мучает пациента ночью, чем днем;
• Появление астматической одышки;
• Тошнота и рвота;
• Метеоризм, вздутие живота и диарея;
• Увеличение лимфоузлов.

Важно: если личинки токсокар-паразитов мигрируют в головной мозг, то у пациента может отмечаться ряд неврологических расстройств, таких как спад концентрации внимания, гиперактивность, медлительность при чтении и пр.

Кожная форма паразитарной инфекции

В этом случае о наличии токсокар у человека будут свидетельствовать различные кожные реакции по типу аллергических. Причем они будут формироваться по ходу миграции личинок червя. В частности у пациента могут отмечаться такие проявления на коже:

• Экзема;
• Отек;
• Крапивница;
• Покраснения в виде локальных пятен;
• Зуд.

Важно: при заражении человека малым количеством личинок паразита у пациента развивается глазная форма токсокароза. Патология может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет. При этом у человека при такой форме инфекции отмечаются падение зрения, косоглазие, неврит зрительного нерва и абсцесс. Важно понимать, что при кожной форме токсокароза страдает чаще один глаз. При недолеченной инфекции это может привести к слепоте.

Лечение токсокароза у взрослых

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

• Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.

Важно: беременным Альбендазол противопоказан во всех триместрах.

• Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.
• Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
• Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

• Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
• Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
• Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
• Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Важно: при глазной форме токсокароза пациенту проводят субконъюнктивальные инъекции с целью разрушения токсокарных гранулем. В крайних случаях излечение глазной формы токсокароза проводят методом хирургического вмешательства.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Народное лечение

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

• Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
• Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
• Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.

Важно: народные средства от токсокароза нежелательно применять по отношению к детям. Однако стоит помнить, что вылечить токсокароз у взрослого даже такими методами можно не до конца. Особенно если инфицирование достаточно мощное (большое количество особей червя в организме).

Меры профилактики

После эффективной терапии против паразитов желательно не допустить повторного инфицирования. Для этого необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Таковыми являются:

• Соблюдение элементарных правил личной гигиены, включающее мытье рук после туалета и перед едой, а также после игры с уличными и домашними животными;
• Регулярные антиглистования домашних животных и их обследование на предмет наличия паразитов;
• Употребление в пищу только тщательно мытых овощей и фруктов, а также кипяченой или очищенной питьевой воды;
• Употребление в пищу мяса, прошедшего хорошую термическую обработку;
• Борьба с летающими насекомыми дома. В частности стоит ограничить доступ мухам в квартиру или в жилой дом. Стоит знать, что мухи являются переносчиками яиц паразита.

Со стороны городских служб также желательно предпринять ряд профилактических мер, чтобы обезопасить жителей города от возможного инфицирования. Таковыми являются:

• Запрет на выгул собак в городских парках и общественных местах, включая детские площадки;
• Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
• Сокращение количества бездомных животных семейства псовых на улицах города;
• Регулярная замена песка в песочнице для детей.

Помимо всего прочего желательно проводить просветительскую деятельность во всех школьных и дошкольных организациях, а также просвещать на предмет возможности инфицирования взрослое население. При малейших признаках паразитарной инфекции или при подозрении на заражение желательно сразу обратиться к семейному врачу, который назначит адекватное лечение. Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Токсокароз – паразитарное заболевание, которое относится к глистным инвазиям. Среди взрослых данная инфекция занимает первое место по распространенности, а у детей — второе после энтеробиоза. Антитела к возбудителю данного гельминтоза были выявлены у 28% населения, что красноречиво свидетельствует об инфицировании трети взрослого населения. Особенно возрастает количество инфицированных в сельской местности, поскольку там человек больше контактирует с животными, которые и являются источниками заболевания. При обследовании домашних кошек и собак возбудитель заболевания выявлен у 30% взрослых животных, а у новорожденных щенят и котят этот процент еще выше.

Возбудитель заболевания

Токсокароз вызывают круглые черви нематоды из класса Токсокар, которые поражают прежде всего млекопитающих из рода псовых: волков, лис, енотов, собак, песцов. Длина самца токсокары от 4-х до 10-ти см, у самок 7-8 см. В организме своего основного хозяина они стремительно размножаются, выделяя в окружающую среду миллионы яиц. Самка токсокары откладывает в день до 200 тысяч яиц, которые выделяются в окружающую среду, распространяясь и разносясь повсюду. В каждом яйце находится живая личинка, которая защищена многослойной прочной оболочкой. Благодаря защитной оболочке, яйца токсокар могут длительное время сохранять свою жизнеспособность в ожидании потенциального хозяина и благоприятных условий для своего развития.

Существует два вида токсокары:

• Toxocara canis, паразитирующая в организме собаки;
• Toxocara cati, паразитирующая в кишечнике кошки.

Животные как в домашних условиях, так и в дикой природе заражаются поедая мелких грызунов, насекомых, еду в мусорных контейнерах, при лизании предметов, находящихся на земле. Известно, что более 40% почвы заражено яйцами токсокары. У многих собак токсокароз — это врожденное заболевание, поскольку щенки инфицируются через плаценту уже в утробе матери или же через молоко во время вскармливания. В дальнейшем токсокары локализуются у щенят в кишечнике и выделяются с каловыми массами в окружающую среду.

Как происходит инфицирование у человека

Цикл развития токсокары предполагает двух хозяев: одного промежуточного и одного основного. Источником инфицирования являются больные животные, чаще всего это собаки. Через грязные руки, после контакта с животным, яйца токсокары заглатываются человеком. Попав в тонкий кишечник, личинки высвобождаются из яиц и всасываются через стенки кишечника в кровяное русло. С током крови они мигрируют по всему организму, вызывая в это время сильнейшую аллергизацию организма. Спектр их миграции достаточно широк, вместе с током крови они попадают в печень, легкие, головной мозг, почки, глазное яблоко, желчевыводящие протоки, поджелудочную железу. Они могут осесть в органах и тканях, покрыться капсулой и в таком состоянии сохранять жизнеспособность в течение 10 лет. Затем по каким-либо причинам личинки паразита активизируются, продолжая миграцию в другие органы и системы. Такое передвижение личинок не проходит бесследно для организма. На месте их вторжения остаются следы в виде некроза, воспалительных процессов и травмированных тканей.

Человек не является источником заражения токсокарой, поскольку в его организме не происходит развитие взрослых особей и не выделяются яйца данного гельминта. Источником заражения являются собаки. Именно они выделяют с фекалиями яйца токсокар, поскольку в их организме происходит полный цикл развития этих паразитов.

Не стоит путать собачий аскаридоз и человеческий аскаридоз, тем более, не стоит путать эти два заболевания с токсокарозом, возбудителем которого является паразитический червь Toxocara canis.

Далеко не всегда источником инфицирования являются собаки. Заразиться также можно через продукты питания, после употребления плохо вымытых овощей, зелени, ягод и фруктов, через воду и в результате банального несоблюдения правил личной гигиены.

Существуют факторы, способствующие инфицированию данным гельминтозом:

• контакт с зараженной почвой при роботах в саду, игр с ребенком в песочнице;
• употребление в пищу плохо вымытых овощей, зелени, ягод и фруктов;
• употребление некачественной питьевой воды;
• контакта с шерстью животных;
• случаи пикацизма(стремление к поеданию несъедобных предметов) в данном случае поедание глины, земли, мела, песка;
• несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
• трудовая деятельность, инфицируются люди, чья трудовая деятельность сопряжена с уборкой улиц, работой с собаками, землей, охотничий промысел и пр.;
• контакт с экскрементами тараканов, которые поедают яйца токсокар;
• осуществление животными акта дефекации на улице, наступив на испражнения можно с обувью занести их в дом.

Статистические данные констатируют высокую степень инфекции у социально незащищенных людей, имеющих плохие условия проживания и нехватку коммунальных удобств.

Формы и симптомы токсокароза

По степени протекания заболевание имеет следующие формы:

• латентная форма — без видимых симптомов и с хорошим самочувствием;
• стертая форма – с плохо выраженными симптомами и незначительным ухудшением самочувствия;
• манифестная форма – с ярко выраженными симптомами и плохим самочувствием.

Как правило, взрослые болеют латентной или стертой формой токсокароза. К тому же данный гельминтоз может протекать как в острой, так и хронической форме. В этом случае острые стадии сменяются стадиями ремиссии. Фазы обострения характеризуются тем, что личинки постоянно мигрируют по организму в новые органы и вызывают новые проявления данного заболевания.

Формы токсокароза по симптоматике:

• висцеральная форма;
• неврологическая форма;
• глазная форма;
• кожная форма.

Висцеральная форма

Наиболее распространенная форма токсокароза, которая диагностируется в большинстве случаях заражения. При данной форме заболевания личинки токсокары поражают внутренние органы. В зависимости от того, где локализировался паразит, развиваются симптомы заболевания. Личинки мигрируют в организме с током крови и оседают там, где кровообращение не слишком интенсивно.

При попадании яиц токсокары в желудочно — кишечный тракт, происходит их расселение в тонком кишечнике, печени, в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. При этом происходит нарушения в работе печени, нарушение оттока желчи, повреждение стенок кишечника, нарушается выделение панкреатических ферментов. Все это сопровождается следующими симптомами:

• потеря в весе;
• боли в области печени и поджелудочной железы;
• запоры и поносы;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• метеоризм;
• тошнота и рвота после еды;
• слабость;
• головные боли и шум в ушах;
• развитие анемии.

При поражении легочной системы наблюдаются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• частые бронхиты;
• затрудненный вздох;
• катаральные явления;
• астматическое дыхание;
• одышка;
• бронхо – легочная инфильтрация;
• отеки конечностей и живота;
• приступы удушья с посинением кожи вокруг носогубных складок.

Глазная форма

Эта форма токсакороза является крайне редкой. При глазной форме происходит поражение только одного глаза, чаще всего одной единственной личинкой. При визуальном наблюдении можно заметить движение личинки. В случае поражения личинкой токсакороза зрительного нерва, человека ждет полная слепота на один глаз.

Симптомы глазной формы токсакороза:

• выпирание глазного яблока;
• астигматизм;
• покраснение конъюнктивы;
• отек век;
• боль в глазном яблоке;
• гиперемия глазницы.

Поражение глаза вызывает развитие следующих заболеваний:

• увеит;
• кератит;
• гранулемы глаза;
• эндофтальмит;
• неврит зрительного нерва;
• абсцесс стекловидного тела.

Кожная форма

При этой форме токсокароза наблюдается миграция личинок в толще кожи. Проявляется кожная форма следующими симптомами:

• зуд кожи;
• ощущение инородного тела под кожей;
• покраснение кожи;
• гиперемированные следы по ходу движения личинок.

Неврологическая форма

Данная форма развивается при локализации личинок в головном мозге. При этом поражается центральная нервная система, оболочки мозга и его ткани.

Симптомы неврологической формы:

• эпилептические припадки;
• судороги;
• нарушение равновесия;
• шаткая походка (нарушение вестибулярного аппарата);
• обмороки и кома;
• нарушение сознания;
• гиперчувствительность;
• головные боли и головокружение;
• тошнота и рвота;
• мышечная слабость;
• агрессивность и нервозность.

Крайне редко наблюдаются сочетание разных форм токсокароза.

Диагностика токсокароза

Выявить токсокароз только по клиническим проявлениям крайне сложно. Обнаружить яйца и личинки паразита в кале невозможно, поскольку яиц нет вообще в человеческом организме, а личинки не обитают в толстом кишечнике. Выделить личинки токсокар из тканей в живую является невозможным, поскольку такая процедура была бы очень болезненной и травматичной.

Единственным эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ крови (ИФА), тестирование пациента на специфические антитела. Данный анализ позволяет не просто точно определить наличие паразитарной инфекции в организме, но и выявить вид, количество паразитов и масштаб поражения. На сегодняшний день ИФА — тест является самым точным методом диагностики.

По результатам тестирования проводится расшифровка результатов анализа. Также необходимо провести ряд дополнительных исследований для того, чтобы узнать степень поражения организма данной паразитарной инфекцией.

С этой целью проводятся следующие исследования:

• биохимический анализ крови — определяется уровень компонентов крови;
• общий анализ крови — определяется уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также уровень гемоглобина, ускорение РОЭ;
• исследование мокроты – при легочной (висцеральной) форме токсокароза микроскопическое исследование мокроты определяет наличие личинок в легких и дыхательных путях;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – определяет размеры печени, селезенки и поджелудочной железы, а также наличие воспалительных процессов в этих органах;
• рентген грудной клетки – фиксирует появление инфильтратов, которые перемещаются со временем;
• компьютерная томография (КТ) – определяет наличие инфильтратов с личиками в головном мозге)
• магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет заметить изменение инфильтратов, содержащих личинки.
• офтальмоскопия – обнаружение инородных предметов при обследовании глаз.

Подтверждением диагноза может быть наличие собаки в доме, проживание в сельской местности, частый контакт с землей, специфика профессиональной деятельности.

Лечение токсокароза у взрослых

На сегодняшний день не существует специфической схемы лечения для данной глистной инвазии. Для лечения токсокароза применяют следующие лекарственные средства:

1. Вермокс . Назначают по 100мг 2 раза в день в течение 2- 4 недель. Возможны незначительные побочные действия в виде головной боли и тошноты. Такие эффекты возникают крайне редко.
2. Минтезол. Назначают по 50мг на 1 кг веса 1 раз в сутки в течение 5-10 дней. Могут наблюдаться кратковременные побочные действия.
3. Дитразин. Назначают в течение 2-4 недель 1раз в день по 4-6мг на 1 килограмм веса. Возможны такие побочные действия как повышение температуры, головные боли, головокружения, тошнота и диарея.
4. Немозол (Альбендазол). Препарат назначают в течение 10-20 дней 1 раз в сутки по 10 мг на 1 килограмм веса. Наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, диареи, болей в животе. Противопоказание: беременные женщины.

В тяжелых запущенных случаях лечение токсокароза проводится в стационаре. При латентной или скрытой форме гельминтоза лечение осуществляют амбулаторно. При массовой гибели личинок происходит сильнейшая реакция иммунной системы в виде аллергизации всего организма. По этой причине лечение дополняют антигистаминными препаратами, которые призваны устранить реакцию со стороны иммунитета. В период лечения важно соблюдать диету, которая исключает овощи ярких цветов, вино, цитрусовые, специи и сыр.

Лечение токсокароза предполагает применение препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы и восстанавливающих организм.

В дальнейшем происходит восстановление организма по следующим направлениям:

• регрессируют клинические проявления токсокароза: лихорадка, интоксикация, аллергия, нарушение дыхания;
• снижается уровень эозинофилов в формуле крови;
• снижается уровень антигенов к токсокарозу в сыворотке крови.

Если контрольные лабораторные исследования показывают незначительное улучшение, то через 3-4 месяца курс лечения повторяют. При массивной глистной инвазии требуется до пяти курсов антигельминтной терапии. Иногда такое лечение осуществляют в условиях стационара. Данное заболевание имеет благоприятное течение и исход, в редких случаях при поражении жизненно важных органов возможен летальный исход.

После выздоровления в организме человека вырабатывается местный иммунитет против реивазии токсакороза.

Профилактика токсокароза

В развитии данного гельминтоза большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, которые заключаются в следующем:

• частое мытье рук после контакта с почвой, с шерстью животных;
• тщательное мытье зелени, овощей, ягод и фруктов, которые могут содержать частицы почвы;
• яйца токсокароза покрыты специальным липучим средством, поэтому снять их с предметов, овощей, зелени, фруктов можно только специальным моющим средством;
• следить за качеством употребляемой в пищу воды, подвергать ее качественной термической обработке;
• осуществлять защиту детских игровых площадок от бродячих кошек и собак.

Профилактические меры, осуществляемые медико-ветеринарной службой, заключается в следующем:

1. Профилактические меры направленные непосредственно на источник инфекции. В этом случае проводят дегельминтизацию бродячих собак, а также собак во время беременности.
2. Ограничение численности бродячих особей, выделение специализированных площадок для выгула домашних питомцев.
3. Профилактическое лечение щенков, регулярно обследование собак и их лечение в случае выявления токсокар.
4. Меры, направленные на предупреждение развития инфекции. Сюда входит соблюдение правил личной гигиены.
5. Осуществление просветительной работы с целью ознакомления широких слоев населения о путях передачи инфекции и о мерах безопасность.
6. Информирование лиц, которые входят в группу риска. Как правило, в группу риска входят люди, которые в силу своей профессиональной деятельности имеют контакт с животными, пылью и почвой.