Как передается клебсиелла пневмония

Бактерия клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – довольно редкий и очень опасный возбудитель воспаления лёгких. Именно он вызывает один из видов атипичной пневмонии, способный вызвать общую интоксикацию организма. Она относится к условно-положительной флоре организма, часто выделяется в моче и кале. Если иммунная сопротивляемость организма довольно высокая, человек довольно долго может оставаться носителем инфекции. Если же организм ослаблен из-за других хронических болезней, неправильного образа жизни или вредных привычек, развивается атипичная пневмония.

Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты. Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь. Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Бактерия клебсиелла и пневмония у взрослых- определение заболевания

Бактерия Klebsiella pneumoniae относится к грамотрицательным микроорганизмам, могущим жить в анаэробной среде. Она относится к нормальной микрофлоре организма человека, существует в кишечнике, на коже и в полости рта. Эта палочка была открыта немецким учёным Карлом Фринглером в 1882 году. Именно поэтому устаревшее название клебсиеллы – это палочка Фринглера. Бактерия малоподвижна, не образует спор, и склонна к капсулированию.

Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенным бактериям.

Клебсиелла пневмония относится к обширному семейству бактерий клебсиелла. Кроме этого, существуют такие виды:

• Клебсиелла окситока;
• Клебсиелла озена;
• Клебсиелла теригена;
• Клебсиелла плантикола;
• Клебсиелла риносклероматис;
• Клебсиелла орнитинолитика.

Наиболее частыми возбудителями атипичной пневмонии становятся Klebsiella pneumoniae и клебсиелла окситока. Именно они становятся причиной внебольничного вида атипичной пневмонии. Попадая в организм человека, клебсиелла пневмония вырабатывает специфичный эндотоксин. Он полностью высвобождается только после гибели бактерии, вызывая лихорадку, сильную слабость и другие признаки интоксикации организма. Также она выделяет термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, приводящие к тяжелой интоксикации организма.

Атипичная пневмония, вызванная клебсиеллой развивается очень быстро. Это приводит к общей интоксикации организма и тяжелым осложнениям.

Причины возникновения

Атипичная пневмония такого типа вызывается только 2 видами возбудителя:

• Клебсиелла пневмония;
• Клебсиела окситока.

Очень часто этой болезни подвержены дети, поскольку их иммунная система ещё не до конца сформирована. Человек может быть носителем инфекции долгие годы, пока его организм может нейтрализовать её. Существуют определённые факторы, при которых инфекция может перейти в острую фазу:

• Частые вирусные инфекции;
• Вредные привычки;
• Ослабленность иммунной системы;
• Продолжительное лечение антибиотиками;
• Антисанитарные условия;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• Патологии обмена веществ;
• Дисбаланс сахара в крови.

Также существуют хронические болезни, создающие предрасположенность к развитию пневмонии такого типа:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа;
• Сезонный или постоянный авитаминоз;
• Малоактивный образ жизни;
• Несбалансированный рацион питания;
• Врождённый иммунодефицит;
• Алкоголизм;
• Дистрофия;
• Лучевая болезнь;
• Различные патологии системы кроветворения;
• Онкологические заболевания.

Любые повреждения или хронические болезни также создают предрасположенность к развитию пневмонии клебсиелла. Клебсиелла пневмония имеет очень длительный инкубационный период, который составляет 2 – 3 недели. После этого болезнь развивается через 3 – 4 дня.

Если лечение начато вовремя, воспалительный процесс в лёгких и общую интоксикацию организма можно остановить в самом начале.

Симптомы

Первые симптомы болезни напоминают “безобидную” ОРВИ, из-за чего человек редко вовремя обращается за помощью к врачу. Особую опасность эта ситуация представляет для людей с ослабленным иммунитетом. При этом родители воспринимают первые признаки пневмонии за банальную простуду, и занимаются самолечением. Обращение к врачу происходит только, когда болезнь переходит в острую стадию.

Несильный кашель, першение и боль в горле и повышение температуры до отметок 37,2 -37,5 С – это первые признаки атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой.

Через 2 – 3 дня начинают проявляться основные признаки сильной интоксикации:

• Головная боль;
• Сильная слабость;
• Потливость;
• Озноб;
• Мышечная дрожь.

Характерные признаки атипичной пневмонии клебсиелла:

• Густая мокрота с вкраплениями крови и плохим запахом;
• Резкая боль в лёгких при даже слабом приступе кашля;
• Снижение или полная потеря аппетита;
• Постоянная тошнота;
• Рвота.

Если инфекция через кровоток проникает в мочеполовую систему, развиваются признаки воспаления и там. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• Болезненное мочеиспускание;
• Боли в боку и пояснице;
• Цистит;
• Пиелонефрит.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только в этом случае болезнь можно “захватить” на ранней стадии.

Иногда бактерия поражает слизистую кишечника. Это приводит к появлению таких симптомов, как тошнота, изжога, боли в желудке и спазмы кишечника.

Возможные осложнения

Тяжелая форма атипичной пневмонии, вызванная клебсиеллой приводит к таким опасным для жизни осложнениям:

• Отёк мозга;
• Инфекционно-токсический шок;
• Отёк лёгких;
• Геморрагический синдром.

Общая интоксикация организма приводит к атрофии слизистых глотки и кишечника.

После перенесенной болезни может развиваться специфический нестойкий иммунитет. Это значит, что человек может заболеть снова даже после небольшого переохлаждения.

Лечение

Лечение атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проводится амбулаторно. Если человек строго выполняет назначения врача, можно успешно излечиться дома. Лечение в больнице нужно только, если болезнь протекает тяжело.

Дети, беременные и пожилые люди переносят пневмонию, вызванную клебсиеллой тяжело. В этом случае рекомендуется лечение в стационаре.

Диагностика атипичной пневмонии включает:

• Сбор анамнеза (жалобы больного, сопутствующие заболевания);
• Рентгеноскопию лёгких;
• Общий развёрнутый анализ крови;
• Бактериологическое исследование мокроты.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Полное выздоровление наступает в среднем через 3 – 4 недели. Но при вовремя начатой антибактериальной терапии облегчение наступает уже через 4 – 5 дней.

Пневмония клебсиелла активно передаётся воздушно-капельным путём, или через зараженные продукты. Больного нужно обязательно изолировать о людей из “группы риска”: детей, беременных и пожилых людей.

Медикаментозным способом

Основа комплексной терапии – это антибактериальные препараты. Это связано с тем, что клебсиелла пневмония часто не не поддаётся лечению антибиотиками. Чаще всего для этого применяются такие препараты:

• Тетраолеан;
• Рондомицин;
• Полусинтетический пенициллин;
• Цефалоспорины;
• Препараты группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин).

Дополнительно применияют отхаркивающие средства и кардиотонические препараты.

Одновременно назначают препараты, поддерживающие микрофлору кишечника (пробиотики либо пребиотики).

Народными средствами

Когда самочувствие больного человека стабилизуется, основная терапия может сочетаться с народными методами лечения. Но даже самые “безопасные” и проверенные домашние средства можно применять, только посоветовавшись с лечащим врачом. Это связано в первую очередь с тем, что многие народные средства могут уменьшить эффективность действия медикаментозных препаратов.

Обильное тёплое питьё делает более эффективным применение отхаркивающих средств.

Чаще всего применяются ингаляции и фиточаи, а также отвары лекарственных растений. Они помогут усилить отхаркивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие лекарств.

Профилактика

Профилактика атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой включает в себя:

• Укрепление общего и местного иммунитета;
• Соблюдение основ личной гигиены;
• Отказ от вредных привычек.

Правильный уход за больным поможет уберечь окружающих от заражения.

Что делать, если болит горло и ухо с одной стороны расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – это специфическая бактерия, относящаяся к большому семейству клебсиелл. Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты. Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь. Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Также не стоит забывать, что есть такие виды воспалений легких, как скрытая пневмония. Она схожа с описываемой в этой статье, но имеет другой тип возбудителя. Уделите внимание прочтению еще одному типу, как вирусная.

Даже у самого, казалось бы, здорового человека внутри живут многочисленные микроорганизмы. Это могут быть, как патогенные, так и те, которые защищают человека от отрицательного воздействия патогенных организмов. Бактерия клебсиелла – микроорганизм, который можно отнести к промежуточной группе – условно – патогенной. То есть незначительное количество микроорганизмов не становится причиной болезни, а увеличение численности приводит к различному роду инфекционным заболеваниям и многим осложнениям со здоровьем. Бактерия достаточно коварна, поэтому каждому следует знать, какие осложнения возникают при наличии в организме большого количества микроорганизмов, и как лечить данное состояние.

Как происходит заражение

Что такое клебсиелла, почему возникает инфекция, как с ней бороться – ответы на данные вопросы способны дать немногие. Бактерия клебсиелла является представителем палочковидных микроорганизмов. Она неподвижна, расположена поодиночке или в паре с другой бактерией. Очень жизнеспособна, для развития и размножения подходят любые условия – отсутствие кислорода, нахождение в воде, грунте, пище. В человеческом организме клебсиеллы располагаются в кишечнике и входят в состав микрофлоры. При обнаружении в испражнениях, в количестве около сотни на грамм, это считается показателем нормы.

Совет от главного паразитолога.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.

Источником инфекции является зараженный человек. Он носитель клебсиеллы, а заболевание называется клебсиеллезной инфекцией. В организм микробы попадают несколькими путями:

• несоблюдение правил гигиены;
• употребление грязных овощей и фруктов;
• зараженные продукты;
• при контакте с больным человеком при воздушно – капельном пути заражения.

Дети раннего детского возраста

Заразиться могут люди любого возраста и общего состояния здоровья, но существуют группы риска, куда входят:

• новорожденные малыши;
• дети раннего детского возраста;
• пожилые люди;
• лица, больные сахарным диабетом;
• пациенты с онкологическими заболеваниями;
• социально — деградированные люди.

После попадания в организм бактерии клебсиеллы образуют:

• эндотоксин, именно он при разрушении провоцирует яркие реакции организма: лихорадку, интоксикацию;
• энтеротоксин, который поражает слизистые органов пищеварения;
• мембранотоксин, разрушающий клетки и проявляющий гемолитическую активность.

Выделяют шесть разновидностей микроорганизмов:

• клебсиелла окситока;
• палочка Фриша — Волковича;
• палочка Фридлендера;
• палочка Абеля – Лавенберга;
• Klebsiella terrigena;
• Klebsiella planticola.

Клебсиелла окситока встречается в организме человека чаще всего. Причиной ее размножения становится ослабленность организма. Клебсиелла окситока обнаруживается в горле, кале. Инфекция клебсиелла протекает с различной симптоматикой и степенью тяжести. При нормально функционирующей иммунной системе организм способен регулировать количество бактерий и подавлять их при необходимости. Если защитные силы организма не могут работать в полную силу, бактерии начинают массово размножаться и сдержать их ослабленный организм не в состоянии.

Признаки заболевания и диагностика заболевания, вызванного клебсиеллой

Инфекция клебсиеллы, симптомы которой достаточно изучены, встречается все чаще. Тяжело выделить определенные проявления, присущие заболеванию. В каждом конкретном случае происходит проявление тех или иных, отличных от других течений болезни, симптомов. Могут возникать одиночные проявления или целая группа симптомов:

• воспалительные процессы в легких – характеризуется острым началом, резким повышением температуры, мокрым кашлем, одышкой, болью за грудиной;
• воспалительные процессы мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, трудности мочеиспускания, тяжесть и боли внизу живота;
• воспалительные процессы в мозговых оболочках – менингит, сопровождающийся головными болями, повышенной температурой тела, чередованием жара и озноба, спутанностью сознания;
• кишечные инфекции – на фоне колита, гастрита, гастроэнтерита развивается рвота, диарея, боль в эпигастрии;
• конъюнктивит – воспалительные процессы в слизистой оболочке глаз с появлением отеков век, жжение, зудом;
• дисбактериоз – происходит патологическое изменение микрофлоры кишечника, частые проявления – нарушение функции пищеварения;
• заболевание слизистой носа с появлением кровотечений, пересыханий, неприятным запахом из носа;
• риносклерома – характеризуется появлением высыпаний на слизистой носа, горла, губ;
• сепсис – с высокой температурой, высыпаниями, падением кровяного давления.

В каждом конкретном случае симптомы различны. Лечащий врач определяет группу клебсиеллезной инфекции, пациент сдает анализы и выявляется микроб, ставший причиной болезни. Поставить правильный диагноз не всегда легко, часто нет ярко выраженных проявлений, указывающих на определенную инфекцию. Диагноз ставят, опираясь на жалобы пациента, осмотр, результаты бактериологических анализов. Клебсиелла в моче обнаруживается после проведенных бактериологических исследований. Через десять – четырнадцать дней после инфицирования можно исследовать кровь на серологию. Результат покажет, насколько остро протекает болезнь, и как иммунная система справляется со своей основной задачей.

Клебсиеллезная инфекция — это распространенное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. В зависимости от иммунитета человека, недуг может проявляться как в легкой форме инфекционного заболевания, так и в тяжелой септической форме.

Свое название болезнь получила из-за патогенного микроорганизма — клебсиеллы из семейства Enterobacteriaceae, которая и является возбудителем опасной инфекции . Впервые микроб был обнаружен немецким ученым Э.Клебсом.

Клебсиелла — это небольшие неподвижные грамотрицательные палочки, которые могут располагаться как попарно, так и в форме цепочки. Данные микроорганизмы имеют способность к размножению в полном отсутствии кислорода. Клебсиеллы формируют единую капсулу, обладающую устойчивостью к окружающей среде.

Причины заражения клебсиеллой

Источником опасной инфекции является человек, зараженный клебсиеллезной болезнью. Клебсиелла попадает в организм при нарушении элементарных правил гигиены, например, с немытых рук, грязных фруктов. Чаще всего микроорганизм обитает в молоке, овощах и мясных продуктах. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (например, через кашель), что наблюдается в том случае, если инфицированный человек болеет пневмонией.

Каждый человек восприимчив к заражению клебсиеллой. Однако в группе риска находятся груднички, новорожденные, а также пожилые с иммунодефицитом. Кроме того, болезнь часто встречается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом и онкологией . Сюда можно отнести и тех людей, которым недавно проводились операции по пересадке органов или тканей.

В результате попадания в человеческий организм, опасные клебсиеллы вырабатывают несколько вредных токсинов, наносящих удар по здоровью:

• эндотоксин, вызывающий инфекционно-токсическую реакцию, которая проявляется в форме лихорадки.
• термостабильные энтеротоксин, способный поражать эпителий кишечника. Его воздействие приводит к жидкому стулу.
• мембранотоксин, поражающий клетки организма.

Симптомы заболевания

Чаще всего, клебсиелла у детей имеет симптомы схожие с обычной кишечной инфекцией. Сначала наблюдается резкое повышение температуры, появляется тошнота и рвота, резкая боль в животе, как правило, симптомы сопровождаются расстройством стула . Болезнь может протекать как пару суток, так и более пяти дней.

Иногда клебсиелла у ребенка переходит в тяжелую форму. В этом случае развивается пневмония, появляются конъюктивиты и иногда даже инфицируется оболочка мозга . Клебсиеллезная болезнь может вызывать и загноение ран на теле больного.

Диагноз подтверждается посевом мочи, стула и крови. Дополнительно проводится обследование продуктов питания, а также место, где они были приготовлены на наличие вредоносных микроорганизмов.

Особенности протекания инфекции у детей до года

В раннем возрасте, иммунная система у ребенка достаточно слаба, в результате чего организм не защищен от болезнетворных микробов. При заражении существует вероятность развития тяжелой формы болезни. У малышей часто встречается дисбактериоз из-за того, что в организме резко увеличивается число клебсиелл внутри кишечника.

Клебсиелла у новорожденных может и не сопровождаться рассмотренными выше симптомами, однако чаще всего имеют место различные диспепсические явления , такие как: частая отрыжка, потеря массы, нарушения стула.

При появлении таких симптомов у новорожденных родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру. Помните, что своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением!

Болезнь имеет одинаковые симптомы с рядом других заболеваний. Поэтому поставить верный диагноз, не проводя дополнительных исследований, не сможет даже самый опытный врач. В случае подтверждения диагноза, новорожденному будут выписаны определенные препараты, которые помогут победить инфекцию.

Диагностика инфекции

Предварительно можно поставить только клинический диагноз , поскольку специфических симптомов у болезни нет. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения лабораторного обследования мочи, желчи, слизи носоглотки, мокроты и испражнений. Совсем необязательно сдавать весь биологический материал. Обычно лечащий врач сообщает больному о необходимости сдать лишь несколько анализов.

Существует несколько методов исследования:

• Бактериоскопия. При исследовании материала наблюдаются характерные грамотрицательные палочки. Они могут располагаться как по одиночке, так и соединяться в пары, а также образовывать цепочки.
• Бактериологический метод. Производится посев отобранного у пациента материала на разные питательные среды. После исследуются растущие колонии микробов. Спустя сутки удается получить штамм желто-зеленых микроорганизмов с характерным металлическим блеском.
• Серологический метод. В этом случае проводят реакцию РА и РНГА с сывороткой отобранной у пациента крови. Этот метод крайне редкий и используется только в особых случаях.
• Дополнительные методы. В их число входит анализ мочи, крови пациента, а также копрограмма.

Лечение

Как правило, чем лечить клебсиеллу, определяют по тяжести протекания болезни. В более легких случаях (если увеличение колоний вредоносных микробов незначительно) рекомендуется амбулаторный курс комплексного лечения. Для избавления от инфекции используют ряд бактериофагов и пробиотиков . Остановимся подробнее на каждой из категорий.

Бактериофаги. Принимать их следует по три раза в сутки до приема пищи. Размер доз зависит исключительно от возраста пациента. Ребенку до 6 месяцев следует принимать по 5 мл бактериофагов, от 6 месяцев до 1 года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл. В том случае если больной плохо принимает лекарство возможно дополнительное назначение клизмы (делается 1 раз в сутки). Продолжительность периода лечения устанавливается лечащим врачом и варьируется обычно от 5 до 10 дней .

Пробиотики. Существует множество различных видов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин,бифиформ, линнекс и еще ряд других. Их назначают минимум на 10 суток, а чаще всего – на 2-3 недели. Принимать пробиотики следует 2-3 раза в день перед приемом пищи. В зависимости от вида препарата устанавливаются различные разовые дозы .

Если же болезнь протекает более тяжело, то используют иную тактику лечения.

Во-первых, проводят госпитализацию пациента в стационар. Во время проявления лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При этом врач должен посоветовать ему диету. Пациенту требуется обильное питье, чтобы период интоксикации занимал как можно меньше времени.

Во-вторых, больному назначается этотропная терапия, при этом ему выписывают несколько антибактериальных препаратов. Предварительно у пациента забирают материалы для исследования в лаборатории. На время, пока результаты неизвестны, назначается эмпирическая терапия . Под ней подразумевается лечение с назначением препаратов с различными микроорганизмами. После того, как результаты исследования станут доступными, пациенту начинают выдавать препарат, непосредственно влияющий на клебсиеллу. В каждом отдельно взятом случае могут назначаться разные антибиотики, нельзя допустить, чтобы образовывались новые штаммы опасных микробов. Чаще всего применяются цефалспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.

Следующий этап лечения — это патогенетическая терапия. Благодаря ей удается снизить проявление лихорадки, подавить интоксикацию, а также предотвратить возможные осложнения .

В последнюю очередь врач назначает посиндромальную терапию. Больному выписываются пробиотики, а также отхаркивающие средства.

Профилактика инфекции

Как свести риск заражения к нулю? В отношении клебсиеллы подходят все те методы профилактики, характерные для стандартных кишечных инфекций. Эти правила очень просты. Перед принятием пищи необходимо мыть руки, игрушки ребенка следует обрабатывать специальным раствором от грязи и вредных микробов. Кроме того, стоит соблюдать режим приготовления продуктов, соблюдать все основные правила гигиены .

В нормальных условиях, рост штаммов клебсиеллы может с легкостью сдерживаться микрофлорой кишечника ребенка. Поэтому никаких антибиотиков в этом случае принимать не нужно.

Проводить лабораторные исследования «на наличие дисбактериоза» кала ребенка в раннем возрасте вовсе необязательно. Иногда эта процедура даже вредна, поскольку родители начинают требовать от врачей лечения, которое вовсе и не нужно. Ведь организм малыша сам может справиться с вредными микробами . Некоторые же родители проявляют настойчивость и вынуждают врачей выписывать различные препараты, которые негативно сказываются на микрофлоре кишечника новорожденного. В итоге, у малыша могут появляться реальные проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может наблюдаться резкое ослабление иммунной системы и возникновение анемии. И это все из-за излишнего беспокойства родителей о здоровье своего чада. Безусловно, заботиться о малыше надо, но делать это можно и без всяких препаратов, соблюдая несложные правила.

Для того, чтобы ребенок не был инфицирован, необходимо осуществлять своевременное кормление грудным молоком, правильно вводить прикорм, дополнительно кормить ребенка различными кисломолочными продуктами, в которых есть множество полезных кисломолочных бактерий.