Кал на яйцеглист методом обогащения

Гельминты – частые гости в нашем организме. Несвоевременная диагностика паразитарного заражения может привести к значительным последствиям для организма. Например, к тяжелым аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока. Либо это может быть повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям на фоне истощения и снижения иммунитета, а также многое другое.

К сожалению, не всегда общеизвестные методы исследования кала (мазок или соскоб на яйца глистов) достоверны. В настоящее время большую популярность приобретает именно метод обогащения кала.

Что такое анализ кала методом обогащения?

Это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала во флотационном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Метод флотации (обогащения) основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

Цель метода

Используется как для первоначального выявления гельминтов, так и для контроля лечения. Данным способом можно найти:

Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)

Изоспороз

Как подготовится к исследованию?

• Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
• Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
• Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
• Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
• За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
• Не проводить сбор кала во время менструации.
• Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
• Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
• Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
• Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.

Методика сбора кала для анализа

1. Забор производится в утреннее время.
2. Если по каким-либо причинам забор невозможен, то можно сделать это заранее. Но временной промежуток от момента выполнения процедуры до доставки в лабораторию не должен превышать 6-8 часов. Температура хранения 4-8 ° C .
3. До акта дефекации помочится, выполнить гигиенические мероприятия. В пробу не должны попасть моча либо вода.
4. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительного.
5. Испражнения желательно сразу собрать в подготовленную емкость. Если есть возможность, то используют судно либо его имитацию (полиэтиленовая пленка, пакет).
6. Если фекалии оформлены, то производится взятие кусочков из разных участков для более информативного результата. Как правило, используется пластмассовая ложка или шпатель.
7. Жидкие фекалии должны занимать не менее 1/3 контейнера или банки.
8. Плотно закрыть емкость.
9. Проверить написанные инициалы, фамилию. Обязательно указать дату и время забора!
10. Доставить в лабораторию как можно быстрее. Крайний срок – 8 часов.

Расшифровка результатов

Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.

• Отрицательный результат на наличие яиц гельминтов/простейших – глистной инвазии либо инфицирования простейшими нет. Как правило, такой результат у здоровых людей. Если же присутствует симптоматика глистной инвазии – зуд ануса, бессонница, нервозность, похудение на фоне повышенного аппетита, тошнота, кожная сыпь при отсутствии других причин, признаки недостатка витаминов (сухость кожи, выпадение волос и др.), хроническая анемия (гемоглобин 12 ) – анализ повторяют! Также производится исключение другой патологии организма.
• Положительный результат: т.е. яйца паразитов либо формы простейших найдены. Вне зависимости от наличия либо отсутствия симптоматики, необходимо обратиться с результатом к врачу-инфекционисту/врачу – паразитологу. Производится подбор профилактических, а при необходимости и лечебных доз антигельминтных препаратов. Может назначаться симптоматическое лечение, к примеру, направленное на устранение признаков недостатка витаминов.

После проведенных лечебных мероприятий анализ кала повторяют для контроля эффективности лечения.

Таким образом, метод анализа кала методом обогащения позволяет достоверно выявить не только гельминтов, но и простейших. Последнее особенно актуально в свете того, что простейшие завозятся туристами после посещения стран с плохой очистительной системой воды. Как правило, это страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, Индия, Египет и многие другие.

Клиническое значение: гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.

Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена; для второй — патология, связанная с локализацией и количеством паразитов.

Почти всегда возникают нарушения обмена и нервно-психической деятельности, анемия, образование иммунных комплексов, снижение защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), вызывать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению обмена веществ и авитаминозам.

При лабораторной диагностике фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методики (эхинококкоз и др.) и современные инструментальные методики.

Паразиты – это организмы, которые нашли свою экологическую нишу в живых организмах другого вида, называемых хозяевами. Паразиты обитают в пищеварительной системе человека, в крови, лимфатической системе, внутренних органах и других тканях тела. Паразитарные организмы постоянно выделяют токсичные продукты обмена веществ, вызывающие снижение иммунитета.

Чтобы паразит мог называться гельминтом, необходимо, чтобы присутствовала кишечная стадия в его жизненном цикле. Паразиты, которые встречаются в кишечнике, могут быть разделены на две группы: простейшие и гельминты.

Симптомы присутствия паразитов в организме могут проявляться в самых различных органах и системах.

В пищеварительной системе:

• газы, вздутие живота, отрыжка, диарея, запор, ощущение жжения и спазмы в кишечнике;
• нарушения перистальтики;
• синдром раздраженного кишечника;
• слизь в стуле;
• синдром мальабсорбции;
• низкий или высокий уровень сахара в крови;
• постоянное чувство голода или отсутствие аппетита;
• анорексия, избыточный вес, недостаточный вес.

В иммунной системе:

• синдром хронической усталости, слабость;
• частые простуды и грипп, хронический ринит, гайморит.

В нервной системе:

• нарушения сна и бессонница, скрежет зубов;
• слабостью слуха и зрения;
• боли в мышцах и суставах.

• аллергии, высыпания на коже, отеки, экзема, угревая сыпь, белые пятна вокруг рта, отек губ, синее окрашивание белка глаз, зуд в области заднего прохода.

Эмоциональные симптомы также могут быть связаны с наличием паразитов. Среди них выделяют апатию, депрессии, неврозы, тревоги, чувство беспомощности, раздражительность, двигательную гиперактивность у детей.

Обнаружение глистов и простейших

Анализ кала на яйца гельминтов и простейших – это самый популярный способ обнаружения паразитов в организме. Эффективность данного метода высокая, но не стопроцентная. Глисты в кале можно обнаружить по наличию яиц, которые видны микроскопически. Диаметр яиц колеблется в диапазоне от 30 до 150 мкм. Вследствие того, что взрослые формы червей прочно фиксируются к слизистой оболочке в различных частях желудочно-кишечного тракта, их обнаружение возможно только в том случае, если именно они откладывают яйца. Если же паразиты на каком-либо этапе своего развития прекращают откладывать яйца, то их присутствие в образце кала не будет обнаружено. Поэтому врачи рекомендуют, чтобы пациенты сдавали на исследование три образца кала, взятых в разное время. Врач может непосредственно обнаружить взрослые формы паразитов в кишечнике во время колоноскопии.

Кал для исследования собирается в стерильный одноразовый контейнер. Следует избегать примеси мочи. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов ( белладонны, пилокарпина, касторового , вазелинового масла, железа, висмута, сернокислого бария), введения свечей.

Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие выполняется при подозрении на заражение гельминтами, а также при госпитализации в стационар, при оформлении медицинской книжки и т. д. В кале можно обнаружить как яйца гельминтов, так и взрослые формы или фрагменты паразитов. Исследование кала позволяет определить конкретный вид паразита, а, следовательно, и подобрать соответствующее лечение.

Метод исследования

Препарат для анализа кала на простейшие и яйца гельминтов готовится методом формалиново-эфирного обогащения, затем исследуется под микроскопом.

Получив образец, в лаборатории обращают внимание на видимые изменения структуры кала, часто можно обнаружить зрелые формы паразитов или подозрительные элементы, которые могут быть фрагментами тел паразитов.

Образцы кала для исследования паразитов лучше получать перед началом лечения, так как многие препараты затрудняют постановку диагноза, например, соединения бария и висмута, препараты магния, жаропонижающие средства, касторовое масло, некоторые антибиотики.

Какие паразиты можно выявить с помощью исследования кала?

Исследуя фекалии человека, можно обнаружить следующие паразиты:

• острица (Enterobius vermicularis), как правило, обнаруживаются яйца этого паразита;
• аскарида (Ascaris lumbricoides), обнаруживаются в кале яйца паразита;
• угрица кишечная (Strongyloides stercoralis), в свежем кале можно обнаружить личинки этого паразита;
• власоглав (Trichuris trichiura), в кале ищут яйца паразита;
• дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), в сформированном стуле ищут цисты паразита, в жидком стуле – трофозоиты (активная форма паразита);
• кишечные лямблии (Giardia lamblia), в сформированном кале ищут цисты, в жидких испражнениях – трофозоиты;
• Cryptosporidium parvum, в фекалиях можно обнаружить цисты паразита;
• сосальщики, например, печеночная двуустка, в кале ищут яйца паразита;
• ленточные черви, например, бычий цепень (Taenia saginata), движущиеся элементы которого можно обнаружить в свежем кале, Dipylidium caninum, яйца или элементы цепня встречаются в кале или в области ануса.

Отрицательный результат однократного исследования не исключает заражения паразитом. Желательно 3-кратное исследование кала с интервалом в 2-3 суток (это связано с периодическим появлением яиц паразитов в кале). Каждую пробу с калом необходимо доставить в лабораторию сразу после ее получения.