Как называется анализ на аскариды

Аскаридоз — распространённое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у детей. Паразиты могут вырастать до 40 см в длину, провоцируя внутренние кровотечения. При появлении симптомов в виде беспричинной сыпи на коже, слабости и незначительного повышения температуры тела, необходимо провести анализ на аскариды. Сделать это можно разными способами, в зависимости от фазы заболевания.

Разновидности анализов

Существует две фазы течения аскаридоза — ранняя и поздняя. В первой фазе паразиты находятся на стадии яиц и личинок, в таком виде перемещаются по организму. На поздней стадии болезни аскариды уже взрослые и обитают чаще всего в кишечнике или лёгких.

Диагностика необходима, если есть следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• сыпь и зуд;
• слабость;
• головные боли;
• тошнота;
• бессонница;
• боли в животе.

Если не начать лечение вовремя, аскаридоз в дальнейшем приводит к осложнениям — аппендициту, панкреатиту, кишечной непроходимости и прочим. Чем раньше будут выявлены паразиты, тем лучше. Действенность методов диагностики зависит от того, на какой стадии болезнь находится. Лабораторные исследования в первую очередь направлены на выявление яиц аскарид или взрослых паразитов при анализе кала. ИФА крови в свою очередь может дать положительный результат и на начальной стадии болезни, если будут обнаружены антитела. Не всегда анализа крови достаточно для постановки диагноза, часто он является дополнением к другим методами диагностики.

Исследования кала на начальном этапе заражения не дадут результатов, если личинки находятся в периоде миграции. Анализ кала эффективен только на поздних стадиях болезни, когда можно обнаружить яйца или взрослых паразитов невооружённым глазом. Не всегда однократного исследования достаточно. Если в первый раз следов возбудителя заболевания не обнаружено, это может свидетельствовать как о полном здоровье человека, так и о том, что:

1. Цикл размножения аскарид нарушен. Такое случается, если в кишечнике присутствуют только самцы или одна самка.
2. Особи не до конца сформированы и молоды, чтобы размножаться, либо наоборот уже слишком стары.
3. Приём некоторых препаратов при лечении других заболеваний нарушает цикл размножения паразитов.

Диагностика аскаридоза на начальной стадии сложна. В перечень методов обнаружения паразитов входит несколько исследований:

1. Исследование мокроты. Недостатком этого метода является тот факт, что оно будет достоверно только в случае присутствия аскарид именно в лёгких, что происходит значительно реже, по сравнению с размножением паразитов в кишечнике.
2. Иммунологические исследования крови. Лабораторное исследование материала на присутствие специфических антител и антигенов даст точный результат уже в первые 1-2 недели после заражения аскаридами. ИФА помогает определить болезнь на самой ранней стадии, но анализ будет малорезультативен через три месяца, когда количество антител в крови понизится. Чувствительность такого анализа высока и составляет до 94%. При получении сомнительного результата потребуются повторные исследования через 2 недели или через 1 месяц. Положительный анализ требует подтверждения другими методиками.
3. Общий анализ крови. При заражении аскаридами повышается количество лейкоцитов, что свидетельствует о болезни. Высокий уровень лейкоцитов сохраняется только в миграционный период и наблюдается от 2 до 14 дней.
4. Биохимический анализ мочи. В ходе этого исследования нельзя обнаружить антитела, но при заражении аскаридами в моче будет повышенное содержание жирных кислот. Этот метод используется только в комплексе с другими исследованиями, так как не является 100% точным.

На наличие аскарид в организме укажет и рентгенологическое обследование кишечника и лёгких. Если паразиты в миграционный период проходили через лёгочную систему, на снимке будут видны очаги воспалений. Рентген позволяет, в том числе, обнаружить взрослых аскарид непосредственно в кишечнике, они чётко видны на снимках. Кроме рентгена используют УЗИ, но этот метод диагностики не эффективен, если черви небольших размеров.

Для детей есть дополнительный метод диагностики — антропометрия. Врач измеряет рост, окружность головы и грудной клетки, учитывает вес пациента. При сильном заражении аскаридами ребёнок будет отставать в физическом развитии. Антропометрию всегда дополняют другими исследованиями, поскольку этот метод даёт лишь косвенное предположение о наличии паразитов в организме.

Анализы на наличие аскарид в организме делятся не только по методам исследования. Условно выделяют три вида:

1. Профилактика. Проводится регулярно раз в год для своевременного выявления паразитов, даже если у пациента нет никаких симптомов. Процедуру можно пройти самостоятельно в любое время или при диспансеризации.
2. Барьерные анализы. Необходимы для предотвращения заражения среди групп населения. Такие справки нужны для детских садов, школ, при занятиях в бассейне, а также работникам сферы торговли и производства продуктов питания.
3. По назначению врача. Если пациент обратился к специалисту с жалобами на симптомы, характерные для аскарид, его направят сдавать на анализы кровь и кал. Если для двух предыдущих видов исследований достаточно только копрограммы, то по назначению врача проводят более тщательные и полные обследования.

Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Как подготовиться к сдаче

Перед прохождением большинства обследований и сдачи анализов требуется предварительная подготовка. В первую очередь это касается анализа крови на аскариды. От тщательной подготовки зависит качество материала и, соответственно, точность исследований.

Как правильно подготовиться к сдаче крови:

1. Анализ проводится только утром и строго натощак.
2. За 1-2 дня до процедуры нельзя есть жирные блюда, солёности, специи, пряности и копчёную пищу.
3. Нельзя есть за 8 часов до сдачи крови.
4. За сутки до обследования нельзя пить алкогольные напитки и курить.
5. Утром допускается только выпить немного простой кипячёной воды. Сладкая газировка, соки, чай, кофе и другие напитки под запретом.
6. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на аскаридоз после критических дней.
7. При употреблении антибиотиков необходимо приостановить курс во время сдачи анализов, либо, если это невозможно, сообщить об этом врачу.

Соблюдения перечисленных правил достаточно, чтобы анализ крови дал точный результат. Что касается сдачи кала для обследований, не требуется соблюдения диет и отказа от алкоголя. Но и тут есть несколько правил:

Кал сдают в стерильных пластиковых контейнерах с плотно завинчивающейся крышкой, которые можно приобрести в любой аптеке. Если таких ёмкостей нет, можно выбрать любую стерилизованную стеклянную тару с крышкой.

На баночке обязательно указываются фамилия и инициалы пациента, дата рождения, точное время сбора кала. Небольшое количество кала берут только в медицинских перчатках и только специальной лопаточкой. До внутренних стенок ёмкости дотрагиваться нельзя. Образцы берут из нескольких участков фекалий, это позволит получить максимально точный результат анализа. Во взятый образец не должны попадать посторонние вещества, даже вода. Кал, взятый на анализ, хранится не более 8 часов при температуре не выше +5 градусов. Чем быстрее образец будет доставлен в лабораторию, тем лучше. Для исследования достаточно 30 г каловых масс, это около одной чайной ложки.

При необходимости сдать анализ мочи, материал берут прямо с утра натощак после туалета. За 1-2 дня до забора материала не рекомендуется есть овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свёкла, морковь), нельзя пить диуретики. Стоит воздержаться от алкоголя, сигарет и от серьёзных физических нагрузок.

Для подготовки к рентгену кишечника достаточно прочистить его. Для этого нельзя есть и пить утром перед обследованием. В некоторых случаях может потребоваться длительная очистка кишечника в течение 2-3 дней перед рентгенографией. А чтобы снимки были более чёткими и контрастными, непосредственно перед процедурой пациент должен выпить барий. Он не всасывается в стенки желудка и кишечника, а потому свободно проходит через весь тракт и выходит естественным образом совершенно безопасно для здоровья.

Важно! Результаты рентгена кишечника могут быть искажены при избыточном весе. Жировая прослойка создаёт помехи при прохождении лучей.

Процесс проведения обследований

При заборе крови специалисты в первую очередь исследуют:

• наличие антител;
• уровень гемоглобина;
• уровень эритроцитов.

В некоторых случаях при аскаридозе у больного развивается анемия, из-за резкого снижения уровня гемоглобина. Причиной этого становится интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Если аскариды бурно размножаются, заметно повысится концентрация лейкоцитов в крови, что укажет на острый паразитарный процесс.

Для исследования кала используют копрограмму и копроовоскопию. В ходе осмотра кала под микроскопом выявляют наличие яиц аскарид. Для обнаружения в каловых массах взрослых особей потребуется предварительная дегельминтизация. Этот метод даст результат только при наличии паразитов в кишечнике и при хроническом течении заболевания. Анализ кала проводят от одного до шести раз, каждые два дня, в зависимости от результатов первичного обследования.

Если в кишечнике обитают слишком молодые, старые или однополые паразиты, анализ копрограммы не даст результата. В этом случае проводят ПЦР-тест кала, в ходе этого микробиологического исследования обнаруживаются частицы ДНК аскарид. Точность ПЦР-тестов достигает 100%, на данный момент это самый эффективный метод исследования. При сомнительных результатах проводят повторный анализ через две недели. Результаты теста ПЦР доступны уже через 4 часа.

Расшифровка результатов

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Дифференциальная диагностика

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Иммуноферментный анализ

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

1. Надежность методики составляет 90 %;
2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

Суть метода

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Особенности сдачи и проведения анализа

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

• в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
• если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
• исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

• в кишечнике живут однополые особи;
• неполовозрелые гельминты;
• или старые паразиты.

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Рентгенологическое исследование

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Расшифровка результатов

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

• положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
• отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
• при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

• антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
• антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
• антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Частые вопросы

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже. Также при аскаридозе отклонения от нормы в сторону повышения могут наблюдаться в анализах крови на эозинофилы, общие IgG и IgE. Но такие изменения характерны также для многих других видов гельминтозов и аллергических реакций, не связанных с паразитарной инфекцией. Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом во всем мире после энтеробиоза, но намного опаснее. Вызывается он паразитом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). На ранней стадии заболевания развивается аллергический синдром и респираторные признаки, а на более поздних стадиях наблюдаются нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита вместе с загрязненными овощами, фруктами, водой или посредством немытых рук.

Методика и принципы

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным. Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов. Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной. В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.

Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE. Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным. Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.

Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител. На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым. В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.

На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются. После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат. Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.

Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.

Показания к проведению

ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Особыми показаниями для проведения ИФА являются:

• обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
• идентификация Ascaris lumbricoides при смешанных гельминтозах;
• контроль эффективности антигельминтозной терапии;
• обнаружение в крови повышенного количества эозинофилов.

Подготовка к проведению

Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов). Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить. За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.

Расшифровка результатов

При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:

• положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
• отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
• сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.

Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.

Нормой является «Отрицательный» результат.

Где проводится анализ?

Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.

«>