Chlamydia spp что это

Представители семейства Chlamydiaceae (хламидии) являются патогенными облигатными внутриклеточными бактериями, паразитирующими в чувствительных клетках теплокровных (млекопитающих, птиц, человека и др.).

Они близки по структуре и химическому составу к классическим бактериям. Для них характерно сохранение морфологической сущности на протяжении всего жизненного цикла, деление вегетативных форм, наличие клеточной стенки, содержание ДНК и РНК, энзиматическая активность, чувствительность к антибиотикам широкого спектра, наличие общего родоспецифического антигена.

В то же время хламидии по размерам меньше классических бактерий, имеют небольшой геном, являются облигатными внутриклеточными паразитами с уникальным циклом развития. Они не способны синтезировать высокоэнергетические соединения и обеспечивать собственные энергетические потребности ( энергозависимые паразиты), что и определяет их облигатный паразитизм.

С учетом своих особенностей хламидии занимают самостоятельное (особое) положение среди других микроорганизмов — прокариот. Для человека имеют значение преимущественно представители двух родов — Chlamydia и Chlamydophila. Наибольшее значение имеют три вида.

Chlamydia trachomatis , различные серотипы которого вызывают трахому, венерическую лимфогранулему и наиболее распространенные урогенитальные хламидиозы.

Chlamydophila psittaci вызывает орнитоз и зоонозные хламидиозы.

Chlamydophila pneumoniae вызывает антропонозные пневмонии, ОРЗ, с этим возбудителем связывают развитие некоторых форм бронхиальной астмы, атеросклероза.

Клеточный цикл развития хламидий имеет две основных формы — элементарные тельца (ЭТ) — инфекционная форма и ретикулярные тельца (РТ) — вегетативная форма. Сферические ЭТ значительно меньше размерами (менее 300 нм в диаметре), имеют более жестную электронно- плотную структуру, метаболически мало активны, адаптированы к кратковременному внеклеточному существованию.

Цикл развития хламидий осущесвляется в цитоплазматическом включении — фагосоме (вакуоле), куда ЭТ попадают путем стимулирования эндоцитоза. В процессе адсорбции и эндоцитоза участвуют термолабильные эффекторные белковые поверхностные антигены хламидий. ЭТ подавляют фагосомо — лизосомальное слияние и преобразуются при участии главного поверхностного протеина в РТ, которые обладают активным метаболизмом, более крупными размерами и активным бинарным делением. Цикл размножения заканчивается обратным переходом РТ в ЭТ, разрывом мембран включения и ограничивающих мембран клетки хозяина, выходом ЭТ из клеток, далее ЭТ инфицируют новые клетки. Тельца включений выявляются в клетках при помощи световой и иммунолюминесцентной микроскопии.

Кроме того, хламидии способны образовывать L — формы, персистентные формы.

Хламидии не растут на питательных средах самого сложного состава (это сближает их по свойствам с риккетсиями и особенно — с вирусами), для их культивирования могут быть использованы лабораторные животные и куриные эмбрионы (биопроба) и особенно чувствительные линии клеток животных — чаще клетки McCoy (чаще с обработкой цитостатиками для повышения чувствительности), которые считались “золотым стандартом” диагностики.

Способны самостоятельно синтезировать нуклеиновые кислоты, некоторые белки и липиды. Являются энергетически зависимыми от хозяина эндопаразитами. Chlamydia trachomatis обладает гликоген — синтетазной системой (гликоген содержится и выявляется при определенных методах окраски во включениях), синтезирует предшественники фолиевой кислоты и соответственно биохимической активности чувствителен к сульфаниламидам.

1. Выделяют поверхностный родоспецифический антиген (ЛПС), локализующийся на наружной мембране клеточной стенки. ЛПС имееи две антигенные детерминанты, одна из них специфична для всего рода, другая перекрестно реагирует с некоторыми другими грамотрицательными бактериями (сальмонеллы серовара minnesota), термостабилен.

2. МОМР — главный белок наружной мембраны несет функцию структурного белка и порина. Включает термолабильные белковые детерминанты , обладающие видо — , типо — и сероварной специфичностью.

1. Эндотоксин (липополисахарид), подобный эндотоксинам грамотрицательных бактерий.

2. Экзотоксины — термолабильные субстанции.

3. Антигены клеточной поверхности, подавляющие защитные реакции.

Факторы патогенности хламидий препятствуют фагосомо — лизосомальному слиянию в фагоцитах.

Краткая характеристика распространения.

Урогенитальные хламидиозы — наиболее распространенные формы хламидиозов. В крупных странах (США, Россия) ежегодно регистрируют несколько миллионов случаев, в мире — от 50 до 90 млн. случаев. Скудность начальных проявлений и тяжелые последствия урогенитальных хламидиозов, особенно у женщих (нарушения репродуктиной сферы, инфекционные осложнения), предъявляют особые требования к своевременной лабораторной диагностике. Хламидии сероваров D — K Chlamidia trachomatis, вызывающие урогенитальные хламидиозы, передаются от человека к человеку половым путем. Бессимптомное носительство наблюдается не менее чем у 5 % мужчин и 10% женщин. Отдельные серотипы этого возбудителя вызывают такие распространенные в прошлом заболевания как трахома (сопровождается поражениями конъюнктивы и прилегающих тканей глаза, часто приводит к катарактам и слепоте) и венерическая лимфогранулема (регистрируют преимущественно в слаборазвитых странах Азии, Африки и Латинской Америки с теплым климатом).

Орнитоз — хламидийная инфекция, вызываемая C.psittaci. Человек заражается от птиц — основных хозяев этого возбудителя воздушно — пылевым и воздушно — капельным путем. В условиях города основную опасность представляют голуби (от 20% до 100% инфицировано этим возбудителем, чаще с ними контактируют дети. В домашних условиях источником могут быть канарейки и особенно попугаи (вызывают наиболее тяжелую форму — пситтакоз). Орнитоз часто протекает как тяжелая интерстициальная пневмония. Кроме этого, серотипы этого возбудителя вызывают зоонозные хламидиозы (например, так называемый вирусный аборт овец, хламидиозы крупного рогатого скота и др.), при контакте с больными животными могут развиваться различные формы хламидиозов у людей. Клинико — эпидемиологические особенности зоонозных хламидиозов у людей изучены недостаточно.

Бронхопневмонии , вызываемые C.pneumoniae. Это антропонозные инфекции, передаваемые от человека к человеку, большая часть случаев протекает субклинически. Возникают поражения верхних дыхательных путнй с последующим развитием бронхопневмонии. Это распространенные инфекции (антитела к C.pneumoniae выявляют почти у половины взрослого населения), однако диагностируются до настоящего времени плохо. С этим возбудителем связывают развитие отдельных форм бронхиальной астмы и атеросклероза.

С учетом многообразия клинических проявлений и необходимостью дифференциации различных клинических форм хламидиозов (прежде всего генитальных и экстрагенитальных) особое значение приобретает лабораторная диагностика.

Золотой стандарт — метод культивирования в культурах клеток применяется очень редко в связи с трудоемкостью и длительностью культивирования, необходимостью работы с инфекционным материалом, этот метод по чувствительности уступает ПЦР, требует быстрой доставки материала для исследования.

Применяемые лабораторные методы можно разделить на две основные группы — методы выявления антител и методы выявления антигенов.

Методы выявления антител наиболее эффективны при генерализованных формах хламидиозов, сопровождающихся выработкой антител в высоких титрах (орнитоз), и мало эффективны при локальных (особенно хронических) формах (урогенитальные хламидиозы). Большинство методов выявляет антитела к группоспецифическому липополисахариду хламидий, что не позволяет определить вид хламидий. Среди используемых методов:

— РСК — достаточно специфичный, но мало чувствительный метод;

— РНГА — более эффективный метод для диагностики текущего инфекционного заболевания;

— ИФА — наиболее чувствительный метод серологической диагностики. Некоторые варианты тест — систем ИФА позволяют дифференцировать C.pneumoniae от хламидий других видов;

— РНИФ — обладает наибольшей степенью видоспецифичности.

Методы выявления возбудителя, его ДНК и антигенов.

1. Цитологические методы с окраской мазков по Романовскому — Гимзе и другими методами мало чувствительны и специфичны, имеют преимущественно историческое значение.

2. Метод флюоресцирующих антител (МФА) с моноклональными антителами (МКА) к группоспецифическому липополисахариду хламидий — наиболее распространенный, чувствительный и специфичный метод, позволяет выявлять локализацию возбудителя (урогенитальные мазки), морфологию (характер гранул, преобладание РТ или ЭТ). Метод требует высокой квалификации микроскописта и качества мазка — отпечатка ( достаточное количество клеток с учетом внутриклеточного расположения возбудителя).

3. ИФА для выявления антигена применяется относительно реже, требует большого количества материала (соскоб), связана с получением суспензии и опасностью инфицирования персонала.

4. ПЦР для выявления ДНК хламидий — наиболее чувствительный метод. Однако и при нем возможны ложноположительные (при недостаточной чистоте работы — при контаминации) и ложноотрицательные (наличие в пробах материала ингибиторов Tag — полимеразы) результаты.

Недостатки чувствительных методов выявления антигенов возбудителя — возможность получения положительных результатов даже через 1 — 1,5 месяца после излечения. Нужна полная замена эпителия слизистой, содержащего поверхностные антигены разрушенных хламидий, для получения отрицательных результатов. Особенно это относится к ИФА, ПЦР, для МФА — в меньшей степени (этот метод позволяет оценить морфологию включений хламидий).

Лечение и профилактика.

Хламидии — внутриклеточные паразиты. Применяют антибактериальные препараты, проникающие в клетки, чаще доксициклин или сумамед (азитромицин). Эффективному лечению часто препятствует одновременное наличие у больных гонококков и трихомонад (в трихомонадах хламидии могут находиться внутриклеточно). Эффективность современных методов лечения урогенитальных хламидиозов не превышает в идеале 98 — 99%, т.е. часть пациентов эффективно освободить от хламидий не удается, даже после нескольких циклов лечения. У этих больных часто развиваются дисбактериозы, присоединяется кандидоз, снижается резистентность к различным инфекционным агентам.

Эффективных методов специфической профилактики нет.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8740 — | 7143 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

очень нужно

Диагноз хламидиоз трахоматис может обнаружиться у женщин и мужчин, инфекция вызывается вирусом Chlamydia trachomatis, который часто находится в организме, не проявляя никаких симптомов. Недуг способен спровоцировать ряд тяжелых осложнений, поэтому важно не только проводить его профилактику, но и своевременно обращаться к врачу при обнаружении специфических признаков возбудителя.

Что такое Chlamydia trachomatis

Вызывается хламидийная инфекция кокковидной бактерией, которая является неподвижной и находится внутри клетки. Возникнуть заболевание может под действием нескольких видов паразитирующих микроорганизмов. Самым распространенным из них является хламидия трахоматис. Бактерия Chlamydia часто провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой сфере. Такие болезни трудно поддаются лечению, самым тяжелым их последствием является бесплодие. Хламидиоз может вызвать:

• трахому;
• конъюнктивит и мочеполовые болезни;
• венерическую лимфогранулему.

Виды хламидий

На сегодняшний день учеными используется следующая классификация хламидий:

• Chlamydia psittaci – штаммы этого возбудителя могут передаваться человеку от птиц воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Хламидии способны вызвать артрит, атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, пиелонефрит.
• Chlamydia recorum – вид обнаружен в тканях овец и крупного рогатого скота. Источником хламидий могут стать только животные, однако случаев заражения людей пока не было выявлено.
• Chlamydia pneumoniae – этот вид бактерии может передаться только от заболевшего или инфицированного человека здоровому воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Хламидия провоцирует возникновение мягких форм пневмонии или бронхита, которые способны перейти в хроническое течение. Современные ученые располагают свидетельствами образования бронхиальной астмы и атеросклероза у пациентов, подвергшихся заражению паразита Chlamydia этого вида.
• Chlamydia abortus – способна развиваться в организме животных, вызывая потерю плода. Известны случаи, когда хламидии попадали к человеку, провоцируя те же последствия.
• Chlamydophila felis – под действием этой бактерии возникают конъюнктивиты и риниты у кошек. Хламидии могут передаться человеку, вызывая аналогичные симптомы.
• Chlamydophila caviae – этот вид бактерии был выявлен у морских свинок. Ученые обнаружили, что хламидофила может вызывать у грызунов половые инфекции, проявления которых характерны и для людей.
• Chlamydia вида trachomatis – встречается только в организме людей. Медиками выявлено 18 вариантов этого микроорганизма. Бактерия способна провоцировать артриты, болезни половой сферы у мужчин и женщин, конъюнктивиты.

Жизненный цикл­

В человеческом организме микроб может иметь 2 формы, в зависимости от его местонахождения: внутриклеточная (ретикулярное тельце) и внеклеточная (элементарное тельце). На основе такой классификации выделяются особенности морфологии хламидий и их жизненный цикл. Сначала ЭТ попадает в эпителиальную клетку, где преобразуется в РТ. Ретикулярные тельца начинают процесс размножения, образуя переходные формы.

Хламидии не могут производить энергию для этого процесса, поэтому черпают ее из клеток зараженного человека. Когда размножение завершено, получаются новые бактерии, имеющие внеклеточные формы. Они покидают пределы клетки, заражая новые, распространяясь по организму. Такой цикл развития хламидий имеет продолжительность 2-3 суток. За одну фазу Chlamydia рода trachomatis может произвести сотни новых особей.

Как передается хламидиоз

Медики выделяют следующие пути заражения хламидиями:

• Половой – является основным для вида trachomatis. Эта инфекция относится к ЗППП и может передаваться пенильно-вагинальным, анально-генитальным или орально-генитальным способом.
• Заражение хламидиями способно произойти вертикальным путем при прохождении плода по родовым путям женщины. Происходит инфицирование, если мать больна хламидиозом.
• Контактно-бытовой путь заражения хламидиями возможен, однако не имеет документальных доказательств. По мнению некоторых ученых, бактерии trachomatis могут оставаться на сидениях в общественных туалетах и хлопковых тканях в течение 2 суток.

Симптомы хламидиоза

Зачастую болезнь, вызванная хламидиями, переданная половым путем, протекает бессимптомно, единственным ее признаком становится ощущение, что в органах что-то изменилось. Попадая на эпителиальные ткани шейки матки, уретры или прямой кишки, паразит Chlamydia провоцирует развитие воспалительных процессов. Если болезнь не лечить, поражение может затронуть органы, которые располагаются рядом. Симптомы хламидий trachomatis могут выражаться следующими признаками:

• зудом во влагалище или уретре;
• учащением мочеиспускания, которое может сопровождаться болями;
• выделения гнойного характера из влагалища и уретры.

Заражению хламидиями trachomatis может подвергнуться не только половая, но и другие системы организма. Воспаление часто затрагивает суставы, глаза, легкие, верхние дыхательные пути, сердце, кожу, нервную систему. Для инфицированных новорожденных характерно развитие пневмонии, отита, фарингита, болезней глаз, бронхита. Когда хламидии trachomatis попадают в глаза, проявляются гнойные выделения и воспаление конъюнктивы. Если инфекцию не лечить, она может перейти в хроническую форму, продолжая поражать внутренние органы.

У женщин

В организме женщины очагом возникновения хламидийной инфекции могут стать шейка матки и мочеиспускательный канал. При ослаблении иммунной системы вирус Chlamydia начинает активно распространяться. Протекает недуг, вызванный хламидиями, часто бессимптомно или признаки имеют малую выраженность и не беспокоят представительниц прекрасного пола. Последствиями несвоевременного обращения к гинекологу могут стать переход заболевания в хроническую форму и осложнения. Женский хламидиоз может вызывать следующие симптомы:

• боли внизу живота и пояснице, имеющие тянущий характер;
• выделения из влагалища имеют неприятный запах и непривычный цвет;
• возникает зуд и ощущение жжения;
• мочеиспускание становится частым и болезненным;
• после полового акта появляются боли.

У мужчин

Обнаружить, что развивается хламидия трахоматис у мужчин, можно по некоторым специфическим признакам. Специалисты утверждают, что самым ярким симптомом болезни являются характерные выделения из уретры. Мочеиспускание у представителей сильного пола становится учащенным, во время него возникает зуд и жжение. Недуг у мужчин может сопровождаться появлением болей в области яичек, мошонки и мочеиспускательного канала. Редко о наличии паразита Chlamydia в организме свидетельствует общая слабость, повышение температуры и выделения кровянистого характера.

У беременных

Особенно опасен недуг в период вынашивания ребенка. Хламидии во время беременности могут вызвать ряд патологий еще при нахождении плода в утробе. Малыш может заразиться непосредственно в организме матери или при проходе по родовым путям. Инфицирование способно стать причиной поражения легких, нервной системы, кишечника и сердца ребенка. Поэтому, если вы планируете пополнение в семействе, обязательно сделайте анализ на наличие вируса Chlamydia в своем организме. Частыми осложнениями при хламидиозе в период беременности являются:

• поражение плаценты;
• выкидыши на первых месяцах развития эмбриона;
• возникновение многоводия;
• развитие внематочной беременности;
• замирание плода на первых неделях беременности.

Как протекает хламидиоз

Специалисты условно выделяют следующие этапы протекания болезни:

• первичное инфицирование – попадание и размножение бактерии Chlamydia;
• рецидивирующее течение – появление симптомов после периода ремиссии;
• развитие осложнений – появление патологий в различных системах организма.

Инкубационный период хламидий trachomatis продолжается в зависимости от их концентрации на зараженном участке и способности иммунитета к борьбе с бактериями в месте поражения. Среднее время скрытого течения составляет от 1 недели до 20 дней. По истечении этого периода становятся заметными клинические симптомы инфицирования, которые зависят от локализации поврежденных клеток:

• слизистая оболочка шейки матки;
• задняя стенка глотки;
• конъюнктива глаза;
• слизистая канала мочеиспускания;
• прямая кишка;
• бронхи (актуально для новорожденных).

Если лечение не начато при первых симптомах проявления болезни, они могут купироваться самопроизвольно. Однако через некоторое время признаки способны возобновиться при воздействии разных факторов. Такой механизм смены ремиссии острыми проявлениями характеризует рецидивирующее течение. Кратковременное отсутствие признаков заражения хламидиями вида trachomatis означает, что болезнь перешла в хроническую форму, бактерии не исчезли из организма, а продолжают свою деятельность.

Диагностика­

Чтобы произвести выявление хламидий trachomatis, врачи должны собрать анамнез пациента, осмотреть половые органы и назначить некоторые лабораторные исследования:

• анализы крови и мочи;
• мазок влагалищных выделений на наличие бактерии;
• соскоб зараженной флоры влагалища (ПЦР);
• посев на восприимчивость хламидий к антибиотикам (на культуру).

ПЦР анализ на хламидии

Метод исследования, называемый ПЦР анализом, заключается в проверке секрета простаты, выделений из уретры, биологического материала, полученного из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Проба используется врачами, поскольку отличается простотой и безболезненностью. Она помогает определить, сколько ДНК хламидии трахоматис содержится в материале.

Положительный или отрицательный результат анализа ПЦР (SPP) может указывать на наличие или отсутствие повышения уровня лейкоцитов. Такая реакция указывает на факт присутствия бактерий. Изменения анализа могут быть вызваны и другими микроорганизмами. Определить непосредственно хламидии поможет анализ Chlamydia trachomatis кач. ПЦР-исследования можно провести и в домашних условиях, используя специальные тесты, которые продаются в аптеке. Однако чтобы получить достоверную картину, следует обратиться в лабораторию.

Анализ ПЦР проводится комплексно, совместно с другими видами обследования. Если проба отрицательная, а другие утверждают о наличии хламидий, есть необходимость повторной проверки. Когда урогенитальный хламидиоз был выявлен по результатам всех анализов, проходить соответствующую терапию следует обоим партнерам. Перед сдачей биологического материала для исследования на бактерии Chlamydia вида trachomatis следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• проводить обследование на хламидии, когда болезнь находится в остром периоде;
• воздержаться от половых контактов в течение 3 недель до предполагаемой даты сдачи материала;
• это же количество времени нельзя принимать антибиотики;
• нельзя осуществлять анализ на хламидии в период месячных.

Anti Chlamydia trachomatis

Вспомогательным тестом считается определение антител, которое способно выявить, как долго человек инфицирован хламидиями. Определяется срок по наличию в организме иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA. Хламидии в крови устанавливаются путем проверки вырабатываемых антигенов, разные виды которых свидетельствуют о следующих фактах:

• Выявление IgM несет ценность, только если пациент впервые заразился хламидиями. Этот иммуноглобулин возникает с 4 по 14 сутки с начала болезни, определить его можно не позднее чем через 6 недель. В дальнейшем маркер исчезает из крови.
• Наличие IgA свидетельствует о протекании воспалительного процесса, вызванного хламидиями, в острой фазе.
• Если лаборант распознает иммуноглобулин IgG – это свидетельствует о наличии хламидий в организме пациента в течение длительного периода.

Как лечить хламидиоз

Если при лабораторных исследованиях были обнаружены положительные коэффициенты содержания иммуноглобулина и ПЦР-диагностика определила наличие вируса Chlamydia, пациенту назначается соответствующая терапия. Лечение хламидий проходит комплексно. Оно предусматривает использование антибактериальных, иммуностимулирующих и противовоспалительных средств. Лечиться от хламидии trachomatis необходимо только под контролем врача. Доктор подберет подходящие препараты, которые соответствуют диагнозу и определенной разновидности микроорганизма.

Вылечить трихламидиоз можно антибиотиками, проникающими внутрь человеческой клетки. Препараты тетрациклинового ряда убивают хламидии, не давая им размножаться дальше. Нормализовать состояние организма поможет использование лекарств, модулирующих иммунную систему и препятствующих возникновению дисбактериоза. Длительность лечения составляет 2-4 недели. Каждому пациенту комплекс медикаментов против хламидий подбирается индивидуально.

Осложнения хламидиоза

Рецидивирующая форма может спровоцировать следующие последствия хламидий у мужчин:

• Хронический простатит – о его наличии свидетельствует боль при мочеиспускании и в пояснице, имеющая режущий характер, выделение слизи.
• Эпидидимит – болезнь, которая поражает яички. Наблюдается отек мошонки, высокая температура тела.
• Уретрит – недуг, приводящий к патологиям мочевых каналов. Симптомами служат выделения гнойной природы, появление зуда, учащение мочеиспускания и болевые ощущения в его процессе.

Для женщин бактерии Chlamydia вида trachomatis опасны осложнениями:

• воспалительные процессы в шейке матки ведут к образованию спаек, которые становятся препятствием для беременности;
• воспаление маточных труб;
• патологии слизистой матки.

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

• хламидийный конъюнктивит,
• назофарингит,
• отит

• урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
• проктит,
• холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

• беспорядочные половые связи;
• ношение внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены.

• тесное контактирование с животными и птицами;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39°C,
• общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
• поражение легких с развитием пневмонии,
• поражение головного мозга с развитием менингита,
• сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

• Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
• Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
• Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

• группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
• тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

• поливитамины,
• иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
• ферменты (фестал, карсил),
• противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
• пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

• мужское и женское бесплодие;
• хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
• риск внематочной беременности;
• синдром Рейтера;
• невынашивание беременности;
• рождение ребенка с пороками развития;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• послеродовые гнойно-септические заболевания;
• рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.