Собирать кал у грудничка не такая уж простая задача. С детьми более старшего возраста намного проще: достаточно вымыть горшок, ополоснуть его кипятком и использовать по прямому назначению. А вот к малышам приходится искать подход.
Простые способы собрать кал
Хорошо, если получается просто собрать нужное количество материала на анализ из подгузника. Но кал младенца часто настолько жидкий, что почти полностью впитывается. К тому же еще надо поймать момент испражнения. Срок хранения отличается в зависимости от цели обращения в лабораторию.
Для того чтобы анализ показал достоверный результат, удобнее всего использовать подгузник из обычной пеленки. С одной стороны, он не настолько впитывающий, как современные, поэтому легко набрать кал. С другой стороны — он задержит каловые массы, так что малыш не испачкает все вокруг. Нередко дети первых месяцев жизни испражняются сразу после кормления. Тогда есть смысл раздеть ребенка перед приемом пищи и подстелить под него стерильную клеенку.
Если материал нужно отнести в ближайшее время, а у малыша не получается опорожнить кишечник, то ему в этом можно помочь. Но не с помощью свечей — они могут повлиять на результаты исследования. Клизма также не рекомендуется. Лучше сделать стимулирующий массаж живота. Для этого надо, легко нажимая, водить рукой по часовой стрелке. Рука должна быть сухой и теплой, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта и расслабился. Хорошо действует и упражнение «велосипед». Можно и просто прижимать согнутые ножки грудничка к его животику.
Если эти меры окажутся неэффективными, то стоит использовать газоотводную трубку. Малыша следует уложить на бочок или на спину, ноги немного согнуть в коленях. Кончик трубки перед введением нужно смазать вазелиновым маслом, чтобы избежать травмирования. Через пару минут должно последовать опорожнение кишечника. Если этого не произошло, то надо сделать массаж и гимнастику для стимуляции работы кишечника. Через полчаса повторить процедуру с трубкой. Проводить манипуляции удобнее всего на клеенке, чтобы сразу собрать материал.
Для самых маленьких детей, стул у которых очень жидкий, можно использовать мочесборник. Его нужно приклеить в соответствующее место, а потом забрать наполненным. Но этот способ подходит только для еще не переворачивающихся малышей.
Когда нельзя собирать материал для анализа?
Надо знать, что если ребенок принимает некоторые медикаменты, то анализ не покажет достоверные результаты. К ним относятся:
- препараты, содержащие железо;
- сорбенты, такие как активированный уголь;
- лекарства для послабления стула;
- препараты с красящим эффектом;
- любые ректальные свечи — жаропонижающие, слабительные.
Куда собирать и сколько хранить?
Еще один вопрос, который волнует многих родителей — какие емкости подходят для сбора каловых масс новорожденного. Лучше всего использовать специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Они оснащены специальной ложечкой, которой удобно набирать материал. Если же такой тары нет под рукой, то допускается использование и стеклянных баночек, например из-под детского питания. Только их обязательно надо хорошенько вымыть и обдать кипятком. А вот спичечный коробок для этой цели совершенно не подходит. Его не получится сделать стерильным, так что на анализ кал попадет с примесями. А они вполне могут повлиять на результаты.
В жаркую погоду кал до лаборатории лучше всего нести в сумке-холодильнике.
Имеет значение и способ хранения кала грудничка. Ведь не всегда есть возможность сразу же отнести его на анализ. Место хранения должно быть прохладным. При комнатной температуре не стоит держать вещество больше 4 часов. В холодильнике же оно сохранится и 8 часов или даже немного дольше. А вот использовать морозильную камеру не стоит — материал попросту будет испорчен.
Как собирать кал для разных анализов?
От того, с какой целью собран кал, зависит, сколько его можно хранить. В одном случае он обязательно должен быть свежим, в другом достаточно и вечернего.
Особенности взятия материала для разных исследований
- При анализе на скрытую кровь важно, чтобы новорожденный не принимал железо, бром и йод. Если он на грудном вскармливании, то это же касается и мамы.
- Если в каловых массах грудничка был обнаружен глист, то его обязательно нужно положить в емкость. А в течение следующих 2-3 дней дополнительно собрать материал, чтобы сделать анализ на яйца глистов.
- Чтобы провести исследование на присутствие в кале лямблий, он должен быть свежим. То есть его надо отнести в лабораторию сразу после сбора.
- Если нужен анализ на дисбактериоз у новорожденного, то собирать образец следует очень аккуратно. Емкость обязательно должна быть стерильной, важно, чтобы к калу не примешалась детская моча. Если в стуле есть слизь или прожилки крови, то их тоже нужно поместить в контейнер. Для получения результата достаточно двух чайных ложек материала. Доставить специалистам его необходимо не позже чем через час после получения.
- Для копрограммы допускается собирать кал у новорожденного вечером. Ночью его следует держать в холодильнике, а утром отвезти специалистам.
Иногда на то, чтобы собрать достаточное количество каловых масс у грудничка, требуется несколько дней. То малыш время неудачное выбирает для опорожнения кишечника, то не удается поймать этот момент. Но если запастись терпением, то все обязательно получится. С правильно собранным образцом результаты анализа будут достоверными. На их основании специалист даст дальнейшие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.
Анализ кала у грудничка дает полную картину того, как функционирует детский организм. Результаты исследования могут подсказать, какие системы или органы новорожденного требуют корректировки и лечения. Давайте вместе разберемся, зачем берется биоматериал на копрологию у грудничка и как правильно собрать кал на анализ.
Для чего нужно сдавать биоматериал
Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.
Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.
Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.
Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.
Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.
Подготовительный этап
Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.
Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:
нельзя давать сорбенты, Смекту;
исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;
запрещено использовать ректальные свечи.
Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.
На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.
Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.
Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.
Правила сбора у новорожденных
Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.
Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.
Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.
Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.
Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).
Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.
Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.
Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.
В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.
Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.
Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:
Нюансы для разных исследований
В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.
Бактерии
Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.
Глисты
Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.
Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.
Предлагаем посмотреть программу Елены Малышевой о проблемах с глистами:
Скрытая кровь
Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.
Копрограмма
Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.
С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.
Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат.
Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение.
Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.
Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.
Для чего дается направление на анализ кала?
Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:
- заражения паразитами;
- дисбактериоза;
- кишечных инфекций;
- язвы желудка;
- желудочного кровотечения;
- непереносимости продуктов питания;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- воспалительных процессов в ЖКТ;
- неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
- недостатка ферментов.
Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:
Виды исследований кала
Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.
Вид анализа | Показания | Выявляемые патологии |
Копрограмма | Понос, боли в животе, повышенное газоотделение | Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты |
На яйца глист | Плановые обследования, подозрение на заражение глистами | Наличие гельминтов и других паразитов |
На лямблии | Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления | Лямблиоз |
На скрытую кровь | Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес | Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ |
Бакпосев | Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком | Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез |
На трипсин | Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом | Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы |
На дисбактериоз | Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков | Нарушение кишечной микрофлоры |
На условно-патогенную микрофлору | Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота | Размножение патогенной микрофлоры |
Как правильно собрать биоматериал для исследования?
Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.
Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.
У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.
Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.
Как избежать недостоверности анализа?
На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:
- чистота емкостей;
- время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
- хранение материала после забора;
- прием лекарственных препаратов;
- употребленная накануне пища;
- посторонние примеси (например, моча, вода).
Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
- Использовать стерильные емкости.
- Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
- За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
- Перед исследованием не применять ректальные свечи.
- За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.
Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:
- материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
- кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
- за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.
Ошибки при заборе материала
Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:
- Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
- Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
- Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
- Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
- Применение слабительных.
- Хранение материала в холодильнике более 12 часов.
Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей
При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.
Показатель | Норма | ||
Грудной ребенок на естественном вскармливании | Грудной ребенок на искусственном вскармливании | Дети старше года | |
Количество, г/сут | 40 -50 | 30 — 40 | 100 — 250 |
Цвет | золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый | от желтого до коричневого | коричневый |
Консистенция | кашеобразный | замазкообразный | плотный |
Запах | кислый | гнилостный | не резкий |
Слизь | небольшое количество | нет | |
Кислотность (рН) | 4,8 – 5,8 | 6,8 – 7,5 | 7 – 7,5 |
Кровь | нет | ||
Билирубин | есть | нет | |
Растворимый белок | отсутствует | ||
Детрит | есть | ||
Стеклобилин | обнаруживается | 75 – 350 мг/сут | |
Мышечные волокна | возможно небольшое количество | нет | |
Соединительные волокна | не обнаруживаются | ||
Крахмал | нет | ||
Клетчатка | — | ||
Нейтральный жир | небольшое количество | отсутствует | |
Жирные кислоты | немного в кристаллах | отсутствует | |
Соли жирных кислот | небольшое количество | ||
Лейкоциты | до 8 ед | нет | |
Эритроциты | — | ||
Дрожжевые грибы | — | ||
Простейшие, лямблии, глисты | — |
Возможные отклонения
Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.
Отклонение | Возможная патология | Другие факторы, влияющие на показатель |
Изменение количества | Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь | Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса |
Необычный цвет | Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) | Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей) |
Необычная консистенция | Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) | Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм |
Специфический запах | Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника | Введение нового прикорма |
Кислотность | Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая) | — |
Наличие слизи | Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике | Сильный насморк |
Кровь в материале | Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь | — |
Билирубин у ребенка старше года | Дисбактериоз | Прием антибиотиков |
Растворимый белок | Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу | — |
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон | Гастрит, панкреатит | — |
Крахмал и клетчатка | Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника | — |
Жирные кислоты и их соли | Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ | — |
Высокие лейкоциты | Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ | — |
Дрожжевые грибы | Кандидоз, дисбактериоз | — |
[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg?wmode=transparent&autoh >
«>