Зуд вокруг ануса может вызвать несоблюдение интимной гигиены или диарея. Когда симптом появился и пропал, переживать не стоит. Если вы постоянно просыпаетесь от зуда в заднем проходе, следует сходить к врачу: такой признак может свидетельствовать о заболевании прямой кишки.
От болезни в основном страдают мужчины среднего возраста и пенсионеры.
Люди, страдающие от зуда возле ануса, испытывают сильный дискомфорт. Расчесывание этой области ухудшает ситуацию: появляются анальные трещины и кровотечения.
Диагностикой проблем с анусом занимается проктолог или колопроктолог. Дополнительно рекомендуется женщинам посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.
Причины зуда в заднем проходе
Когда зуд не проходит после проведенных гигиенических процедур, запланируйте визит к врачу.
Среди распространенных причин анального зуда выделяются следующие:
- Заболевания прямой кишки. На приеме у врача не стесняйтес. Важно рассказать обо всех симптомах, которые у вас были. Если у зуда в области ануса нет других сопутствующих симптомов, причиной дискомфортных ощущений могут быть простые бородавки.
- Когда при дефекации у больного возникает боль и выделяется кровь, тогда это более серьезные проблемы. Это могут быть аноректальные свищи, трещины и доброкачественные опухоли. Если у человека кроме вышеуказанных признаков есть ощущение постороннего предмета в анусе, это связано с наружным или внутренним геморроем. Нельзя также исключать злокачественные опухоли и хронический проктосигмоидит.
- Нарушение кишечной микрофлоры. Запоры и диарея часто заканчиваются зудом в заднем проходе. Чтобы избавиться от дисбактериоза, понадобится принять курс лечения. Сначала устанавливается диагноз. К причинам дисбактериоза относятся стрессы, отравления пищевыми продуктами, лечение антибиотиками. Важно нормализовать пищеварение с помощью диетпитания. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики и пребиотики. Больному дисбактериозом следует укреплять иммунную систему организма.
- Паразиты. Гельминты или глисты встречаются у детей и взрослых. Паразиты попадают в организм при контакте с зараженными людьми. Глисты могут быть на немытых фруктах или овощах. При заражении острицами, зона заднего прохода начинает чесаться ночью, где самка откладывает свои яйца.
- Кожные болезни ануса. Среди них часто встречаются лишаи, педикулез, чесотка, экзема, дерматиты и псориаз.
- Сильное потоотделение и ожирение. Людей с лишним весом часто беспокоят раздражения в промежности и опрелости. Чтобы решить проблему, нужно с помощью талька присыпать промежные складки.
- Сахарный диабет. Происходит грибковое поражение кожи, которое сопровождается отеком и покраснением.
- Сифилис. Этот возбудитель заболевания также способен вызвать зуд заднего прохода.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Проблемы могут быть связаны с нормальной работой желудка, печени, поджелудочной железы.
- Аллергия. Аллергические реакции – реакция организма на определенные продукты питания, медикаменты и алкоголь.
- Заболевания нервной системы. В эту группу болезней входят депрессии, неврозы и психозы.
- Контактный дерматит. Причиной аллергии служат определенные вещества в составе моющих средств, мазей, туалетного мыла или геля для интимной гигиены.
- Хроническая интоксикация. Ее вызывают наркотики и алкогольные напитки.
Точная диагностика
Перед тем, как лечить анальный зуд у взрослых, необходимо пройти исследования.
Чтобы точно поставить диагноз, пациенту придется обследоваться у нескольких узких специалистов: проктолога, гинеколога или уролога, дерматолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Понадобится сдать ряд анализов:
- ОАМ;
- ОАК;
- биопсию эпидермиса;
- анализ крови на определение уровня сахара;
- анализ кала на дисбактериоз;
- анализ кала на наличие в организме паразитов;
Существуют заболевания, которые врачи диагностируют при осмотре в районе ануса. Сюда можно отнести кондиломы, геморрой, аллергия, грибки, анальные трещины.
Такое обследование проводится в кабинете проктолога на специальном кресле. Для первичного исследования хватает визуального и пальчикового осмотра. Если есть жалобы или подозрения на более серьезные заболевания, врач прибегает к инструментам.
Работа анального сфинктера проверяется пальцевым ректальным исследованием. Бывают случаи, когда требуется лабораторное обследование ануса.
Врач выписывает направление на аноскопию, колоноскопию и ангиографию:
- Аноскопия позволяет осмотреть прямую кишку с помощью аноскопа. Во время процедуры специальный инструмент, напоминающий по внешнему виду маленькое зеркало, вводится на глубину 12 или 14 см.
- Колоноскопию считают самым информативным способом диагностики. Чтобы осмотреть прямую кишку, осуществляется ввод зонда в анус.
- Ангиография – процедура, позволяющая диагностировать проблемы с артериями малого таза.
Бывают единичные случаи, когда все вышеперечисленные методы не дают возможности определить органическую причину зуда.
Тогда пациента направляют к психоневрологу. Задача узкого специалиста – дообследовать больного, чтобы поставить окончательный диагноз.
Тактика лечения
Рекомендации:
- Лекарственные препараты: Гепатромбин, Релиф, Проктозан, помогают вылечить зудящий геморрой, местное противозудное средство эффективно устраняет излишнюю чувствительность рецепторов. Важно во время лечения соблюдать диету и проводить необходимые физиопроцедуры.
- Лечение зуда и жжения около заднего прохода назначается в зависимости от болезни.
- Самолечение – не лучший выход из положения. Только диагностика позволяет выяснить, от какого зуда страдает пациент: первичного или вторичного. Есть заболевания, когда требуется хирургическое вмешательство.
- Кроме медикаментозного лечения следует соблюдать правила личной гигиены и режим дня. Кожные покровы заднего прохода должны быть всегда сухими и чистыми.
- От зуда рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей. Его нужно погладить утюгом с обеих сторон перед тем, как надеть.
- Туалетную бумагу покупайте мягкую, а лучше пользуйтесь гигиеническим душем.
- Для личной гигиены лучше покупать детское мыло без ароматизаторов и красителей. Из меню исключите острые блюда, старайтесь не употреблять много соли, откажитесь от кофе, шоколада, газированных напитков и цитрусовых.
Народные методы:
- Сильный зуд в заднем проходе облегчат клизмы с отварами из лекарственных трав, а также специальные мази. Врач назначает препараты, которые можно применять пациенту. Если больной решит лечиться сам, то нельзя исключать проявления аллергических реакций.
- Дополнительно могут применяться проверенные народные средства. Сидячие ванночки с марганцовкой создают «парниковый эффект», который успокоит раздражение, возникающее от зуда при микротрещинах. Дерматиты вокруг заднего прохода устранят ванночки с травами. Можно использовать лекарственную ромашку, мяту, шалфей, череду и дубовую кору. Принимать ванночки следует после дефекации и подмывания.
- Для приема внутрь готовят средство из смеси лекарственных трав: аптечной ромашки, перечной мяты, цветов липы и тысячелистника. Сначала в стеклянную банку насыпают по 2 столовые ложки каждого ингредиента, смесь заливают 1,5 стакана горячего кипятка, укутывают емкость и оставляют на 2 ч. Рекомендуется принимать от зуда внутрь 3 раза в день перед едой по 100 мл.
Что нужно делать,?
Порядок действий:
- Снимите одежду. Тесные вещи могут натирать в том месте, где появился зуд. Переоденьтесь в хлопчатобумажное белье.
- Если зуд в заднем проходе несильный, то попробуйте сменить средства для личной гигиены.
- Пока проблема не исчезнет, нельзя принимать горячие ванны. Вместо этого подмывайтесь каждый день прохладной водой.
- Ведите активный образ жизни. От геморроя в основном страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. У тех, кто занимается сидячей работой, нарушается нормальный кровоток. Недостаток физических упражнений приводит к застою крови и расширению вен малого таза.
Когда опорожнение кишечника не происходит каждый день, это приводит к запорам, которые в свою очередь являются причиной застоя желчи, зуда в анале и болезненной дефекации.
Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.
Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.
Причины зуда в заднем проходе
Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:
Болезни прямой кишки
- Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
- Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
- Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
- Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
- Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
- Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.
Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.
Глистные инвазии
Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:
В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.
При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.
При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.
Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.
Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.
Заболевания мочеполовой сферы
У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.
У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.
Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.
Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.
Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.
Кандидоз
Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:
- снижения иммунитета;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- проявления аллергии;
- приема антибиотиков;
- возникновения опрелостей.
При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.
Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.
Дисбактериоз кишечника
Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.
Зуд у младенцев
Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.
У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.
Дерматологические проблемы
При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.
Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.
Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:
- недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
- использование некачественной туалетной бумаги,
- ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
- частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.
Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.
Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.
Сахарный диабет
Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.
Лишний вес и неправильное питание
У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.
Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.
Болезни печени и поджелудочной железы
При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.
Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.
Невроз, стресс и нейрогенные причины
У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.
Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.
Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.
Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.
Как облегчить симптомы
Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.
Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.
Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.
Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.
Диагностика зуда заднего прохода
При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:
- консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
- осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на выявление яйца глист;
- анализ кала на энтеробиоз;
- колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.
Лечение зуда в заднем проходе
После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.
Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.
Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.
Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.
Существует множество причин анального зуда или зуда в заднем проходе: от банального несоблюдения правил личной гигиены до злокачественных опухолей. Однако в отсутствие серьезных заболеваний (анальная трещина, геморрой и т. д.) и при соблюдении личной гигиены наличие зуда в области анального отверстия (особенно появляющегося периодически и ночью) может свидетельствовать о глистной инвазии.
Стоит знать, что далеко не все из 50 наиболее распространенных видов глистов могут стать причиной зуда в области заднего прохода. Чаще всего причиной такого зуда становятся острицы, гельминты из рода нематод или круглых червей, что обусловлено особенностями их размножения.
Острицы при попадании в желудочно-кишечный тракт проникают в нижний отдел тонкого кишечника, а также в слепую кишку и в начальный отдел ободочной кишки, где и проходит их жизненный цикл. Разновидность гельминтоза, вызванного острицами, называется энтеробиоз.
Самки остриц после оплодотворения выползают наружу из анального отверстия, чтобы отложить яйца, кладка яиц осуществляется в так называемые перианальные складки, расположенные в области ануса. Процесс отложения яиц вызывает сильный зуд, который и является главным сигналом родителям и врачам-педиатрам о том, что ребенок с соответствующими жалобами, скорее всего, заразился острицами.
Зуд усиливается вечером и в ночное время и продолжается в течение 2-3 дней после чего стихает. Он возобновляется дней через 20-30, после того как новое поколение самок мигрирует в прямую кишку для того, чтобы отложить яйца.
Для диагностики энтеробиоза используется микроскопическое исследование мазка с перианальных складок. Обычный анализ кала в данном случае менее информативен.
Для повышения точности результата анализ соскоба или отпечатка перианальной области, который можно получить с помощью липкой ленты с утра до проведения гигиенических процедур, нужно повторить 3 раза с интервалом 2-3 дня.
Для лечения этой формы глистной инвазии проводится дегельминтизация с помощью препаратов пирантел или мебендазол, причем лечиться нужно всем членам семьи.
Контрольное исследование мазка проводится 2 недели спустя после лечения. Как и при диагностике энтеробиоза, в этом случае исследование также проводится трижды с интервалом 2-3 дня.
В медицинской литературе неоднократно описывались случаи того, как после проникновения остриц в червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) у больных развивался аппендицит, требовавший хирургического лечения.
Для профилактики энтеробиоза нужно тщательно соблюдать личную гигиену, включая мытье рук и тщательное подмывание после дефекации.