Streptococcus gallolyticus в мазке

В статье про кокковую флору мы рассказали о различных микроорганизмах, которые тем или иным образом могут навредить женским репродуктивным органам. Большинство живущих во влагалище кокков — условно-патогенные, обычные представители флоры. Но иногда их наличие крайне нежелательно. Так, в конце беременности большую опасность представляют стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) или стрептококк агалактия — это грамположительный микроорганизм — возбудитель смертельно опасных заболеваний.

Бактерии живут во влагалище и кишечнике у каждой 3-4 женщины. И это не венерическая болезнь. Однако данные микроорганизмы, как и любые другие, могут передаваться от одного полового партнера к другому. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк не вызывает болезни. Но у некоторых людей могут провоцировать тяжелые инфекции или Б-стрептококковую болезнь (БСБ).

Чем и для кого опасна б-стрептококковая болезнь, пути передачи инфекции

Streptococcus agalactiae провоцирует:

• инфекцию мочевыделительной системы;
• послеродовые осложнения;
• пневмонию;
• неонатальный сепсис;
• эндокардит;
• менингит;
• артрит.

В группу риска входят новорожденные дети, особенно недоношенные, а также взрослые люди с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом, пожилые.

В США проводили подсчет новорожденных, у которых за определенный промежуток времени был диагностирован стрептококковый менингит. Это около 8000 детей. И 800 из них умирает. А у каждого пятого из оставшихся в живых бывают осложнения: потеря зрения, слуха, умственная отсталость и паралич.

Есть мнение, что инфекция способна проникнуть в организм ребенка и при сохраненных плодных оболочках вне родов, вызвав внутриутробную гибель плода или выкидыш. Однако научных подтверждений тому нет.

Как диагностируется носительство стрептококка агалактия и симптомы заболевания

Когда женщина просто носитель бактерии со здоровой, палочковой микрофлорой влагалища и не высокими лейкоцитами, никаких признаков инфекции у нее нет. Если же количество стрептококка group b растет, то появляются следующие симптомы:

• зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
• необычные выделения, чаще желтые.

Если женщина в период появления данной симптоматики сдает мазок на флору, то в нем определяется множество кокков и увеличенное число лейкоцитов. Тогда врач сразу назначает лечение либо направляет анализ женщины на бакпосев для диагностики конкретного возбудителя заболевания и определения его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

В норме streptococcus agalactiae либо отсутствует в микрофлоре влагалища и цервикального канала, либо находится там в небольшом количестве — 10 в 3 или 10 в 4 степени. Если же его наличие подсчитано как 10 в 5, 6, 7 степени и более — требуется лечение.

Когда нужно лечиться и какими препаратами при выявлении стрептококка группы В

Мы рассмотрим 4 ситуации.

4. Кормящая мать. При наличии признаков недуга во время лактации, рекомендуют лечение без антибиотиков — препаратами местного действия. Достаточно свечей «Гексикон» (хлоргексидин) по одному и два суппозитория в день в течение одной недели. Затем любой вагинальный препарат, содержащий лактобактерии.

Под названием стрептококковая инфекция современная медицина объединяет группу патологий, развивающихся на кожных покровах и поражающих дыхательные пути. Чаще всего я этим инфекционным заболеванием сталкиваются дети и женщины, находящиеся в положении. Также в минимальном количестве бактерии присутствуют и у здоровых людей, но проявляют себя только при наличии благоприятных факторов, способных спровоцировать их бурный рост и размножение.

Что такое стрептококк

Стрептококк представляет собой патогенную бактерию, которая имеет форму шара. Они, как правило, обитают колониями, и локализируются в виде цепочек. Эти бактерии очень неустойчивы к окружающей среде и способны погибать под воздействием ультрафиолетовых излучений, при обработке антибиотиками и дезинфицирующими растворами.

В организме здорового человека стрептококки являются частью микрофлоры, присутствующей в глотке.

Современная медицина классифицировала разные виды бактерий, которые могут локализироваться на кожных покровах, на слизистых дыхательных путей, в ЖКТ, на половых органах, в ротовой полости, например:

• «streptococcus mitis oralis»;
• «streptococcus milleri»;
• «streptococcus parasanguinis»;
• «streptococcus constellatus»;
• «streptococcus gallolyticus» и т. д.

Как только иммунитет человека начинает ослабевать, присутствующие в составе нормальной микрофлоры стрептококки активизируются и стремительно размножаются, приобретая при этом патогенные свойства. Они начинают вырабатывать токсические вещества, которые после проникновения в кровоток провоцируют развитие стрептококковых инфекций. Человек, у которого развилась патология, начинает выделять бактерии в окружающую среду, поэтому становится опасен для окружающих его людей. Но, если у человека будет выявлен негемолитический стрептококк, то он не будет нести угрозу для окружающих.

Согласно статистике, которая ведется многими медицинскими учреждениями, более подвержено стрептококковым инфекциям население, проживающее в странах с умеренными климатическими условиями. Там при наступлении холодной поры года на 100 человек приходится до 15 больных.

Причины

Спровоцировать развитие инфекционной патологии у юных пациентов могут следующие факторы:

• перенесенные заболевания, которые имеют воспалительную либо инфекционную этиологию;
• слабый иммунитет;
• перенесенный грипп;
• ОРВИ;
• продолжительный прием лекарственных средств.

У женщин и мужчин инфекционная патология развивается под воздействием следующих факторов:

• перенесенные заболевания, которые имеют воспалительную либо инфекционную этиологию;
• продолжительный прием лекарственных средств, которые относятся к группе глюкокортикостероидов и антибиотиков;
• прохождение химиотерапии;
• ослабленный иммунитет.

К группе риска столкнуться с инфекционной патологией современная медицина относит следующие категории лиц:

• женщин, которые находятся в положении;
• деток;
• людей преклонного возраста;
• пациентов, у которых наблюдаются различные поражения кожных покровов;
• людей, перенесших хирургические вмешательства и т. д.

Процесс инфицирования происходит:

• от больного к здоровому человеку;
• от зараженной матери к ребенку через плаценту;
• во время полового акта.

Симптоматика

У людей чаще всего выявляется энтерококк в горле, а также на кожных покровах. Интенсивность развития инфекционной патологии напрямую зависит от возрастной группы пациента, а также от состояния его иммунитета. Но, как показывает практика, в большинстве случаев заболевания развиваются стремительно.

В начальной стадии развития стрептококковой инфекции могут проявляться общие симптомы:

• развивается слабость;
• появляется недомогание;
• возникает тошнота;
• может начаться рвота;
• поднимается температура, преимущественно в вечернее и ночное время, до 40 градусов;
• развиваются лихорадочные состояния;
• появляется кожное зудение и высыпания.

В том случае, когда у пациента на покровах кожи развивается воспаление, то к общей симптоматике добавляются следующие признаки:

• на пораженных кожных покровах появляется краснота;
• повышается местная температура;
• появляются пузырьки, полость которых наполнена прозрачной жидкостью;
• на месте локализации лопнувших пузырей образуются корочки.

Стоит отметить, что у людей может появляться стрептококк на языке, на щеках и на носовых крыльях.

При поражении инфекцией дыхательных путей у пациентов проявляется следующая симптоматика:

• появляются болевые ощущения в области горла;
• поднимается температура;
• увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
• на поверхности миндалин образуется беловатый налет.

При стрептококковом поражении мочеполовой системы у пациентов проявляется следующая симптоматика:

• при половых актах возникает дискомфорт;
• появляется сильное зудение;
• возникают болевые ощущения при мочеиспускании;
• появляются выделения.

Чаще всего стрептококковая инфекция провоцирует развитие следующих заболеваний:

Ангина

У пациентов поражаются ткани миндалин. В том случае если у больного полноценно функционирует иммунитет, то патология будет протекать в легкой форме. Он может испытывать неинтенсивные болевые ощущения при глотании, может незначительно подниматься температура. При слабом иммунитете появляются признаки интоксикации, происходят некротические изменения в структуре миндалин, сильно поднимается температура и т. д.

Кариес

Бактерии, которые заселяют ротовую полость, питаются остатками пищи, которая застревает между зубами или оседает в виде налета на языке и слизистых. В процессе жизнедеятельности патогенными микроорганизмами выделяется молочная кислота, которая оказывает пагубное воздействие на зубную эмаль. В результате происходит разрушение зубов, и могут развиваться различные стоматологические патологии

Стрептодермия

У пациентов происходит поражение кожных покровов. Возбудитель инфекции проникает в глубокие слои эпидермиса через любые повреждения. В очагах поражения появляется покраснение, возникают гнойниковые пузырьки, на поверхности которых после вскрытия образуются корочки. Если происходит глубокое поражение кожных покровов, то после устранения пузырьков на поверхности эпителия остаются рубцы

Воспаление половых органов

У женской аудитории при сниженном иммунитете появляются воспалительные процессы. Возникает жжение, сильное зудение, болевые ощущения в процессе мочеиспускания, выделения, которые имеют гнойную структуру, может незначительно повышаться температура

Артрит ревматоидный

Происходит повреждение хрящевых тканей, из-за чего суставы не могут полноценно выполнять свои функции. Чаще всего поражаются мелкие суставы, расположенные на нижних и верхних конечностях. Пациенты испытывают сильные болезненные ощущения

Патологические состояния у новорожденных

Маленькие детки с самых первых дней очень подвержены различным заболеваниям. Это обусловлено тем, что их иммунитет еще не сформирован, поэтому организм не в состоянии самостоятельно бороться с возбудителями инфекций. В большинстве случаев инфицирование происходит от матерей, либо во время внутриутробного развития, либо в момент прохождения младенцев через родовые пути. Также не исключается вариант заражения в родильных домах, и других медицинских учреждениях.

Современная медицина выделяет несколько патологий, развитие которых провоцируют стрептококки и которые могут причинить серьезный вред неокрепшим организмам, вплоть до летального исхода:

Стрептодермия

У младенцев поражаются кожные покровы. На нежной коже остаются грубые рубцы. При несвоевременно проведенной терапии могут развиваться такие осложнения как лимфаденит и лимфангит

Сепсис

В крови новорожденного в больших количествах циркулируют стрептококки. Из-за этого в любых органах и мягких тканях могут возникать гнойниковые очаги. В большинстве случаев наблюдается тяжелое течение патологии. Если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то малыш может погибнуть. Согласно статистике, детская смертность от сепсиса составляет 20% от общего количества ежегодно погибающих младенцев во всем мире

Менингит

При развитии этой патологии происходит гнойное воспаление мягких и твердых оболочек головного мозга. От этого заболевания ежегодно умирает 15% младенцев. После излечения у 40% деток на протяжении дальнейшей жизни могут проявляться последствия гнойного поражения головного мозга

Пневмония

Патогенные микроорганизмы проникают в легкие и поражают альвеолы. В результате начинается воспаление, легкие отекают и уже не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Если родители своевременно обратятся в медицинское учреждение за помощью, то такую патологию можно вылечить практически без последствий. Но, статистика указывает на то, что на сегодняшний день 0,5% от общего количество погибающих деток умирает от пневмонии

Фасцит некротический

Эта патология, как правило, протекает в тяжелой форме. У маленьких деток происходит поражение соединительных оболочек, которые расположены поверх мышечных тканей, внутренних органов и нервно-сосудистых пучков. Проявляется недуг следующим образом: происходит уплотнение мягких тканей. От этого заболевания ежегодно умирает 25% малышей во всем мире

Диагностические мероприятия

При проявлении характерной симптоматики больной должен обратиться в медицинское учреждение для консультации.

Специалист проведет осмотр, соберет анамнез патологии и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• проводится тестирование на предмет чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
• выполняются общие анализы мочи и крови;
• проводится микроскопическое исследование мазка;
• выполняются экспресс тесты;
• назначается рентгенография;
• делается ЭКГ;
• проводится УЗИ и т. д.

После получения результатов всех анализов специалист может подтвердить первичный диагноз и назначить больному адекватный курс медикаментозной терапии.

Методы лечения

Как правило, специалисты лечат стрептококк посредством антибиотиков. Назначая лечение пациенту, врач может прописать препараты, которые относятся к категории иммуностимуляторов и иммуноглобулинов. Чаще всего такой категории больных прописывают антибиотики в таблетированной форме:

• «Бензилпенициллина»;
• «Феноксиметилпенициллина»;
• «Флемоксин Солютаба»;
• «Амоксиклава»;
• «Цефуроксим-аксетина»;
• «Цефтазидима».

Лечение детей

При терапии юных пациентов специалисты стараются подобрать такие антибиотики, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести течения недуга. Как правило, антибиотикотерапию проводят на протяжении 5-10 суток. Такой категории больных прописываются таблетки:

• «Азитромицина»;
• «Панклава»;
• «Флемоксина»;
• «Азимеда»;
• «Флемоклава»;
• «Цефалексина»;
• «Эритромицина»;
• «Цефалекса»;
• «Суммамеда»;
• «Азитромицина»;
• «Амоксиклава»;
• «Цефазолина».

Если у малышей не падает температура и на миндалинах присутствует беловатый налет, специалисты прописывают местные медикаменты для горла:

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие стрептококковой инфекции людям необходимо регулярно проводить профилактику, которая предусматривает следующие мероприятия:

• соблюдение норм личной гигиены;
• нормализация питания;
• прием минерально-витаминных комплексов;
• своевременное лечение заболеваний, имеющих воспалительную или инфекционную этиологию;
• предотвращение контактов с больными людьми;

обработка посуды и прочих предметов, на которые могли попасть бактерии и т. д.

Стрептококки группы B (Streptococcus agalactiae) входят в нормальную микрофлору человека, поэтому стрептококк агалактия в мазке – это явление довольно частое.

Данные микроорганизмы обнаруживаются во влагалищной флоре, половых путях и пищеварительном тракте.

При этом носители таких бактерий не имеют абсолютно никаких симптомов и чувствуют себя здоровыми.

Однако внутренние очаги инфекции у женщин негативно действуют на некоторых новорожденных, провоцируя возникновение целого ряда тяжелых заболеваний.

Стрептококки агалактия

Streptococcus agalactiae привлекают внимание множества медицинских специалистов, поскольку вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы.

При этом зуд, боли, воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными, кровянистыми выделениями, характеризуют целый ряд инфекций, вызванных различными возбудителями.

Streptococcus agalactiae представляют собой бета-гемолитические стрептококки группы B. Эти сферические или овальные микроорганизмы имеют капсулы и образуют своеобразную цепочку, располагаясь попарно.

В условиях лаборатории такие стрептококки, которые являются возбудителями заболеваний, диагностируются без особых проблем.

Этих возбудителей инфекции зачастую выделяют из влагалища у женщин и уретры мужчин, поэтому передаются они большей частью половым путем.

Клиническими проявлениями болезнетворных стрептококков при патологическом обострении инфекции являются жжение уретры мужчин при мочеиспускании, эякуляции, обилие слизи, тянущие боли в области яичников у женщин при занятии сексом, отечность половых губ.

Кроме того, данные возбудители инфекции могут локализоваться внутри горла человека.

Данный вид стрептококка часто составляет микрофлору влагалища беременных женщин. При этом, хотя у самих беременных отсутствуют какие-либо симптомы, возрастает риск возникновения тонзиллита, фарингита, эндометрита, инфекций мочевыводящих путей, послеродового сепсиса.

Инфицированность беременной женщины с большой долей вероятности отразится на ребенке.

При этом опасность инфекционного заражения ребенка во время родов возрастает.

А активированный стрептококк может спровоцировать развитие пневмонии, менингита, неврологические осложнения, сепсис.

Беременность у женщин, инфицированных данным видом стрептококка, вероятнее всего может закончиться преждевременными родами.

Таким образом, если стрептококк агалактия выявляется в мазке беременных женщин, то требуется незамедлительное врачебное вмешательство и проведение эффективной комплексной терапии.

Первопричины и способы появления

До трети всех бактерий внутренней среды организма человека составляют стрептококки.

Наибольшее их количество сосредотачивается внутри кишечника, но также они присутствуют на коже, половых органах, внутри ротовой полости и на слизистой оболочке дыхательных путей.

При ослаблении иммунитета появление стрептококков группы B внутри организма – это явный повод для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Например, стрептококковый тонзиллит, фарингит, инфекции мочеполовой системы, эндометрит, сепсис возникает на фоне патогенной среды, благоприятной для развития заболевания.

Причины попадания стрептококков в организм человека могут быть внутренними и внешними.

При ежедневном приеме пищи через грязные руки на фоне плохих санитарно-гигиенических условий стрептококки чаще всего проникают в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, инфекция может передаваться воздушно-капельным, бытовым, половым путем, а также от зараженной матери к ребенку через плаценту.

Причины самозаражения кроются в нескольких ключевых факторах: инфекционных заболеваниях внутри полости рта, хирургическом удалении миндалин, самостоятельном выдавливании гнойных фурункулов, стоматологических операционных процедурах, хроническом бронхите.

Если стрептококковая инфекция локализуется в дыхательных путях, то это представляет особую опасность для общего состояния организма.

Такие заболевания, как бронхит, пневмония, отит, менингит, гнойная ангина, скарлатина и абсцесс мягких тканей могут быть легко спровоцированными стрептококком под названием агалактия.

При начале инфекции воспалительные процессы заболевания развиваются очень быстро, поражая близлежащие ткани.

Половые органы мужчин стрептококки агалактия инфицируются несколькими способами:

• гематогенным путем из инфицированной носоглотки;
• посредством мочи из пораженных почек;
• при дисбактериозе из кишечника через его стенки;
• половым путем при оральном или анальном сексе.

Если мужчина имеет в качестве полового партнера женщину, которая заражена данным видом стрептококка, то инфекция поражает его мочеиспускательный канал.

А самозаражение женщин происходит бактериями из заднего прохода, которые попадают во влагалище разными способами.

Женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют большую вероятность скрытого заражения стрептококками данной группы.

Характерным для инфекции Streptococcus agalactiae у мужчин и женщин есть отсутствие четко выраженных симптомов.

Воспаления влагалища и мочеиспускательного канала женщин происходит достаточно редко. С другой стороны, обычным явлением можно считать цистит, особенно у беременных женщин.

Такие проявления опасны для протекания беременности, родов и здоровья будущего ребенка.

Инфекция у новорожденных детей проявляется на третьи сутки их жизни в виде пневмонии, а на более поздних стадиях заболевания – менингита.

Выявление инфекции и лечение

Диагноз инфекционного заболевания, вызванного стрептококками агалактия, подтверждается анализами мочи, окраской мазка по Граму.

Наиболее популярным является культуральный метод. При этом в третьем триместре беременности диагностический мазок из влагалища для выявления данных микроорганизмов просто необходим.

При положительном диагнозе, который подтверждает наличие инфекции, назначаются терапевтические процедуры, призванные подавить патогенный стрептококк.

При таких случаях назначаются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины, макролиды, а лечение проводится в течение десяти дней.

Важнейшее значение имеют также профилактические мероприятия для предупреждения более серьезного заболевания.

Начинать лечение рекомендуется с применения «Нитрофурантоина», поскольку этот препарат отличается достаточно большой универсальностью и действует на множество видов бактерий.

При обнаружении стрептококков группы B назначается «Ампициллин», который накапливается в моче, секрете и стенках влагалища.

Такая особенность данного препарата повышает вероятность эффективной профилактики заражения стрептококком новорожденного младенца.

Кроме того, для предотвращения инфицирования будущего ребенка беременной женщины следует особое внимание уделять соблюдению правил личной гигиены, поскольку обсеменение влагалища может происходить из прямой кишки.

С другой стороны, определенную опасность заражения несет незащищенный секс. При соблюдении таких правил и применении данных медикаментозных средств удается не допустить заражения младенца стрептококком.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком алагактии, производится с использованием антибиотиков.

Больше всего применяются антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины. При этом приоритет не отдается какому-то отдельному препарату, а используется комплексная терапия инфекции.

Существует опасность самолечения, которая может выражаться в том, что у стрептококков вырабатывается устойчивость к медикаментозным средствам.

При проведении местной терапии важно соблюдать санитарно-гигиенические требования асептики и антисептики.

Если у одного из супругов выявляются признаки стрептококкового инфицирования, то важно обследовать более подробно все половые контакты.

Кроме того, мужчинам рекомендуется произвести исследования мазка из носоглотки на присутствие стрептококков.

При выявлении инфекции следует незамедлительно начинать профилактическое лечение.

В любом случае, важно с самого начала возникновения признаков заболевания проконсультироваться у врача, который сможет назначить комплексное обследование и выбрать наиболее оптимальный курс лечения инфекции.

Только своевременное выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к определенным антибиотикам поможет назначить эффективные методы терапии.

Последовательное комплексное лечение инфекции даст хороший терапевтический результат.