Кишечная трихомонада жизненный цикл

Морфология, жизненные циклы, патогенное действие жгутиковых. Диагностика и профилактика трихомониаза, лямблиоза, лейшманиоза, трипаносомоза.

ТРИХОМОНАДА ВЛАГАЛИЩНАЯ — Trichomonas urogenitalis (vaginalis) — возбудитель мочеполового трихомониаза — антропоноза. Впервые была обнаружена французским ученым Донне в 1836г во влагалищном содержимом.

Географическое распространение трихомониаза — повсеместно.

Локализация — у женщин паразитирует во влагалище, в цервикальном канале, уретре, мочевом пузыре и бартолиниевых железах. У мужчин — в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе и куперовых железах.

Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме. Цисты не образует. Вегетативная форма размером 14-30 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, 1 ядро, ундулирующую мембрану, которая достигает только середины тела. Есть 4 свободных жгутика и один (пятый) тянется вдоль ундулирующей мембраны. Цитостом отсутствует. Питается осмотически. Ядро имеет эллипсовидную форму.

Источник заражения — больной человек и носитель. Инвазионная форма. Вегетативная форма трихомонады попадает в организм человека в основном половым путем, изредка бытовым (через общее полотенце, мочалку и т. д.). Паразит во внешней среде не устойчив и гибнет уже при температуре 39 — 40°С.

Патогенное действие. В слизистых оболочках пораженных органов возникает воспалительный процесс. Возможно скрытое течение заболевания со слабо выраженными симптомами (носительство).

Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков из влагалища и уретры (окраска метиленовым синим или по Романовскому — Гимза), культивирование на питательных средах, ДНК- диагностика.

Профилактика: а) общественная — активное выявление больных и носителей, их лечение; санитарное просвещение среди населения;

б) личная — соблюдение гигиенических норм в банях, бассейнах, душах;

избегать случайных половых контактов.

ТРИХОМОНАДА КИШЕЧНАЯ — Trichomonas hominis (intestinalis) — возбудитель кишечного трихомониаза — антропоноза.

Географическое распространение — повсеместно.

Локализация — паразита в просвете слепой кишки и нижних отделах тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 8-12 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, цитостом, 1 ядро, 3 — 4 свободных жгутика и один жгутик тянется вдоль всего тела по краю ундулирующей мембраны.

Инвазионная форма. Вегетативная форма попадает к человеку через рот. Заражение происходит алиментарным способом, при проглатывании трихомонады с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой.

Патогенное действие. Вопрос о патогенности спорный. Считается, что трихомонада может вызывать воспалительный процесс в кишечнике, так как иногда обнаруживают трихомонад с заглоченными эритроцитами. Трихомониаз чаще сопутствует патологическим процессам в кишечнике, вызванным другими причинами.

Источник заражения — больной человек и носитель.

Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков жидких фекалий. Обнаружение в них вегетативных форм.

Профилактика: а) общественная — охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов и кипячение воды).

ТРИХОМОНАДА РОТОВАЯ — Trichomonas tenax

Географическое распространение- повсеместное.

Локализация –ротовая полость, обитает в десневых карманах, между шейкой зуба и десной.

Существует только в вегетативной форме. Размеры 6-13 мкм, есть аксостиль, ядро одно, 4 жгутика, один из которых формирует ундулирующую мембрану, которая доходит до середины тела.

Вегетативная форма попадает через рот, алиментарным путем.

Считается условно патогенной. Хотя имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц с различными заболеваниями полости рта и зубов ( гингивит, парадонтоз, кариес зубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологического процесса в ротовой полости.

Источник заражения- носитель трихомонад.

Диагностика. Обнаружение трихомонад в нативных или окрашенных мазках из соскоба ротовой полости.

Профилактика. а) общественная выявление и лечение людей , у которых обнаруживается ротовая трихомонада,

б) соблюдение правил личной гигиены.

ЛЯМБЛИЯ КИШЕЧНАЯ — Lamblia (Giardia) intestinalis — возбудитель лямблиоза — антропоноза.

Впервые лямблии были описаны профессором Харьковского университета, чехом по происхождению Д.Ф. Лямблем в 1859 г. Лямблиоз ширко распространен среди населения земного шара. Особенно подвержены этому заболеванию дети, зараженность которых составляет 50-80%. С возрастом уровень зараженности снижается и к 16-17 годам достигает уровня, обычного для взрослых (10-15%). Интенсивность заражения лямблиями очень высока, особенно в районах с жарким климатом. Заболевание часто встречается в Самаре и Самарской области и занимает среди паразитарных заболеваний первое место. Цисты ляблий неоднократно обнаруживались при исследовании воды в районах городских пляжей г. Самары сотрудниками НИИ гигиены и человека и кафедры медицинской биологии, генетики и экологии.

Географическое распространение — повсеместно.

Локализация — 12-перстная кишка, желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. Существует в двух формах: 1. Вегетативная форма — трофозоит грушевидной формы (12-14×5-10 мкм), имеет билатеральную симметрию, двойной набор органелл (2 ядра, аксонемы, 4 пары жгутиков). В центре проходит аксостиль, питание осмотическое, размножение бесполое. На уплощенной стороне есть присасывательный диск. 2. Цистная форма (8,8 — 12,7 мкм): а) незрелая (2-х ядерная); б) зрелая (4-х ядерная).

Источником инфекции является человек, выделяющий с испражнениями цисты лямблий (до 300 млн. цист в сутки). Распространению лямблий способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. В зависимости от конкретной обстановки заражение может происходит через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду, предметы домашнего обихода.

Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот. Вегетативная форма развивается в 12 — перстной кишке и желчных ходах. В толстом отделе кишечника условия для жизнедеятельности лямблии становятся менее благоприятными, поэтому лямблии инцистируются, покрываются плотной оболочкой. С фекалиями цисты выводятся во внешнюю среду.

Патогенное действие: нарушение функций и всасывательной способности кишечника (ухудшение всасывания жиров, углеводов и витаминов). Характерны механические раздражения, выделение цитотоксинов в кишечнике. Возможно бессимптомное течение заболевания — носительство. Возможны болезненные ощущения в правом подреберье. Токсические продукты распада или обмена лямблии могут быть причиной общих расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемизации, нервных, психических и других нарушений, расстройства желудочной и кишечной секреции. Продолжительность жизни лямблии в кишечнике 30-40 дней.

Источник заражения — больной человек и носитель.

Диагностика. Обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном соке при зондировании. Иммуноферментные методы ( в сыворотке крови больных лямблиозом и цистоносителей могут быть обнаружены специфические антитела).

Профилактика: а) общественная — обследование больных и лиц с заболеваниями желчного пузыря, выявление лямблиоза и лечение больных; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды).

ТРИПАНОСОМА ГАМБИЙСКАЯ И ТРИПАНОСОМА РОДЕЗИЙСКАЯ — Trypanosoma brucei gambiense и Т. b. rhodesiense — возбудители африканского трипаносомоза или сонной болезни.

Географическое распространение — это эндемичное заболевание, совпадает с ареалом обитания мух це-це (Glossina palpalis) — это страны тропической Африки (Гамбия, Камерун, Уганда, Гана, русло реки Конго).

Локализация. На ранних стадиях болезни (гемолимфатическая стадия) трипаносома живет в плазме крови, лимфе и лимфоузлах, где и размножается. Через 20 — 25 дней трипаносомы распространяются по организму (менингоэнцефалическая стадия), проникая в спинно-мозговую жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенку, почки и костный мозг.

Морфологическая характеристика. Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип — антропоноз и родезийский тип — антропозооноз. Африканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) — основная форма (в тканях человека). Тело трипаносомы продольное и узкое, форма клеток веретенообразная, длиной 15 — 30 мкм, шириной 1,4 — 3 мкм. Ядро находится в середине клетки, на заднем конце тела — кинетопласт, вблизи него начинается жгутик, который идет вперед по краю ундулирующей мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая трипомастиготная форма. Она сходна с кровяной трипомастиготной, но у нее отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная (критидиальная) форма. Жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный конец жгута. Морфология трипаносом родезийского и гамбийского типов одинаковая. Последние две формы развиваются в организме переносчика.

В нашем организме благополучно существует масса разнообразных микроорганизмов, в т. ч. и кишечная трихомонада. Это условно патогенный организм, который не оказывает влияния на здоровых людей, но при особых условиях вроде снижения иммунной защиты он провоцирует опасные патологические состояния, например, трихомоноз.

Подобный микроорганизм выявляется примерно у каждой десятой здоровой женщины и более чем у трети пациентов дерматовенеролога.

Строение

Данный микроорганизм относится к разряду простейших, обладающих высокой степенью развитости всех жизненно-важных процессов вроде размножения, подвижности и пр.

Паразит состоит лишь из одной клетки. На его тельце предусмотрены специальные жгутики, посредством которых трихомонада активно и беспорядочно двигается.

Длина бактерии не превышает 8-20 мкм. Ее тело обволакивает волнообразная перепончатая оболочка, которая выполняет функции основного органа движения.

Размножается бактерия посредством процессов деления, как и остальные одноклеточные, а питаются поверхностным слоем своего небольшого тельца, употребляя растворенные вещества.

Жизненный цикл развития

Обычно кишечная трихомонада паразитирует в тканях толстого кишечника, где она употребляет в пищу окружающие ее вещества. Бактерия имеет лишь одного хозяина.

Молодая клеточка развивается, стареет, затем делится надвое, образуя две новых клеточки, которые снова развиваются, достигают половозрелости и уже сами делятся на две дочерние структуры и т. д.

В человеческом теле трихомонада присутствует лишь в вегетативной форме. Все ее жизнедеятельные процессы вроде роста, питания, размножения, развития – все происходит без образования цист.

Выявить наличие кишечной трихомонады можно в каловых массах и толстом кишечнике.

Пути заражения

Бактерия способна недолгое время прожить вне организма хозяина. Проникновение в организм новой жертвы происходит посредством фекально-орального пути через употребление загрязненных продуктов, через немытые руки или употребление пораженной бактерией воды.

Источником распространения бактериальной инфекции всегда выступает больной человек.

Он производит трихомонады и выводит их наружу вместе с фекалиями. Затем через мух или руки бактерия попадает в воду или на продукты. Так и происходит распространение и дальнейшее заражение бактериальным паразитом.

Итак, основными путями передачи являются:

• Контактно-бытовой – когда бактерия передается через дверные ручки, перила, различные кнопки в местах общего пользования и пр.;
• Бытовой – через одновременное использование общей с больным человеком посудой, бельем, унитазом и пр.;
• Пищевой – когда заражение происходит через воду или немытые продукты.

Симптоматика поражения проявляется в зависимости от иммунного статуса, приема медикаментов и прочих факторов, и может возникать через пару дней или несколько месяцев после проникновения бактерии в организм.

Патогенное действие

Трихомонада кишечного типа является микроорганизмом условно патогенного характера. А такие бактерии могут достаточно долго жить на оболочках и никакой патологической симптоматики при этом не провоцировать.

Особенно часто подобная картина имеет место у лиц с сильным иммунным статусом и здоровой кишечной микрофлорой.

Патогенный характер бактерия приобретает, когда защита организма снижается, а резистентность к патогенным микроорганизмам падает.

Обычно способствую ослаблению иммунной защиты такие факторы, как:

1. Длительная антибиотикотерапия;
2. Патологии вирусного происхождения;
3. Возрастные процессы внутри организма;
4. Табакокурение;
5. Потрясения в нервной сфере;
6. Излишне тяжелые физические нагрузки;
7. Злоупотребление спиртным;
8. Углеводные диетические программы.

Фактически кишечный трихомониаз не относится к патологиям, однако, если микроорганизм активируется, то возникает симптоматика, напоминающая развитие инфекционного процесса. Кроме того, подобная активность способна привести к развитию всевозможных холециститов или колитов.

Симптомы кишечной трихомонады

Признаки кишечного трихомониаза, как правило, проявляются внезапно и резко:

• Пациенты жалуются на долго не проходящую диарею, беспокоящую до 10 раз на дню;
• Присутствует болезненная симптоматика в животе, носящая характер спазмов;
• Признаки гипертермии, вплоть до 39°С;
• Озноб, лихорадочное состояние;
• Тошнотные реакции;
• У трети больных начинается рвота;
• На кишечных стенках появляются язвенные образования;
• Аппетит постоянно отсутствует, а если пациент все же поест, то часто происходит рвотная реакция;
• В пупочной зоне концентрируется болевой очаг, а в процессе опорожнения кишечника болевая симптоматика становится сильнее.

Признаки кишечного трихомониаза легко спутать с дизентерией. Однако от нее трихомониаз отличается отсутствием в кале кровянистых примесей. В каловых массах на фоне активности трихомонад присутствует обилие слизистого секрета, который вырабатывается вследствие отечности и воспаления в кишечных тканях, возникшего в результате деятельности бактерий.

Если трихомониаз спровоцировал развитие колита, то пациент обнаружит симптоматику вроде гипертермии и поносов, запоров и метеоризма, зеленоватые слизистые примеси, постоянная сонливость и слабость, болезненность, склонная к усилению интенсивности после еды, тяжелой работы или дефекации.

Если же трихомонады спровоцировали приступ холецистита, то пациент обнаружит признаки тошнотно-рвотных реакций и привкуса горечи в полости рта, правоподреберной болезненностью, иррадиирующей в лопаточную и шейную зону или в верхние конечности.

Диагностика

Кишечный трихомониаз не относится к особенно тяжелым патологиям, но он способен спровоцировать массу других патологий вроде гастрита или панкреатита, уретрита или кольпита, сальмонеллезу или дизентерии и пр.

Определение диагноза происходит при обнаружении клинических признаков патологии, т. е. при выраженной клинической картине, характерной для трихомониаза, и при обнаружении бактерий в каловых массах больного.

Иногда симптомы патологии имеют ярко выраженный характер, а в фекалиях бактерия не обнаруживается. Но при повторном лабораторном исследовании простейшие все же выявляются.

Также для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика крови на наличие трихомонадных антител.

Процедуру называют иммуноферментной диагностикой. Сдают венозную кровь на пустой желудок, а перед исследованием соблюдают воздержание от спиртного, соленостей острой пищи.

Лечение

В первые сутки появления симптомов трихомониаза необходимо принять энтеросорбентный препарат. Кроме того, эффективными противомикробными и детоксикационными, антисептическими средствами является калия перманганат.

Для его применения нужно приготовить из него раствор: в стакане воды надо растворить несколько кристалликов и выпить. Такой напиток нужно принимать несколько раз в сутки.

Трихомонада кишечника относится к простейшим бактериальным организмам, поэтому для ее уничтожения нужны специальные медикаментозные средства.

Обычно это препараты из группы нитроимидазолов, ярким представителем которых является Метронидазол (Никомед, Клион, Трихопол и пр.). Этот медикамент отличается избирательной активностью в отношении множества простейших и прочих возбудителей. Против кишечной трихомонады эти препараты считаются единственно эффективными.

Процесс лечения Метронидазолом должен осуществляться строго по назначенной врачом схеме. Понижать либо превышать допустимые дозировки, самостоятельно прерывать терапевтический курс недопустимо.

Если по случайности был пропущен очередной прием, то нужно выпить пилюлю как можно скорее.

Если же до следующего приема осталось совсем немного, то лучше подождать и принять таблетку, как положено, иначе есть риск употребления двойной дозы, что крайне нежелательно. Передозировка опасна обострением диареи, тошнотно-рвотными реакциями, высыпаниями на коже и пр.

Профилактика

Для профилактики трихомониаза кишечной локализации не предусмотрено каких либо специальных мер, однако, избежать заражения вполне возможно, если соблюдать простейшие рекомендации:

1. Следить за гигиеной рук, после улицы, туалета или перед едой;
2. Употреблять можно только прокипяченную воду, а вот питья воды напрямую из крана, родников или колодцев лучше избегать;
3. Тщательно промывать продукты;
4. В магазинах лучше покупать продукты в герметичных упаковках;
5. Если собираетесь в отпуск в страны, имеющие высокий риск заражения трихомонадой, то нужно обходить стороной подозрительные придорожные кафе и сомнительные пляжные закусочные;
6. Периодически сдавать каловые массы на наличие трихомонады;
7. Проводить мероприятия по борьбе с мухами.

Придерживаясь простых правил, можно избежать столь неприятного заболевания, как трихомониаз кишечника.

Трихомонада — это одноклеточное, относящейся к царству Простейших, семейству Жгутиковых, роду Трихомонад, возбудитель трихомониаза.

Микробиологии известны множество видов трихомонад. Из них в организме человека обитают кишечная, ротовая, влагалищная. При обычных условиях (относительном здоровье и нормальном иммунитете) патогенной является только последняя.

Сравнение видов

Кишечная трихомонада — условно патогенный вид. Агрессивные свойства проявляет при ослаблении иммунитета, вызывает сильные кишечные расстройства.

Ротовая трихомонада встречается в мокроте при заболеваниях легочной системы, в смывах из ротовой полости.

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах. Читать интервью >>

Влагалищная — внутриклеточным паразитом, обитает в моче-половых путях человека, вызывая урогенитальную инфекцию трихомониаз.

Они имеют грушевидную форму тела. Размеры до 20 мкм. В цитоплазме находятся ядро, вакуоли. Простейшие жгутиконосцы: у каждой имеются органы движения — жгутики. Передвигаются беспорядочно, способны вращаться вокруг своей оси.

Питание эндоосмотическое — поглощение растворенных в воде веществ всей поверхностью тела по градиенту концентрации.

Паразиты не образуют цист и цистоподобных форм. Они размножаются путем деления.

Влагалищная

Это анаэробный внутриклеточный паразит. Она обитает в мочевыводящей и половой системе человека. В окружающей среде и других органах быстро гибнет.

Микроорганизм может образовывать атипичные формы, принимая амебовидную форму. Это значительно затрудняет диагностику. Умеет маскироваться под плоский эпителий хозяина, избегая агрессии со стороны иммунной системы.

Вегетативная форма называется атрофозоитом. Она не питается, не размножается при неблагоприятных условиях.

Дополнительную опасность для человека представляет способность создавать симбиоз с другими бактериями, грибами, защищая их от воздействия антибиотиков и перенося вверх по мочевыводящим и половым путям.

Жизненный цикл

Путь передачи — половой. Основная форма — грушевидная, остальные промежуточные в жизненном цикле. Особи округлых форм, мелких размеров не способны к делению и быстро погибают.

Попадая в организм человека, при помощи жгутиков трихомонада продвигается вверх по уретре и влагалищу, где активно размножается. Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца.

Достигая большого количества особей, паразит начинает разрушать слизистую оболочку. Простейшие проникают в клетки эпителия, вызывая их гибель. Появляется воспаление. У женщин развиваются вульвит, кольпит, цервицит, уретрит, цистит. Мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала, простатитом.

Трихомонады вбирают внутрь себя другие бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы), грибы, вирусы. Паразит защищает последних от воздействия иммунной системы и антибактериальных препаратов, переносит их из нижних отделов моче-полового тракта в верхние.

Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности ослабляет местный иммунитет, снижается количество палочек Додерлейна (из рода Лактобацил). Это приводит к размножению грибов и условно-патогенных микроорганизмов, утяжеляя течение болезни.

Симптомы

Клиническая картина у женщин:

• зеленоватые пенистые выделения;
• воспаление наружных половых органов, сопровождающееся отеком, болью, гиперемией;
• нестерпимый зуд;
• «клубничный» симптом: эрозии, кровоизлияния на слизистых.

Признаки болезни у мужчин:

• боль при мочеиспускании;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• симптомы простатита: увеличение предстательной железы, болезненность.

При присоединении вторичных инфекций (грибов рода Кандида, вирусов, других бактериальных инфекций) симптомы могут изменяться, утяжеляться, что затрудняет диагностику и лечение.

Трихомониаз, даже его бессимптомное течение, может привести к бесплодию обоих партнеров.

Диагностика

Обнаружить урогенитальную трихомонаду можно с помощью лабораторных методов:

1. Исследуют свежий, только полученный материал без окраски (мазки) под микроскопом. Обнаружить паразитов получится при выраженной форме заболевания.
2. Используют окраску по Граму. Реактивом служит 1% метиленовый синий. Информативность исследования 50%.
3. Окраска мазков по Романовскому-Гимзе — самый доступный метод, но его достоверность не превышает 60% из-за человеческого фактора.
4. Культуральное исследование. Применяется при носительстве, малосимптомных формах трихомониаза.
5. Иммуноферментный анализ — определение антител к паразиту в крови.
6. Метод полимеразной цепной реакции обнаруживает ДНК на ранней стадии заражения.
7. При подготовке к процедуре ЭКО проводят обследование не только на активные формы, но и на атрофозоиты.

Лечение

Влагалищная трихомонада чувствительна к препаратам из группы 5-нитроимидазола. Самый распространенный из них Метронидазол.

При наличии противопоказаний для приема группы 5-нитроимидазола, при устойчивой к ним форме инфекции, применяют препараты из группы соединений мышьяка, нитрофуранов (Осарсол и Фуразолидон). Они выводят трихомонад из организма человека.

В лечении используется комплексная терапия, направленная против основной болезни и сопутствующих инфекций.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

• тошнота;
• газы и вздутие;
• частые простуды;
• плохой сон;
• проблемы с весом;
• излишняя нервозность;
• утомляемость;
• проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда. Читать статью >>

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.