Герпес 2 типа пути заражения

Вирус герпеса 2 типа (генитальный) – это разновидность герпесвируса, которая является весьма опасным заболеванием. При заражении человека, он протекает в форме множественно высыпки пузырьков на участках кожи вокруг половых органов, или возле полости рта.

Способы заражения

Генитальный герпес или герпес второго типа, по сравнению с первым, обладает преимущественным половым путем передачи. Учитывая это, инфицирование людей зачастую случается в период начала активной половой жизни, которая припадает именно на подростковый период.

Наподобие других штамов, сразу после заражения герпес 2 типа остается в организме носителя на всю оставшуюся жизнь. Человек имеющий крепкую иммунную систему, может и не догадываться о том, что он заражен, но как только защитные силы организма снизятся, происходит рецидив и обострение герпеса. Нередко регистрируется и первичная герпесная инфекция, которая возникает у человека спустя несколько дней после инфицирования (максимальный срок инкубационного периода у герпеса два, составляет 3 недели).

ВПГ-2 среди детей явление нечастое, для них более характерен первый штамм, протекающий с поражением на губах, полости рта и зева. Но, полностью исключать возможное заражение ребенка не стоит, особенно если он контактирует с зараженными родителями (герпес 2 типа у женщин, может передаваться ребенку во время родов, или во время ухода за ним).

Клиническая картина

Как только иммунная система человека дает какую-нибудь слабину, вирус активируется и запускает каскад определенных реакций. Активный вирус делает человека потенциальным источником распространения инфекции.

Период инкубации, в среднем, составляет около 10 суток. За данный период времени заметно возрастает температура тела, появляется симптоматика простуды, теряется аппетит. Герпес 2 типа симптомы которого схожи с остальными видами инфекции, отличается локализацией пузырьков, которые начинают выступать после завершения инкубационного периода.

Клиническая картина у женщин

• Поначалу развивается общее недомогание (слабость в теле, гипертермия, сонливость и т.д.).
• Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
• Зуд и чувство жжения в паховой зоне.
• Отечность мягких тканей в проекции будущих пузырьков.
• Папулезная сыпь на половых органах (внешних и внутренних), в области заднего прохода, промежности и ягодичных складках.
• Болезненность при мочеиспускании.

Симптоматика у мужчин

Герпес у мужчин протекает практически так же, отличие только в расположении сыпи.

• Папулы на коже мошонки.
• В паху и на коже бедра.
• На слизистой уретры.

У всех больных поражается гениталия, и области кожи вокруг нее.

Стадии процесса

Развитие генитального герпеса на половой системе мужчин и женщин имеет 4 основные стадии развития:

1. Начальный период (проявление симптомов интоксикации) – зараженного беспокоят сильные боли в паховой зоне. Данный период занимает 2-10 дней.
2. Далее следует появление высыпки. В местах отека кожи и слизистых оболочек, появляются единичные пузырьки, которые содержат полупрозрачную жидкость. Для них свойственно сливание в сплошную папулу крупного размера.

После появления пузырьков, чувство дискомфорта и болевой синдром увеличиваются. При поражении слизистой оболочки появляются патологические выделения. На стадию высыпанию уходит примерно 1-3 дня.

1. Далее происходит разрыв пузырьков, на месте которых появляются язвочки. Боли могут усиливаться. Данный период продолжается около суток.
2. Финальная стадия характеризируется образованием корочек и рубцеванием тканей. После заживления язв, никаких рубцов не наблюдается. Сам процесс длиться примерно 2-3 дня.

Общая длительность генитального герпеса может составлять 2 недели.

Диагностика

Прежде чем лечить герпес 2 типа, нужно установить правильный диагноз. К основным способам диагностики вируса относятся:

• Осмотр. Врач учитывает жалобы пациента, осматривает половые органы на предмет наличия пузырьковой сыпи, язвочек покрытыми корочками и увеличение паховых лимфоузлов. Если у больного присутствуют данные симптомы, это четкие доказательства того, что у него герпес второго типа.
• Лабораторные анализы. Исследование мазков из очагов поражения и слизистой оболочки половых органов проводится для выявления вируса и его типа. Анализы крови назначаются для проверки наличия антител, которые способны бороться с герпесом.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод диагностики герпеса, который способен определить его точный вид. Материал для исследования набирается из очагов высыпания. При соблюдении всех правил технологии сбора и исследования, результат можно получить уже через 5 часов.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – анализ, который основан на проверке уровня антител против вируса герпеса.
• Иммунограмма – для исследования нужна кровь больного. В лаборатории проверяют работу иммунной системы, методом определения недостающих клеток защиты. Основываясь на заключение иммунограммы, врач назначает больному препараты с иммуностимулирующим эффектом, которые восстанавливают защитные силы организма.

Лечение

К сожалению, лечение герпеса 2 типа не избавит человека о проблемы навсегда, а всего-навсего деактивирует его, уменьшит интенсивность симптомов, снизит вероятность рецидивов и осложнений. В наши дни, врачи применяют несколько групп препаратов, для лечения болезни среди которых:

• Препараты Ацикловир или Ганцикловир – они применяются в качестве системной терапии (в форме таблеток или ампул для инъекций), либо местно (мази, гели и свечи).
• Иммуностимулирующие препараты – интерфероны, витамины, антиоксиданты и т.д.

Для более удачного лечения, препараты должны комбинироваться.

Особенности женского лечения

Герпес 2 типа лечение которого проводится вышеописанными препаратами, не ограничивается приемом только этих медикаментов. Противовирусные и прочие средства в любом случае назначаются половому партнеру, даже если у него нет никаких признаков генитального герпеса. На весь период лечение важно исключать любые половые сношения.

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с генитальным герпесом у женщин, практически не имеют отличий от общих методик лечения герпес вируса.

1. Прием противовирусных средств (обязательно).
2. Медикаменты, их дозировки и общий курс должен назначать исключительно лечащий врач.
3. Системное использование Ацикловира целесообразно во время первичного случая или во время ярко выраженного течения болезни.
4. Местное применение препаратов противовирусного назначения, зачастую прописывается не позже 5 дней от начала болезни, даже если она находится на стадии основных симптомов.
5. Иммуностимуляторы принимаются длительным курсом, чтобы повысились общие и местные защитные функции организма.
6. Если женщина беременна, любое применение противовирусных препаратов назначается исключительно по самым тяжелым показаниям.

Вирус герпеса 2 во время беременности

Огромное внимание следует уделить заболеванию генитальным герпесом у женщин, которые вскоре планируют стать мамами. В данной ситуации, огромное значение имеет период первичного заражения вирусом.

Если женщина была заражена задолго до зачатия и наступившей беременности, то ее организм успевает выработать антитела к возбудителю, которые защитят малышка в ее утробе. При этом, риск заражения практически сведен к нулю.

Но, если первичное заражение произошло накануне или вовремя беременности, риск инфицирования плода увеличивается в разы.

Самым опасным является 1 триместр вынашивания, так как плод еще не защищен плацентарным барьером, и ничто не может скрыться от возбудителей вируса. В данном случае высока вероятность замирания и самопроизвольного аборта. Если, вирус не повлиял на раннее окончание беременности, то есть угроза того, что у ребенка будут сформированы врожденные пороки, не всегда совместимы с жизнью.

Когда ребенок проходит через родовые пути роженицы, у которой в области гениталий присутствуют свежие герпетические высыпания, он может заразиться от нее контактным путем, с последующим развитием тяжелого состояния – неонатальный герпес. Учитывая это, каждая женщина должна обследоваться на предмет наличия специфических симптомов генитального герпеса под конец 3 триместра или непосредственно перед родами. В случае подтверждения диагноза, он является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Осложнения

Люди часто спрашивают у врача «как жить с герпесом 2 типа?».

Естественно, пока вирус находится в латентном состоянии, больной человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Но как только иммунитет ослабится, патология проявит себя в полной мере. Проявление своеобразной герпетической сыпи, которая локализируется в районе гениталий, доставляет человеку массу дискомфорта (она зудит, жжет и болит).

Длительные периоды болезни способствуют развитию различных дисфункций неврологического характера: снижение либидо, импотенция у мужчин, невралгии и т.д. У женщины, патология может привести к чувству сухости в половых органах и трещинам, которые не заживают длительное время. ВПГ-2 чревато развитием опасной патологии в шейке матки (дисплазия), а это предраковое состояние.

Учитывая данные риски, лучше заранее позаботиться о профилактике: соблюдение здорового образа жизни, наличие одного постоянного полового партнера, защищенный секс (применение контрацептивов) и т.д.

Герпес 2 типа относится к вирусу простого герпеса, который проявляется, преимущественно на слизистых оболочках половых органов и ягодицах. Вирус постоянно находится в организме – в поясничных ганглиях.

После попадания в организм, человеку приходится все время жить с герпесом второго типа. Однако заболевание проявляется только в периоды снижения иммунитета – при переохлаждениях, длительной инсоляции или развитии сопутствующих патологий.

Ошибочно мнение, что ВПГ 2 вызывает поражение исключительно половых органов. Как и ВПГ 1, герпес 2 типа поражает слизистую рта, половых органов, кожу, нервные клетки.

Главное отличие между ВПГ 1 и ВПГ 2 состоит в том, что при ВПГ 1 рецидивы болезни чаще проявляются в ротовой полости, а второй разновидности герпесвируса – в области половых органов. Однако рецидивы высыпаний во рту также могут быть вызваны ВПГ 2.

Пути заражения

Вирус передается от зараженного человека здоровому при контакте. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи либо целостные слизистые оболочки.

Наиболее распространенный способ заражения – половым путем при отсутствии контрацептивов. Также может наблюдаться и бытовой путь передачи – при использовании чужих средств личной гигиены – бритвенных станков, полотенец, нижнего белья.

Нередки случаи передачи герпесвирусной инфекции от больной матери ребенку – как внутриутробно, так и во время родов.

Факторы риска

Заразиться герпесом второго типа может любой человек. Однако есть категории населения, которые более подвержены развитию данной патологии:

• люди с иммунодефицитами различной этиологии;
• пациенты, страдающие хроническими заболеваниями;
• люди, не предохраняющиеся при случайных половых связях;
• дети, рожденные от инфицированных матерей.

Начальная стадия

Начальная стадия герпетической инфекции – это попадание вируса в организм и его репликация. При этом человек не испытывает каких-либо специфических симптомов. В большинстве случаев сразу после попадания вируса в организм клиническая картина не развивается.

Клинические проявления инфекции могут произойти на фоне неспецифического ослабления иммунитета – при переохлаждениях, чрезмерном пребывании на солнце. В течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора развивается первые признаки: покраснение участков кожи и слизистой оболочки. После на них появляются небольшие по размеру пузырьки. На этом начальная стадия заболевания заканчивается.

Проявления в период разгара болезни

Достаточно быстро высыпания увеличиваются в размерах и приобретают характерный вид пузырьков, заполненных жидкостью. Главным симптомом разгара герпетической инфекции является боль в области высыпаний. Она может сопровождаться ощущением зуда и жжения, что доставляет серьезный дискомфорт.

Через несколько дней после появления сыпи пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии, а рядом с ними могут образовываться новые пузырьки. В течение нескольких дней эрозии покрываются корочками, и инфекция переходит в латентную форму.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы:

1. Легкая – высыпания сопровождаются минимальной интоксикацией. Зуд и жжение слабовыражены.
2. Средней тяжести – выраженный интоксикационный синдром, астеновегетативный синдром.
3. Тяжелая – тяжелая интоксикация, переход в генерализованную форму, появление осложнений.

Первичная клиническая картина всегда длится дольше, чем при рецидивах. Наиболее тяжело период обострения протекает у людей с иммунодефицитами. При этом может наблюдаться развитие генерализованной формы герпесвирусной инфекции – с поражением центральной нервной системы, внутренних органов.

Диагностика

Для постановки диагноза иногда бывает достаточно первичного осмотра врача. Однако порой требуются и специфические исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо:

1. Наличие характерных высыпаний.
2. Локализация высыпаний – половые органы, ягодицы, ротовая полость.
3. Положительные антитела класса IgM в крови, указывающих на острое течение инфекционного процесса.
4. Выделение вируса из крови, спинномозговой жидкости либо из содержимого элементов сыпи – определение методами ИФА или РПГА.
5. Положительные результаты ПЦР при серозном герпетическом менингите.

Тактика терапии

Для элиминации (удаления) вируса из организма применяют этиотропную терапию. Это противовирусные препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Наиболее часто назначают ацикловир, потому что он считается наиболее эффективным средством.

У лиц с ослабленным иммунитетом дополнительно могут быть назначены препараты интерферонового ряда. В случаях присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

В качестве патогенетической терапии могут быть прописаны следующие группы лекарственных средств:

• противовоспалительные;
• иммуномодулирующие;
• стимуляторы регенерации и репарации;
• десенсибилизирующие лекарственные средства.

Вылечить герпес навсегда не удается – даже при успешном выведении вируса из организма возможно повторное заражение.

Рецепты народной медицины

В лечении генитального герпеса активно используются масла из облепихи и семян шиповника.

Для получения лечебных свойств данных масел с ними готовят специальные ванночки. Для этого в теплую воду (40-42°С) на 5 л добавляют 4-5 капель масла. Затем вода должна остыть до 37°С. В воду такой температуры опускают часть тела, пораженную высыпаниями, на 15-20 минут.

Эффективным средством терапии также считается применение настойки эхинацеи – достаточно выпивать всего 20 капель, разбавленных в 150 мл воды ежедневно в течение месяца.

Рецепты народной медицины могут оказаться эффективными, только когда они применяются совместно с медикаментозной терапией. Аллергические реакции на любые народные средства являются противопоказанием к их применению.

Возможные осложнения

У мужчин специфическим осложнением герпесвирусной инфекции может быть развитие простатита.

На фоне герпетического поражения у женщин может развиваться кольпит и другие воспалительные заболевания половых органов.

Частое осложнение ВПГ 2 – серозный менингит. Он особенно часто развивается у людей с генитальной формой герпеса.

Для данного заболевания характерно острое начало – внезапное повышение температуры тела до очень высоких цифр, боязнь яркого света, быстрое появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц, возникновение патологических рефлексов. Менингит протекает легче у детей, чем у взрослых.

Симптомы менингита сохраняются в течение недели. Обычно такое состояние требует медицинского наблюдения. Менингит проходит самостоятельно, однако возможны его рецидивы.

Еще один вариант осложнений – развитие радикуломиелопатии. Для него характерны следующие симптомы ВПГ 2:

• ощущение онемения в области ягодиц;
• парестезии, вызываемые при движениях;
• боль в ягодичных мышцах;
• нарушения функции тазовых органов.

Инфицирование беременных женщин: риски для плода

Передача герпеса от инфицированной матери младенцу внутриутробно может привести к гибели плода и новорожденного. Однако чаще встречается развитие врожденной патологии.

О врожденной герпетической инфекции говорят в тех случаях, когда у беременной женщины наблюдается активная клиническая картина герпеса второго типа и попадание большого количества вируса в кровь.

При врожденном герпесе могут наблюдаться пороки развития:

Также может быть смерть плода в утробе матери либо после рождения – при генерализованном поражении вирусом.

Заражение детей: особенности течения болезни

Кроме врожденного герпеса у детей также может наблюдаться приобретенный. В младенческом возрасте он может проявиться при инфицировании ребенка во время прохождения его через родовые пути матери. В последующем малыш на протяжении жизни также может заразиться от инфицированных родителей. Детей подросткового и старшего возраста заражение может происходить также как и у взрослых – при незащищенных половых контактах.

Чем позже заражается ребенок – тем более благоприятный прогноз. У детей первых двух месяцев жизни бывает сложно определить причину возникновения герпеса. Однако это и не требуется –учитывая возможность развития генерализованных форм, лечащему врачу необходимо как можно быстрее подтвердить герпетическую инфекцию на основе специфических анализов и начать противовирусную терапию.

Профилактика

Предотвратить попадание вируса второго типа в организм невозможно. Однако можно значительно снизить риск. Для этого необходимо следовать простым правилам.

1. Соблюдать режим сна и бодрствования, стараться избегать стрессов.
2. Ежегодно проходить профилактические осмотры.
3. Правильно питаться для поддержания здоровья человека.
4. Своевременно лечить острые и хронические патологии.
5. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
6. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений.
7. Ограничить посещения соляриев и пребывания на солнце.

Выполнение таких простых рекомендаций позволит снизить вероятность заражения генитальным герпесом и развития его рецидивов.

Сталкиваясь с новым партнёром или просто увидев рецидив герпетической инфекции среди ближнего окружения, многие задаются справедливым вопросом — как передаётся герпес? Герпетическая инфекция, в зависимости от штамма герпесвируса может передаваться разными путями. Это как воздушно-капельный путь, так и прямой контакт или инфицирование через предметы быта. Но чтобы более подробно разобраться в этом вопросе, сначала необходимо понять, какие типы герпетической инфекции самые распространённые.

Самые часто передаваемые штаммы герпесвируса

Герпетическая инфекция представляет собой одну из самых общераспространённых вирусных болезней, которая вызывается несколькими типами герпесвирусов. Самые распространённые типы герпеса это:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1), который вызывает лабиальный герпес;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2), который вызывает генитальный герпес;
• вирус ветряной оспы, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай;
• вирус герпеса 5 типа, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию.

Наукой доказано, что герпесом страдает почти 90% населения планеты. На первый взгляд, заболевание не представляет опасности, и основная масса людей относится к нему довольно легкомысленно, воспринимает как временный косметический изъян с определённым дискомфортом. Но многие всё же задаются вопросом: заразен ли он, передаётся ли герпес от человека к человеку, какие есть способы защиты организма.

В реальности герпесвирус очень опасен в плане способности поражать как нервную систему, слизистые оболочки глаз, полости рта и гениталий, так и систему внутренних органов. С целью защитить себя от опасности болезни, необходимо чётко иметь представление о том, как передаётся вирус герпеса и какие возможные пути передачи самые распространённые.

Инфицирование через прямой контакт

Прямой контакт — это самый частый путь передачи герпесвируса. Передача осуществляется при тесном контакте восприимчивого человеческого организма с источником заразной болезни.

Контактирование может быть прямым или опосредованным. Герпес передаётся через прикосновение здорового человека с вирусоносителем. Заражение может совершиться не только в стадии активности вируса, инфекция может передаваться и от вирусоносителя с латентной формой.

Любые плотные прикосновения кожных покровов при рукопожатии, занятии спортивной борьбой, поцелуе или при половом акте несут в себе реальную вероятность заражения.

Самые частое инфицирование происходит при следующих контактах от самого частого до менее по убыванию:

1. От матери к малышу. Обычно именно при этом способе, герпетической инфекцией заражается большинство людей на планете, особенно вирусом простого герпеса. Когда мама, при рецидиве вируса, даже при невидимом проявлении, целует малыша или облизывает ложку, соску, вирус через слюну проникает в организм ребёнка. При этом, как правило, у детей начинается герпетический стоматит, а в дальнейшем происходят рецидивы в виде простуды на губах.
2. Через половые связи. Это также один из самых распространённых контактных видов заражения герпесом. Обычно половым путём передаётся ВПГ как первого, так и второго типов, и цитомегаловирус, который является герпесом 5 типа. Это может быть как прямой половой контакт с вирусоносителем, так и оральный секс, который зачастую провоцирует заражение генитальным герпесом, передав 1 тип герпеса со рта на гениталии здорового партнёра.
3. Через поцелуй. Многие не знают, что такие виды герпеса, как ВПГ 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус, передаются через поцелуй. Цитомегаловирус обычно не имеет особых внешних проявлений, поэтому им заражено почти всё население, а ВПГ, как правило, передаётся в то время, когда у вирусоносителя обострение с видимыми высыпаниями на губах или герпетический стоматит.
4. Кожный контакт, исключая вышеперечисленные методы передачи. При прямом кожном контакте, допустим, если клетки вируса присутствует на пальцах, после того как инфицированный трогал герпесные пузыри на губах или в других местах, их можно передать через прикосновения другим людям.

Воздушно-капельный

При передаче герпеса воздушно-капельным путём, вирус локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных органов. Находясь на слизистой рта, герпесвирус высвобождается в воздушную среду во время кашля, разговора или чихания, это происходит при герпетическом стоматите. Заражённые капли слизи распространяются по воздуху в поиске нового носителя.

При ветряной оспе возбудители инфекции пребывают в воздухе в форме аэрозоля и могут разноситься на значительное расстояние. Заражение здорового человека происходит при вдыхании инфицированного воздуха, когда возбудитель болезни внедряется в его организм.

Воздушно-капельный путь передачи герпеса в основном относится к вирусу варицелла-зостер, который вызывает заболевание ветряной оспы. Ветрянкой болеют дети, а взрослое поколение при рецидиве вируса страдает от опоясывающего лишая.

Самозаражение

Человек, болеющий простым герпесом 1-го или 2-го типа может сам распространить инфекцию на другие участки тела. Прикасаясь к сыпи на зонах поражения в фазе активности вируса, инфекция без особого труда проникает на слизистые оболочки и повреждённые ткани.

Чаще всего, таким образом, герпетическую инфекцию разносят по лицу, когда присутствует рецидив простуды на губах. При зуде, человек расчёсывает вирусные клетки и переносит их на другие участки лица. Обычно это провоцирует, герпес на подбородке или щеках.

Одним из частых поражений самостоятельного распространения вируса является герпетический панариций (локализация инфекции на пальцах при герпесе на руках) и офтальмогерпес (герпес на глазах). Всё происходит по той же схеме, вирус попадает на пальцы при расчесывании, что может спровоцировать панариции. Или при прикосновении к глазам с имеющимися вирусными клетками на пальцах, инфекция проникает либо на веко и кожу вокруг глаз, либо на слизистую оболочку глаза.

Можно ли заразиться герпесом через предметы быта?

Инфицирование совершается посредством успешного попадания вируса на предметы домашнего обихода. В качестве посредников передачи инфекции могут быть любые предметы как личной гигиены, так и посуда, бельё, полотенца, игрушки, дверные ручки и другие объекты общего пользования. Герпетический вирус считается одним из самых живучих, но всё-таки заражение герпесом через бытовые предметы маловероятно, хотя возможно.

Подводя итоги, стоит напомнить, что герпес воздушно передаётся гораздо реже чем через прямые контакты. Но это не относится к вирусу ветряной оспы, поскольку он передаётся воздушно. Необходимо понимать, что многие люди даже не подозревают о наличии у себя латентной формы заболевания, когда явных признаков болезни нет, но человек является переносчиком инфекции, особенно это касается генитального герпеса. Поэтому всегда нужно практиковать защищённый секс либо просить нового партнёра пройти обследование.