Азитромицин или азитрокс что лучше

У пациентов возникает много вопросов, какой из антибиотиков (азитромицин или Сумамед) лучше. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе досконально.

Азитромицин или Сумамед — это один препарат?

Да, в состав Азитромицина и Сумамеда входит одно действующее вещество — азитромицин. Оно относится к группе макролидных антибиотиков и активно используется для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Азитромицин имеет бактериостатический эффект — его молекулы способны угнетать специфическую 50S-рибосому бактерий, что приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизмов. Также препарат увеличивает чувствительность бактерий к действию защитной иммунной системы организма.

Разница, однако, в том, что Сумамед является оригинальным препаратом хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая и изобрела его в 1980 году. Также по специальной лицензии антибиотик выпускает «Pfizer».

Азитромицин (а также «Азибиот», «Азитро Сандоз», «Азитрокс» и другие) является дженериком, который вышел на рынок после завершения действия патента на Сумамед. Его выпускают большое количество отечественных и зарубежных фармацевтических фирм.

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов. При этом необходимо учитывать, что только один из 20-30 проектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

При этом они собирают информацию о необходимой дозировке, возможных побочных действиях препарата и противопоказаниях к назначению.

Оригинальные препараты обычно также показывают более высокие показатели всасывания в системный кровоток и распределения в организме, что повышает их эффективность.

Это обусловлено использованием более качественного сырья для производства медикамента.

Производители дженериков не имеют чаще всего таких проблем. На момент истечения времени длительности патента на медикамент, все свойства препарата уже хорошо изучены и он занимает прочное место в клинической практике и международных рекомендациях.

Наибольшая их сложность — необходимость создания препарата с фармакологическими показателями максимально близкими к оригиналу, чтобы обеспечить эффективность действия.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

Да, показания для назначения этих препаратов идентичны. Необходимо обязательно учитывать, что их действующее вещество имеет бактериостатическое действие на многие штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, нейсерий, гемофильную палочку, легионелл, морекселл, клостридии, микоплазмы и хламидии.

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

• бронхит;
• трахеит;
• внебольничная пневмония (не вызванная аспирацией содержимого желудка);
• фарингит;
• тонзиллит (в том числе при дифтерии);
• внешний или средний отит;
• болезнь Лайма (в начальную фазу заболевания);
• хламидиоз мочеполовых путей;
• профилактика бактериальных осложнений после хирургических операций или манипуляций;
• бактериальные патологии мягких тканей организма.

Прямым показаниям для использования препаратов азитромицина при инфекционных процессах дыхательной системы или ЛОР-органов является непереносимость бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции различной степени тяжести (ощущение тяжести в желудке, появление ярко-красной сыпи с выраженным зудом, отеков Квинке, развитие анафилактического шока, диспепсические расстройства);
• присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекционной патологии;
• развитие злокачественных сердечных желудочковых аритмий;
• угнетение кроветворения (с клинической картиной анемии, кровоизлияний и снижения стойкости иммунитета);
• транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови;
• головная боль, головокружение, парастезии, расстройства зрения и слуха;
• диспепсические расстройства (ощущение тошноты, вздутия живота, рвота, диарея, снижение аппетита);
• боли в периферических суставах и мышцах.

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Что лучше принять при беременности — Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

Поэтому авторитетная американская организация FDA дала Сумамеду категорию В, что свидетельствует о низком риске возможных осложнений при приеме препарата у беременных женщин.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

У меня закончилась упаковка Сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. Можно ли вместо него принимать Азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин — что лучше использовать?

При возможности лучше принимать оригинальный препарат Сумамед. Он имеет лучшую доказательную базу эффективности, а все его противопоказания были изучены досконально. Также у Сумамеда изучено действие в период беременности, и его разрешено использовать для этой группы пациентов.

Основным преимуществом и отличием Азитромицина является его доступность. В то же время его действие практически идентично оригинальному препарату. Поэтому и Азитромицин можно использовать без ограничений для большинства групп пациентов.

Азитрокс ® – один из наиболее эффективных и малотоксичных препаратов, применяющихся для лечения инфекционных заболеваний. Чаще всего назначается терапевтами или отоларингологами, поскольку при заболеваниях средней тяжести достаточно трёхдневного курса лечения. Успешно применяется в урологии и гинекологии в случае инфицирования органов мочеполовой сферы хламидиями. Содержание:

Азитрокс ® инструкция по применению для детей и взрослых

В списке самых популярных препаратов для терапии бактериальных инфекций данное лекарство заслуженно занимает одну из лидирующих позиций. Антибиотик малотоксичен, принимать его, в большинстве случаев, нужно всего трое суток, можно использовать для лечения детей. При этом симптомы исчезают уже на второй день, и, при соблюдении врачебных назначений, заболевание проходит без осложнений.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — антибиотики макролиды-азалиды.

Состав препарата Азитрокс ®

Действующим веществом Азитрокса ® является азитромицин – первый полусинтетический антибиотик-азалид из группы макролидов.

Полученный в 1980 году препарат, благодаря широкому спектру антимикробной активности, эффективности и малой токсичности, быстро завоевал признание врачей и доверие пациентов.

Лекарство действует на патогенные микроорганизмы бактериостатически – то есть останавливает развитие и размножение возбудителя за счёт подавления синтеза протеина, необходимого для роста. При увеличении дозы проявляется бактерицидный эффект и клетка погибает. Среди болезнетворных бактерий наиболее чувствительны к азитромицину следующие:

• грамположительные разновидности стрептококков (включая пневмококки) и золотистый стафилококк, являющийся одним из основных возбудителей стойкой внутрибольничной инфекции;
• грамотрицательные гарднереллы, нейссерии, легионеллы, Haemophilus influenzae и ducrey, Bordetella pertussis и parapertussis, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные клостридии и пептострептококки, Bacteroides bivius;
• атипичные микобактерии, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема.

В комбинации с другими лекарственными средствами применяется для эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и ДПК – Helicobacter pylori. На те микроорганизмы, которые невосприимчивы к эритромицину, этот антибиотик не действует.

Форма выпуска Азитрокса ®

Производитель препарата — крупнейшая российская фармацевтическая компания «Фармстандарт» — выпускает несколько лекарственных форм антибиотика:

• Азитрокс ® таблетки (капсулы) 500 мг, содержащие, помимо действующего вещества, маннит или безводную лактозу, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и кукурузный крахмал. Для производства оболочки используются медицинский желатин и диоксид титана. Упакованы в блистеры в количестве от 2 до 10 штук и картонные пачки.
• Азитрокс ® 250 мг – те же вспомогательные компоненты и вдвое меньшая доза антибиотика. Количество капсул в одной коробке – от 6.
• Порошок для самостоятельного приготовления суспензии 19.5 г предлагается в двух вариантах концентрации действующего вещества – 100 либо 200 мг на 5 мл. Продаётся во флаконах со специальной крышкой, защищающей от случайного употребления ребёнком. В комплект входят мерная двухсторонняя пластиковая ложка (можно отмерить 2.5 или 5 мл) и градуированный шприц-пипетка.

Фото упаковки Азитрокса ® в таблетках по 500 мг

Последняя лекарственная форма по инструкции разводится водой перед первым употреблением и хранится впоследствии в холоде.

Рецепт Азитрокса ® на латинском

Показания к применению Азитрокс ®

Данный антибиотик применяется для терапии различных патологий, вызванных чувствительной к азитромицину патогенной микрофлорой. Действуя бактериостатически, он позволяет в самые короткие сроки избавиться от таких заболеваний, как:

• атипичные и бактериальные формы пневмонии;
• бронхит;
• скарлатина;
• все разновидности синуситов;
• тонзиллит;
• воспаление среднего уха;
• урогенитальные инфекции;
• бактериальное поражение кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани;
• бореллиоз.

В составе комплексной медикаментозной терапии Азитрокс ® назначается с целью эрадикации хеликобактера – возбудителя язвенной болезни желудка.

Противопоказания

Препарат отличается низким уровнем токсичности, поэтому ограничений на его использование немного. Запрещается назначать антибиотик лицам с почечной или печёночной недостаточность в тяжёлой форме и повышенной чувствительностью к макролидам вообще и азитромицину в частности.

Применять Азитрокс ® при беременности не следует, поскольку действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер. Достоверных данных о тератогенном воздействии на плод нет, однако рекомендуется воздержаться от приёма (лечение этим лекарственным средством возможно только в том случае, если очевидная польза для матери больше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка).

Антибиотик экскретируется также в грудное молоко в небольших количествах. Несмотря на отсутствие заключений о негативном влиянии на новорожденных, желательно на время курса прохождения антибиотикотерапии приостановить грудное вскармливание. Для сохранения лактации в этот период молоко нужно постоянно сцеживать.

Капсулированная и таблетированная форма препарата не назначается детям, не достигшим возраста 12 лет.

Для них предназначено лекарство в виде суспензии, которое содержит меньшее количество действующего вещества и более удобно в применении.

Схемы приёма и дозировка Азитрокса ®

Биодоступность Азитрокса ® составляет около 40%, причём наличие пищи в желудочно-кишечном тракте значительно замедляет абсорбцию. Поэтому принимать капсулы нужно обязательно натощак, выдерживая паузу в 1 час до еды или в 2 – после неё, запивая чистой (фильтрованной или кипячёной) водой. Препарат удобен тем, что достаточно одного применения в сутки при любом характере и тяжести заболевания. Антибиотик накапливается в организме и окончательно выводится только через неделю после завершения курса.

Взрослым и достигшим 12-летнего возраста детям при бактериальном поражении кожи и верхних дыхательных путей назначают Азитрокс ® в дозировке 500 мг. Принимать нужно по одной капсуле каждые 24 часа в течение трёх дней. Симптомы обычно пропадают уже на вторые сутки, однако курс необходимо завершить во избежание суперинфекции и осложнений. При инфекциях нижних дых. путей длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет 5 дней. При атипичных пневмониях (хламидии) — около трёх недель.

Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет используется порошкообразная лекарственная форма препарата, которая разводится перед употреблением водой. Согласно инструкции по применению для детей, Азитрокс ® суспензия назначается в дозах, которые рассчитываются по массе тела – 10 мг на килограмм. При этом схема лечения может быть трёхдневной, как у взрослых, либо начинаться с однократного приёма суточной дозы с последующим снижением её вдвое (то есть в первый день – 10 мг/кг, в оставшиеся четверо суток – по 5).

Антибиотикотерапия урогенитальных неосложнённых инфекций гонорейной этиологии заключается в однократном приёме 1 грамма антибиотика (2 капсулы по 500 или 4 по 250). Болезнь Лайма, или бореллиоз, лечится на протяжение 5 суток. В первый день пациенту назначается 1 г Азитрокса, а со второго по пятый – по 0,5. Лекарство во всех случаях принимается с 24-часовым интервалом.

Для эрадикации хеликобактера, являющегося причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, нужно на протяжение трёх-пяти дней принимать по 1 грамму препарата в сутки. Лечение должно быть комплексным, то есть используется несколько медикаментов разных групп (ингибиторы протонного насоса и другие антибактериальные средства).

Беременные

Совместимость Азитрокса ® с алкоголем

Препараты азитромицина (Азитрокс ® ) не рекомендовано совмещать с приемом алкоголя. Это связано с тем, что спиртные напитки уменьшают эффективность от проводимой антибактериальной терапии.

Побочное действие и передозировка

Макролиды характеризуются низким уровнем токсичности, поэтому могут применяться даже в педиатрии. Однако в редких случаях возможно появление побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем:

• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• расстройства стула (обычно диарея);
• повышение активности АСТ и АЛТ – ферментов печени;
• аллергия в виде кожной сыпи.

Превышение рекомендованных доз приводит к усилению выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет, поэтому передозировка лечится симптоматически промыванием желудка и приёмом энтеросорбентов (обычно активированного угля).

Антибиотик Азитрокс ® – отзывы

Согласно клиническим исследованиям, препарат очень эффективен в терапии бактериальных инфекций, что подтверждают отзывы покупателей. Информации об отсутствии результатов лечения Азитроксом ® нет: все пациенты единогласно подтверждают высокий уровень бактериостатического действия лекарства и сообщают об успешном излечении от тяжёлых форм синуситов, гнойной ангины, кожных инфекционных заболеваний и воспалений мочеполовой сферы.

Ещё одно значительное преимущество препарата перед антибиотиками других групп – короткий курс применения и удобная схема приёма. Лекарственное средство принимается всего один раз в сутки, причём максимальная длительность лечения не превышает 5 суток (обычно – не более трёх). Претензий к лекарственной форме, как к капсулам, так и к суспензии, тоже нет, поскольку принимать их легко. Симптомы заболевания, согласно высказываниям, исчезают уже на вторые сутки антибиотикотерапии.

Отдельного внимания заслуживают отзывы об Азитрокс ® суспензии для детей. Родители отмечают высокую эффективность медпрепарата и практически полное отсутствие побочного действия даже у грудничков. Кроме того, несмотря на ограничения по возрасту (от 6 месяцев), педиатры в некоторых случаях назначают суспензию ребёнку более раннего возраста. При этом негативных реакций со стороны организма также не наблюдается.

Порошок легко разводится водой при помощи входящего в комплект шприца-пипетки: 9,5 мл жидкости добавляется во флакон, после чего последний нужно энергично встряхивать до получения однородной взвеси. Тот же шприц используется для перорального введения лекарства – им удобно отмерять необходимое количество лекарства, благодаря градуировке. Кроме того, так проще дать антибиотик грудному ребёнку и заинтересовать детей постарше.

В упаковке есть и мерная двухсторонняя ложка из пластмассы. С одной стороны можно налить 2.5 грамма суспензии, а с другой – 5. Прилагаемая инструкция к препарату содержит подробную информацию о количестве действующего вещества, которое необходимо детям разного возраста. Ориентироваться нужно на массу тела, рассчитывая её по формуле «10 мг на кг». Таблица в аннотации избавляет от необходимости делать математические подсчёты – достаточно знать вес малыша.

Отмечая эффективность лекарственного средства при терапии таких заболеваний, как ангина, гайморит или урогенитальные инфекции, от чего Азитрокс ® помогает в рекордно короткие сроки, некоторые пациенты жалуются на «побочки». Такие случаи единичны и связаны обычно со снижением иммунитета либо несоблюдением правил приёма (строго натощак).

Типичной ошибкой является отмена препарата с исчезновением симптомов, которые обычно проходят уже на второй день. Некоторые покупатели радуются такой «экономности», которая приводит к появлению резистентности возбудителя и осложнениям. Завершать курс лечения ранее, чем через 3 дня недопустимо, как и самостоятельно назначать себе антибиотики, без консультации со специалистом.

Аналоги Азитрокса ®

Азитрокс ® и Азитромицин ® : в чем их разница?

Различия между этими двумя препаратами несущественны, поскольку действующее вещество одно и то же.

Отличаются, прежде всего, производители: «Фармстандарт» ® в первом случае и многочисленные отечественные и зарубежные фармацевтические компании – во втором. Есть также незначительная разница в составе лекарств. Дозировки действующего вещества (дигидрата азитромицина) аналогичны, но вспомогательные вещества частично другие, что на эффективность не влияет.

Тогда почему терапевты и педиатры настойчиво рекомендуют покупать именно Азитрокс ® , который дороже? Несмотря на практически идентичный ингредиентный состав, дешёвые дженерики часто изготавливаются с нарушением технологии и несоблюдением специфических требований. Сырьё очищается хуже, и в результате появляются нежелательные побочные эффекты. «Фармстандарт» ® — самый крупный и влиятельный фармацевтический концерн в России, поэтому его продукция отличается стабильно высоким уровнем качества.