ИФА – современный метод диагностики, позволяющий обнаруживать существование антитела к лямблиям в органах человека. Диагностирование выявляет тип паразитов, стадию инфицирования. Рассмотрим, что представляют суммы антител к цистам, коэффициент положительного либо отрицательного результата на лямблии.
Понятие об антителах к паразитам
Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.
Цель современного диагностирования – выявление бактериолизина к гельминтам и иным паразитам.
- Аскаридоз – паразит аскарида. Выделяют 2 его ступени: постэмбриональная стадия и паразитирование носителя в кишечнике. Причина инфицирования – зараженный человек, что выделяет яйца паразитов с калом в окружающую среду. Через 14-20 дней яйца трофозоитов находятся в грунте. Заражение происходит через загрязненную и насыщенную цистами жидкость, немытые овощи и фрукты.
- Токсокароз – болезнь протекает из-за двух видов токсокар – Toxocara canis, Toxocara mystax. Инфицирование проходит фекально-оральным способом, из-за нарушения требований гигиены при контакте с зараженными домашними питомцами – кошками, собаками и другими, либо начиненной паразитами почвой. Жизненный цикл токсокары проходит вне организма человека, поэтому циста не достигает половой зрелости, так как отсутствуют благоприятные условия.
Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.
Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.
Применение антипаразитных медикаментов прекращают за 2 недели до сдачи плазмы на антитела к паразитам.
Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:
- Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
- Нытье в пупочной области.
- Рвотные позывы.
- Мигрень головы.
- Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.
При паразитировании простейших органов иммунная система вырабатывает специальные антитела (иммуноглобулин). Из-за каких преобразований в организме это происходит? – рассмотрим ниже.
Антитела – отличительный показатель, свидетельствующий о заражении человека паразитами. Происходит по причине всасывания простейших в эпителий, вызывая соответствующую реакцию. Вырабатывание иммуноглобулинов происходит после паразитирования органов инфекционными патогенами. Медицина выделяет 5 типов, обозначающихся латинскими буквами: A, D, E, G, M. Они различны по сути: отлична форма, вес, срок образования после инфицирования, воздействие на инфекционный процесс.
В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.
Значение показаний белков к гельминтам:
- Класс A иммуноглобулинов – проходит острая фаза стадии заражения, обнаружение только через 25- 30 суток после инфицирования.
- IgM антитела – обнаруживаются только через 2 недели инфицирования паразитами.
- Тип G иммуноглобулинов – меняют иммуноглобулины класса M, участвуют во всех степенях заражения длительное время; при правильном соблюдении всех требований доктора, их число резко сокращается.
- Совместное существование в плазме IgM и lgG – говорит о первом инфицировании либо свидетельствует о переходе в хроническую инвазию.
Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.
Положительный результат исследования на белок к паразитам еще не свидетельствование о заражении. Повышенный уровень IgM также наблюдается при долговременном заболевании, в период ношения плода.
На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.
У малышей до 1,5 года в крови могут распознать lgG гликопротеиды. Это подтверждает перенесенное в период ношения плода сильное инфекционное заболевание. Если у детей обнаружены IgM – паразиты пребывают в организме.
Дешифрование анализа плазмы
В иммуноферментном исследовании помимо качественных показателей используют и количественные. Качественное исследование показывает о наличии либо отсутствии паразитов.
Единицы измерения количественного показателя и их расшифровка:
- Оптическая плотность – указывает на сосредоточение белков, высокое их содержание – результат большой совокупности гликопротеидов в диагностируемом веществе.
- Коэффициент позитивности – обозначает сосредоточение криоглобулинов, отрицательный результат – ≤ 0,84.
- Титр – подвижность гликопротеидов, норма при лямблиозе – 1:100.
При обнаружении объединенных антител к гельминтам нельзя говорить о положительном результате, так как белки G обитают у ребёнка (либо взрослого) более 6 месяцев после излечения болезни.
Если суммарные антитела к паразитам не обнаружены – отрицательный итог, но при продолжающихся признаках инвазии следует провести повторную сдачу анализов через 2 недели.
Если коэффициент позитивности антител IgM равен 1-2 и будут отсутствовать криоглобулины lgG – лабораторная диагностика даст диагноз – лямблиоз. КП IgM – 2 и наличие трофозоитов – диагноз острый лямблиоз.
При КП lgG – 1-2, когда отсутствуют IgM, но есть присутствие цист – результат длительного заражения при малом размножении трофозоитов.
- Титр белка к паразитам 1:100 – пациент заражен.
- Титр = 1:00 – такое обоснование говорит о сомнительном показателе, требующем повторного исследования.
Что означает положительный результат? Говорит о наличии инвазии в острой и хронической форме либо перенесенной ранее болезни. Положительный анализ выявляет носителя цист – такой человек не имеет признаков инфицирования.
Ложноположительное диагностирование показывает вероятные перекрестные реакции с гликопротеидами иных паразитов.
Слабоположительные результаты не всегда показывают отрицательный диагноз. Низкий показатель титра длится более 14 дней после заражения, до момента выработки антител.
Отрицательный результат показывает нарушенную иммунную систему.
Диагностирование на наличие антител определяет фазу инфицирования, помогает выявлять антитела к лямблиям, благодаря чему доктора выстраивают схему излечения. Если лямблии обнаружили у малыша, то анализ ИФА необходимо сдать родителям – паразиты переходят на носителя контактно-бытовым методом.
Анализ плазмы АТ на лямблий недостаточно эффективный. Оправдывается при определении стадии развития лямблиоза.
Чтобы провести полноценное обследование, анализ крови берется 3 раза. Делается, чтобы определить наличие Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.
Диагностирование кала копрологическим методом
Оптимальный метод. Паразиты выявляются не сразу. Для точного анализа необходимо провести повторный скрининг. Статистика говорит о выявлении 76% пациентов при первой сдаче анализов и 90% – при второй.
Антиген трофозоитов в каловых массах
Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.
При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.
Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.
Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:
- Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
- При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
- Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.
Профилактические мероприятия
Меры безопасности от заражения:
- Руки моются перед употреблением пищи.
- Пищевая продукция обрабатывается термально.
- Овощная и фруктовая продукция моется.
- Промываются половые органы, меняется нательное белье.
- Жидкость должна быть фильтрованной либо кипяченой.
- Каждый сожитель пользуется личным постельным бельем, полотенцем, одеждой.
- Нательная одежда стирается и проглаживается.
- Ребёнок обязан изучать правила личной гигиены, поэтому родителям стоит прививать данные мероприятия с малых лет.
Лямблиоз – опасное заболевание. Лечение должно проходить под наблюдением врача.
Суммарные антитела к лямблиям — что это такое и для чего проводится? В медицине этим понятием обозначается современный метод исследования крови, который позволяет выявить в организме человека наличие паразитов лямблий, а также стадию их развития и степень заражения организма. Данный диагностический метод применяется параллельно с анализом кала, что позволяет получить более точную информацию.
Для чего определяют
Лямблии — это простейшие паразиты, которые локализуются в верхних отделах кишечника, прикрепившись к стенкам кишки многочисленными жгутиками. Питаются они содержимым кишечника, а спустя некоторое время перемещаются в толстую кишку для размножения. Там одноклеточные паразиты делятся надвое и вместе с новоиспечёнными братьями принимают неподвижную форму цисты, покрытую защитной оболочкой. В таком бронированном пальто цисты отправляются путешествовать в поисках нового хозяина, покидая организм человека вместе с каловыми массами.
Основным методом диагностики лямблиоза (так называется болезнь кишечника, вызванная заражением лямблиями) является анализ каловых масс. Но его результаты не всегда отображают реальную картину, поскольку цисты попадают в кал периодически. Поэтому больному приходится проходить исследование несколько раз. Диагностика суммарных антител к лямблиям в таком случае помогает скорректировать результаты.
Если человек является «счастливым обладателем» паразитов, в его крови вырабатываются антитела. Это специальные белки, обозначаемые латинскими буквами lg. На активной стадии заражения количество антител к лямблиям — lgM, возрастает. Их обнаруживают через 14 дней после заражения. В дальнейшем образуются антитела lgG. Их наличие означает хронический процесс лямблиоза. По анализу крови можно определить наверняка, есть паразиты в организме или нет, и стоит ли дальше сдавать кал на анализ для определения разновидности паразитов.
Подготовка к анализу крови
Материал для исследования берут из вены. Чтобы результат был достоверным, сдающий анализы человек должен придерживаться некоторых ограничений: за 10 часов до забора анализа нельзя кушать, пить сок, чай, кофе, алкогольные напитки, принимать лекарства и за 2 часа не курить. Пить разрешается минеральную негазированную воду.
Первый анализ не всегда позволяет выявить присутствие паразитов в организме. Чтобы их обнаружить, иногда должно пройти не менее 14 дней после попадания лямблий. Плюс ко всему, каждый организм – индивидуальная система с разным иммунитетом. Сильная иммунная система мгновенно реагирует на присутствие патологических микроорганизмов выработкой антител, слабая – немного погодя. Повторный анализ следует сдавать в той же лаборатории, чтобы проследить динамику показателей и получить правдивый результат. Исследование крови проводится в течение 10 дней.
Как определяют антитела
Антитела или иммуноглобулины повышаются в организме для выведения опасных антигенов. Существует несколько их видов, интерпретация которых позволяет определить причину выработки. Антитела к лямблиям участвуют в инфекционных процессах и обозначаются IgA, IgM, igG.
Как определяют lgM
1/10-я часть от общего количества антител приходится на lgM. Эти антитела к лямблиям возрастают первыми, они указывают на наличие в организме инфекции. Если анализ показал повышенное их содержание, то можно утверждать, что инфицирование произошло. В норме этот показатель 0,4-2,6 единиц.
Как определяют lgG
lgG — наиболее распространенные антитела в организме каждого человека. Недостаточное его количество в крови говорит о серьезных проблемах, злокачественных заболеваниях лимфатической системы. Большое количество антител говорит об инфекции, аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени. lgG отвечает за борьбу с грибками, вредными продуктами жизнедеятельности паразитов, вирусами. В норме этот показатель от 7 до 15 единиц.
Как определяют lgА
Иммуноглобулина этого типа в крови человека в 2 раза выше показателя lgM. Их главная функция – защита слизистых внутренних органов. Повышенное его количество говорит о волчанке, миеломе, ревматоидном артрите, отравлением алкоголя. А также о наличии очага патологии в дыхательных путях, ЖКТ, почках, коже. В норме lgА 0,7-4,0 ед.
Следует понимать, что суммарные антитела определяют патологические процессы в организме, реакцию иммунной системы. Но не позволяют определить, что именно провоцирует повышение показателей – инфекция либо паразиты. Исследование крови при лямблиозе используется как дополнительный метод. Основанием для его проведения являются жалобы пациента, отрицательный результат кала при подозрении на лямблиоз.
Расшифровка анализа
При наличии повышенного уровня иммуноглобулина А можно говорить о том, что инфекционный процесс активно развивается. Обнаружить высокие показатели при лямблиозе можно спустя 30 дней после заражения. Антитела М говорят о наличии инфекции, активной борьбе организма с паразитами. Они указывают на лямблиоз намного раньше, через 2 недели после инфицирования. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о хронических процессах. Одновременное содержание М, G на высоком уровне говорит о недавнем заражении либо обострении лямблиоза. При расшифровке показателей врачи говорят одну из фраз – анализ отрицательный, положительный.
Что значит отрицательный результат
Если антитела к лямблиям не обнаружены, говорят об отрицательном результате. Если признаков проявления лямблиоза нет (рвота, понос, острая боль в области живота, головная боль), можно вздохнуть спокойно: простейших в организме нет. Если же присутствует симптоматика, характерная для этого заболевания, а результат отрицательный, необходимо повторить анализ спустя 14 дней. Это может означать, что лямблиоз появился совсем недавно.
Что значит положительный результат
Если суммарные антитела к лямблиям обнаружены, это говорит о заболевании. Высокий уровень lgG остается еще 6 месяцев после острой фазы лямблиоза. Наличие этого иммуноглобулина без обнаружения lgM может говорить о слабом размножении простейших. Отсутствие антител lgG при уровне lgM от 1 до 2 единиц с проявлением характерных симптомов болезни говорит об острой стадии лямблиоза. Положительный результат позволяет выявить скрытую форму болезни. Когда больной человек заражает других, он сам не испытывает симптомов болезни, порой даже не подозревая о ней.
Норма показателей у детей
У ребенка до 18 месяцев после рождения присутствует повышенный уровень lgG, если мама во время беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание. В остальных случаях высокий показатель этого иммуноглобулина свидетельствует о паразитарной инвазии.
Расшифровка лабораторного исследования крови проводится по тем же принципам, что у взрослых. При этом для постановки достоверного анализа обязательно учитывают клиническую картину болезни, анализ кала. Высокий уровень lgG присутствует после любого инфекционного заболевания и может указывать не только на лямблиоз, но и на глистную инвазию.
Рекомендуется проводить этот анализ детям по двум веским причинам — болезнь способна протекать скрыто, со слабыми симптомами, в кале не всегда можно обнаружить цисты.
Если уберечься от заражения паразитами не удалось, анализ на лямблии поможет начать лечение с помощью эффективных лекарств. Проверка биологического материала (кала, крови) больного человека позволяет определить антитела и антигены в виде паразитов, выделяющих продукты своего жизненного цикла.
Анализ указывает на развитие паразитарного цикла в динамике. Исследование проводят в течение 8 дней, учитывая период откладывания личинок лямблиями.
У ребенка берут кровь из вены для исследования, но процесс выявления паразитов очень сложный и зависит от мастерства лаборанта. Проверка крови у детей, страдающих сухим кашлем, позволяет обнаружить паразитов на ранней стадии развития.
Правила подготовки к сдаче анализа
Паразитарная инфекция поддается лечению, если диагноз установлен вовремя с помощью сданных анализов кала и крови.
Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.
Из рациона исключают жареные, острые, жирные блюда. Кровь сдают строго натощак, а противопаразитарное исследование проводят лишь через 14 дней после приема препаратов для лечения лямблий. Кал помещается в специальную ложечку, прилагаемую к контейнеру. Материал берут в небольшом объеме из разных участков. Врач рекомендует трехкратную проверку, проводимую каждые 3-4 дня. Контейнер комплектуется консервантом.
Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.
Расшифровка проверки крови
Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного. Каким образом врач определяет заражение паразитами?
В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение – уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.
Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.
После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.
Кровь для исследования берут из локтевой вены.
Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.
Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».
Расшифровка исследования кала на наличие паразитов
Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.
Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.
Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.
Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:
- понос водянистый;
- желудочные спастические сокращения.
Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.
Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий
Паразитарные инфекции представляют серьезную проблему. Генетические исследования лямблий проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) изучает небольшой участок ДНК лямблии, выделяет последовательность генома паразита.
Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.
Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:
- определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
- выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
- проводится в течение небольшого временного промежутка.
В анализе полимеразной реакции указывают результат анализа ДНК паразита. Для исследования проводят сбор материала. Его помещают для хранения в контейнер с температурой до 8 °C. В случае положительного результата фиксируют его записью: «В материале (кал, желчь) обнаружены ДНК Giardia lamblia». Отрицательные выводы указывают на отсутствие паразитов. В случае сомнительной оценки результата указывают уровень антител (величину иммунного ответа).
ИФА у детей на наличие паразитов
Иммуноферментное исследование основывается на изучении ферментативной и иммунной реакции крови. Специальные реакции выявляют антигены и антитела. Для изучения материала проводят трехкратное взятие сыворотки крови. Определяют наличие Lamblia (суммарные), anti-Giardia Lamblia. Для анализа используют тест-системы, которые выявляют специфические глобулины (IgG, A, M). Коэффициент положительного действия указывает на процент заражения паразитами.
Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.
Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.
При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.
Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».
Гемотест обеспечивает комплексное исследование паразитарной инфекции у взрослых и детей с применением метода ИФА. Анализ проводится с использованием 9 реагентов:
- иммуносорбента контрольного образца;
- сыворотки крови без антител к лямблиям;
- буферного состава;
- хромогена.
После исследования в 90% случаев обнаруживают паразитов в тонком кишечнике больного. Расшифровывая анализы, специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем. Положительный результат учитывается в том случае, если его значение намного больше 1,0, умноженного на оптическую величину плотности.
Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.
Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.
Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.
Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.
Исследование на наличие паразитов в организме человека помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение в кратчайшие сроки.