Анализ кала при поносе у ребенка

Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.

Понос у грудного ребёнка

Почему бывает температура

В зависимости от причин

В зависимости от механизма протекания

Симптомы диареи у детей

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

Комментарии и Отзывы

Причины

У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.

Понос у грудного ребёнка

У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:

• процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
• несвоевременно введенным прикормом;
• лактозной непереносимостью;
• ферментной недостаточностью;
• неправильным питанием матери;
• неподходящими искусственными смесями.

В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.

Внешние причины

Жидкий стул у ребенка вызывают:

• потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
• отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
• следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
• нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
• переваривание слишком большого объема пищи;
• реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
• резкая смена климата.

Внутренние заболевания

Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.

Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:

• воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
• инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
• болезнь Крона;
• внутренний геморрой;
• аллергии;
• дисбактериоз;
• проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
• лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы — тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
• простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).

Почему бывает температура

Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:

• вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
• реакция на несварение пищи;
• кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).

Виды поноса

Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.

В зависимости от причин

В зависимости от причин различают такие виды поноса:

1. Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
2. Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
3. Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
4. Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
5. Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы — перенапряжением, стрессами, тревогой.
6. Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.

В зависимости от механизма протекания

В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:

1. Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
2. Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
3. Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
4. Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
5. Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.

В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:

• хроническую (длится не менее трех недель);
• острую (проходит в течение 10-14 дней).

Симптомы диареи у детей

Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки.

Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:

• очень светлый или белый — признак гепатита;
• при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
• бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
• при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
• при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
• пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.

Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:

• тошнота и рвота;
• слабость;
• боль в желудке;
• головные боли;
• температура;
• кашель;
• высыпания.

Диагностика проблемы

Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:

1. Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
2. Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
3. Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.

Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.

Методы лечения

Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.

Общие рекомендации

Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:

• после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
• предотвратить обезвоживание организма.
• поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.

Медикаменты

Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.

В каких случаях давать	Какие виды медикаментов	Какие препараты
При первых признаках диареи	Солевые растворы	Регидрон, Гастролит, Энтеродез, Глюкоза
При температуре	Парацетамолосодержащие	Панадол, Парацетамол, Эффералган

(для грудничков — свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию)

Для очищения кишечника Сорбенты Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Неосмектин Для остановки жидких испражнений Симптоматические Имодиум, Висмут, Карбонат кальция, Диарол При дисбактериозе Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника Бифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифинол При инфекционных поражениях Антибиотики Канамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, Фуразолидон Тяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищи Ферментные Фестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, Панкреатин При болевых ощущениях Спазмолитики Папаверин,

Спазмомен, Дротаверин

В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей.

Правильное питание

Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями.

Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:

• легких супах на снятых бульонах;
• нежирной говядине, индейке, курице;
• твороге;
• постной рыбе;
• омлете на пару;
• сухариках;
• кашах, сваренных на воде (предпочтение отдайте рисовой);
• протертых овощах.

Категорически запрещено употреблять:

• жирное;
• острое;
• соленое;
• сладости;
• кофе и газированную воду;
• фастфуд;
• свежие овощи и фрукты.

Народные средства

При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:

1. Рисовый отвар. Рис варят на воде и отстаивают. Дают малышу небольшими порциями в теплом виде.
2. Кисель. Для него лучше брать не свежие ягоды, а сушёные. Крахмалистая основа выполняет роль сорбента. Можно приготовить напиток из овсяных хлопьев.
3. Компот из сушёных груш или черники без сахара.
4. Отвары из травяных сборов или растений с дубильными веществами — корень дуба, ромашка, душица и другие.

Осложнения

Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:

• расстройство желудка;
• спазмы и судороги;
• дисбактериозные последствия: дискенезия кишечника, дерматит и прочее;
• обезвоживание;
• дизентерийные осложнения: гипотрофия, неврит, анемия, периколит, гиповитаминоз, пневмония, пиодермия и другие.

Госпитализация является обязательной мерой при:

• наличии в кале примесей (гноя, крови, слизи);
• плохо сбиваемой высокой температуре;
• сильном обезвоживании;
• острой болевой симптоматике в животе;
• чрезмерной сонливости ребёнка.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер родителям необходимо:

• с ранних лет приучать малыша к гигиене;
• обязательно мыть все овощи, ягоды и фрукты перед их употреблением;
• термически обрабатывать продукты питания;
• предпочтение лучше отдавать варёной и пареной пище;
• следить за чистотой воды, которую пьет ребенок;
• мыть или обеззараживать руки после контакта с животными;
• матери грудного младенца следить за своим питанием, а также правильно вводить прикорм;
• держать в чистоте игрушки и личные вещи ребёнка;
• кормить качественной и свежей пищей;
• укреплять иммунитет;
• не нагружать организм ребенка пищей;
• оградить от купания в общественных местах;
• не забывать о комфортной психологической атмосфере.

Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания.

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей.

Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

Принципы диагностики диареи

Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

• осмотр больного;
• анамнез жизни, анамнез заболевания;
• биохимический и клинический анализы крови;
• эндоскопическое обследование внутренних органов;
• ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

Исследования при поносе

При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

1. Кровь на гепатит.
2. Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
3. Анализ кала на гельминты.
4. Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
5. Исследование на ферменты.
6. Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

Анализ кала

Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

Как правильно сдавать кал на анализ

Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

Как хранить анализ кала

Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

Рекомендации при сборе кала

Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.

При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Норма

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Показатель

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Количество (грамм в сутки)

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Коричневая или желтая

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

От 6 до 8 (слабощелочная)

Может выявляться в низком количестве

Могут быть единичными

Могут быть единичными

От 75 до 350 мг за сутки

Аммиак (в ммоль/кг)

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

В незначительном количестве

В небольшом количестве

В малом количестве

Волокна соединительной ткани

Волокна перевариваемой клетчатки

В разном количестве

В разном количестве

В разном количестве

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

В малом количестве

Возможные причины отклонений

Количество

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Выше нормы (полифекалия)

Ниже нормы (олигофекалия)

• Понос;
• Панкреатит;
• Неспецифический язвенный колит;
• Энтерит;
• Холецистит;
• Желчекаменная болезнь;
• Болезнь Крона;
• Диспепсия;
• Механическая желтуха.

• Запор;
• Язвенная болезнь;
• Хронические колиты;
• Микседема;

Окраска

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Цвет

Возможные причины

Коричневый (темного оттенка)

• Избыток в рационе белковых продуктов;
• Гнилостная диспепсия;
• Нарушение пищеварения в желудке;
• Колит;
• Запоры;
• Гемолитическая желтуха;

Коричневый (светлого оттенка)

• Избыток в рационе растительных продуктов питания;
• Ускорение перистальтики кишечника;

• Ускорение перистальтики кишечника;
• Употребление немалого количества зелени;

• Избыток в рационе молочных продуктов;
• Диспепсия;
• Панкреатит;

Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

• Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
• Использование препаратов железа;
• Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;

С красным оттенком

• Язвенный колит;
• Кровотечение из нижнего отдела ЖКТ;
• Употребление пищи с красными красителями;

• Кишечная инфекция
• Употребление препаратов железа

• Гепатит;
• Панкреатит;
• Закупоренные желчные протоки.

Цвета рисового отвара

Цвета горохового супа

Консистенция

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Консистенция

Возможная причина

Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

• Запор;
• Стеноз или спазмы в толстой кишке.

Похожий на кашицу

• Усиление секреции в просвете кишечника;
• Бродильная форма диспепсии;
• Понос при колите;
• Ускорение перистальтики кишечника.

• Проблемы с перевариванием продуктов в толстой кишке;
• Плохое всасывание воды в толстой кишке.

• Заболевания желчного пузыря, мешающие поступлению желчи;
• Хроническая форма панкреатита.

Похожий на пену

Запах

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотность

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Реакция кала (рН)

Возможные причины

Резко-кислая (до 5,5)

• Бродильные процессы в просвете кишечника;
• Непереносимость лактозы.

Кислая (от 5,5 до 6,8)

Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

Щелочная (от 8 до 8,5)

• Запор;
• Колит;
• Проблемы с поджелудочной железой.

Резко-щелочная (свыше 8,5)

Гнилостная форма диспепсии

Слизь

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

• Кишечных инфекциях;
• Синдроме раздраженной кишки;
• Целиакии;
• Синдроме мальабсорбции;
• Лактазной недостаточности;
• Геморрое;
• Полипозе в кишке;
• Дивертикулах в кишке;
• Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

Лейкоциты

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

• Энтерит;
• Колит;
• Проктит;
• Парапроктит;
• Туберкулез кишечника.

• Амебная дизентерия;
• Глисты;
• Неспецифический язвенный колит;
• Аллергический колит.

Стеркобилин

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Билирубин

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Мышечные волокна

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

• Диспепсия;
• Ускоренная перистальтика (понос);
• Панкреатит;
• Ахилия;
• Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Кровь

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

• Полипах в прямой кишке;
• Язвенном колите;
• Геморрое;
• Трещинах анального отверстия;
• Проктите;
• Опухолях толстой кишки;
• Болезни Крона;
• Ишемическом колите;
• Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

• Болезней десен;
• Язвенной болезни;
• Носового кровотечения;
• Варикозного расширения вен в пищеводе;
• Опухолевого процесса в ЖКТ;
• Синдрома Меллори-Вейса;
• Дизентерии;
• Колита;
• Туберкулеза кишечника;
• Глистов;
• Геморрагического васкулита;
• Брюшного тифа и др.

Растворимый белок

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

• Кровотечение в пищеварительном тракте;
• Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• Язвенный колит;
• Гнилостная форма диспепсии;
• Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

• Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
• Бродильной диспепсии;
• Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
• Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
• Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Волокна соединительной ткани в кале

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

Растительная клетчатка

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

• Панкреатите;
• Язвенном колите;
• Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
• Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
• Гнилостной диспепсии;
• Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Детрит

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Наличие крахмала

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

Жирные кислоты

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

• Нарушениях работы поджелудочной железы;
• Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
• Проблемах с всасыванием в кишечнике;
• Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
• Бродильной диспепсии.

Выявление нейтрального жира в кале

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Другие патологические включения

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.